新型基礎服務項目與流程在婦科臨床管理中的應用

孟憲敏

[摘要] 目的 分析新型基礎服務項目與流程應用在婦科臨床管理中的效果。方法 按照2017年2月—2018年1月時間先后原則將100例患者分成對照組50例和觀察組50例，共7名護理人員，分別實施基礎服務項目與流程、新型基礎服務項目與流程。對比兩組管理質量得分與管理滿意度得分。 結果 觀察組8個管理質量項目得分及管理滿意度得分（85.52±2.01）分都比對照組高（P<0.05）。結論 在婦科臨床管理中應用新型基礎服務項目與流程效果十分理想。

[關鍵詞] 婦科；臨床管理；新型基礎服務項目與流程

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0097-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of new basic service project and procedure in the clinical management in the department of gynecology. Methods 100 cases of patients from February 2017 to January 2018 were divided into two groups with 50 cases according to the admission order， and there were 7 nursing staff， and the basic service project and procedures， and new basic service project and procedures were respectively implemented， and the management quality scores and management satisfactory degree scores were compared. Results The eight management quality project scores and management satisfactory degree score in the observation group were（85.52±2.01）points， which were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of new basic service project and procedure in the clinical management in the department of gynecology is very ideal.

[Key words] Department of gynecology； Clinical management； New basic service project and procedure

婦科是醫院重要科室，專門治療女性生殖系統及相關疾病，管理質量與預后息息相關[1]，需要持續優化管理內容，增加管理項目，該文選取2017年2月—2018年1月收治100例患者分析新型基礎服務項目與流程應用在婦科臨床管理中的效果，以下是詳細內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院婦科醫治的患者中選出100例，按照時間先后原則分成兩組，先入院的50例納入對照組，后入院的50例納入觀察組，共7名護理人員，包括1名主管護師、1名護師以及5名護士，年齡在21～40歲之間，近期無人員調動。兩組患者的資料如下。觀察組：年齡區間：20～59歲，平均（42.15±3.32）歲；疾病類型：23例子宮肌瘤，16例卵巢囊腫，11例其他婦科疾病。對照組：年齡區間：21～58歲，平均（42.21±3.15）歲；疾病類型：22例子宮肌瘤，15例卵巢囊腫，13例其他婦科疾病。比較上述兩組婦科患者的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），符合對比要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施基礎服務項目與流程。

1.2.2 觀察組 采用新型基礎服務項目與流程。創建《婦科新型基礎服務項目與流程計劃表》，專人登記、統計、分析，涉及晨間管理、晚間管理、皮膚管理、飲食管理等。①晨間管理。將患者床鋪整理干凈，協助其完成面部、口腔的清潔工作，檢測各項生命指標，觀察病情和心理狀態；②飲食。禁食者，在禁食時間過后，予以流食飲用，嚴格遵醫囑管理患者飲食；③休息。手術者，術后6 h內保持平臥姿勢，臀部、雙下肢每隔2 h適當活動一次，6 h后協助其完成床上翻身動作，取半臥位，保證床單干凈衛生；④大小便。留置尿管者，注意定時檢查尿管是否堵塞，將尿量、尿液顏色詳細記錄下來，每天都需要更換尿袋，1 d擦洗會陰部兩次；⑤皮膚。生活無法自理者，每天溫水擦浴1次，輕微高溫者，先采用物理降溫法，保持皮膚干燥，若溫度持續不降，則遵醫囑予以藥物降溫；⑥安全。處于麻醉恢復期者以及病情比較嚴重者，要加強安全管理，設置床擋，防止墜床，教會家屬或者是患者熱水袋的正確使用方法，避免燙傷，關注病情變化；⑦晚間管理。整理床鋪，協助患者完成面部、足部、口腔部的清潔工作；⑧其他方面。幫助患者修剪指甲、清洗頭發，協助其更換衣物，按管理級別巡視病房，此外，完成健康教育工作，介紹疾病預防方法、活動方法、飲食原則等，關注患者情緒變化，針對性疏導。

1.3 觀察項目

對8個管理質量項目進行評價，總分都為100分，以高分為優勢。

出院時，調查患者的管理滿意度，0～100分，分數越高表示對管理服務越滿意。

1.4 統計方法

文中資料用SPSS 20.0統計學軟件分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 管理質量

如表1，觀察組各管理質量項目得分都比對照組高（P<0.05）。

2.2 管理滿意度

對照組管理滿意度得分為（76.32±3.32）分，觀察組為（85.52±2.01）分，顯然是觀察組數據更高（t=18.584，P=0.001）。

3 討論

婦科管理具有較高的風險，可能和女性心理比較脆弱、身體素質較差等因素有關[2]，需要具備較高的管理技術以及細致化的管理內容，若管理不當，可能會危及病人的生命安全[3]。

新型基礎服務項目與流程增加了多項管理內容，流程更加科學細致，基礎管理屬于管理核心，能夠體現以人為本管理理念的實施現狀[4]，并且作為管理服務質量衡量標準，程序更加有組織化、有計劃性[5]，每個管理步驟都嚴格規范。新型基礎服務項目與流程在常規管理的基礎上，讓管理模式層次更深，消除了被動管理弊端，管理人員在完成管理操作時更加用心，持續提高管理質量，并且管理過程中具有風險識別和防范意識，可避免意外事件發生，增強管理安全性。管理質量的高低有較多衡量標準，其中患者滿意度屬于比較常用的一種評價指標，其評價結果公正、客觀，外國一名專家提出，護士的主要職能是向患者提供基礎且有針對性的服務，滿足患者基本需求，并且實施對身體康復有益的管理措施，國內目前的醫療服務觀念還有待改善，護士職業價值體現不明顯，新型基礎服務項目與流程將患者作為管理中心，綜合考慮社會、生理、心理各項因素，予以系統性的服務并且讓患者感受到，進而提高滿意度。管理屬于獨立學科，基礎管理中的內涵需要護士帶有敏感性、責任性去挖掘，新型基礎服務項目與流程中，采用科學、規范的管理技術串聯多項管理程序，高效整合空間資源、人力資源、時間資源，在各個時間段患者都可以感受到細致的服務，提高生理舒適度，除此之外，新型基礎服務項目與流程還能夠充分激發護士的潛能，挖掘其創造性，在日常工作中，強調物質、精神激勵，讓護士在日常工作中保持高度的責任性以及積極的工作態度，進而為患者提供良好的服務，促進患者早期康復。

結果部分數據得出，觀察組患者健康教育、文書書寫、三基考核、工作質量等八項管理質量得分都比對照組高，并且管理滿意度得分為（85.52±2.01）分，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，新型基礎服務項目與流程應用在婦科臨床管理中能夠提高管理質量和患者的滿意度，效果令人滿意。

[參考文獻]

[1] 劉玉萍，肖曉玲，張玉英.基礎護理執行單的設計與應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（21）：89-91.

[2] 車海霞.風險管理在婦科臨床護理中的應用研究[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2016，3（37）：7399.

[3] 蔣曉娟.臨床路徑護理在婦科腫瘤化療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：147-148.

[4] 黃廷梅.臨床護理路徑管理對婦科腹腔鏡手術患者的臨床應用觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（14）：102-105.

[5] 韓葉芬.臨床路徑教學法在婦科臨床護理教學中的應用及體會[J].西南軍醫，2015，17（6）：688-689.

（收稿日期：2018-06-22）