案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

蔡娟　游君

[摘要] 目的 探究案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月—2017年1月該科實(shí)習(xí)護(hù)生80名，常規(guī)組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組給予案例與情景模擬教學(xué)法，對(duì)比兩組護(hù)生的護(hù)理教學(xué)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的理論考試成績(jī)、臨床綜合能力評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)生的教學(xué)效果評(píng)價(jià)整體較優(yōu)；試驗(yàn)組教學(xué)滿意度97.50%，高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施案例與情景模擬教學(xué)法便于提高教學(xué)效果，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)；案例分析；情景模擬

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（c）-0143-02

[Abstract] Objective To study the application effect of cases combined with situational simulation teaching method in the clinical nursing teaching in the department of neurology. Methods 80 cases of practical student nurses in our department from January 2016 to January 2017 were selected， the traditional teaching model was given in the routine group， while the cases combined with situational simulation teaching was given in the test group， and the nursing teaching effect was compared between the two groups. Results The theoretical examination score and clinical comprehensive ability score in the test group were obviously higher than those in the routine group（P<0.05）， and the teaching effect evaluation in the test group was better， and the teaching satisfactory degree in the test group was 97.50%， which was higher than that in the routine group（P<0.05）. Conclusion The implementation of cases combined with situational simulation teaching is conductive to improving the teaching effect， motivating the learning enthusiasm and initiative of student nurses， and training the high-quality talents.

[Key words] Department of neurology； Nursing teaching； Analysis of cases； Situational simulation teaching

案例教學(xué)法指的是教師依據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)選擇典型的教學(xué)案例，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行分析探討，使得護(hù)生形成主動(dòng)思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)的思維習(xí)慣，提高教學(xué)效果[1]。情景教學(xué)指的是采取實(shí)物演示與實(shí)踐操作等措施，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)將護(hù)生創(chuàng)設(shè)于模擬的情景中進(jìn)行教學(xué)，便于護(hù)生進(jìn)行角色扮演，將團(tuán)隊(duì)合作能力與應(yīng)急應(yīng)變能力有效提升[2-3]。為此，該次研究旨在分析案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，分析2016年1月—2017年1月間該科實(shí)習(xí)護(hù)生80名的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的專科護(hù)生80名，選擇計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組模式分為兩組，各40名。常規(guī)組：2名男性，38名女性，年齡最小的18歲，最大的24歲，平均（21.02±1.12）歲；試驗(yàn)組：1名男性，39名女性，年齡最小的18歲，最大的25歲，平均（21.36±1.20）歲。對(duì)比兩組護(hù)生的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即帶教老師依照教學(xué)大綱的內(nèi)容進(jìn)行授課，學(xué)生在臺(tái)下聽(tīng)課，并在教師的指導(dǎo)下完成教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容。

對(duì)試驗(yàn)組采取案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法：帶教老師對(duì)?？瞥Ｒ?jiàn)疾病進(jìn)行選擇，重點(diǎn)講解相關(guān)的理論知識(shí)，包括該類疾病的常見(jiàn)臨床癥狀、危險(xiǎn)因素、護(hù)理方案等，之后要求護(hù)生依照教學(xué)要求與帶教老師共同對(duì)床位患者進(jìn)行照顧；等到護(hù)生逐漸熟悉了教學(xué)內(nèi)容后可單獨(dú)照顧患者，并由帶教老師定期進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，將教學(xué)內(nèi)容和該科室的應(yīng)急管理臺(tái)賬進(jìn)行結(jié)合，采取情景模擬教學(xué)方案：先設(shè)計(jì)教學(xué)情景，帶教老師、護(hù)生可共同參與設(shè)計(jì)，之后分配好各自的角色，護(hù)生可對(duì)其中的重要角色進(jìn)行扮演，帶教老師配合護(hù)生進(jìn)行角色扮演，并適當(dāng)進(jìn)行指導(dǎo)；之后護(hù)生以小組的形式進(jìn)行演練匯報(bào)，帶教老師對(duì)每組的演練情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組護(hù)生的教學(xué)成績(jī)，包括理論考核成績(jī)與臨床綜合考核成績(jī)，理論考核總分為100分，評(píng)分越高表示理論知識(shí)掌握程度越佳，臨床綜合能力考核選擇典型癥狀的患者由護(hù)生進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，并依據(jù)其護(hù)理情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，100分為滿分，評(píng)分越高表示綜合能力考核成績(jī)?cè)郊选?/p>

分析試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)于教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，包含是否能夠?qū)W(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)，是否具有較好的教學(xué)形式，是否能夠?qū)?shí)踐操作能力提高，是否能夠?qū)贤▍f(xié)調(diào)能力提高，是否能夠?qū)?yīng)急應(yīng)變能力提高，是否能夠?qū)F(tuán)隊(duì)合作能力提高，是否能夠?qū)⑴R床綜合能力提高，是否能夠?qū)W(xué)習(xí)效果提高。

對(duì)比兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度，選擇該院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～120分為評(píng)分的內(nèi)容，十分滿意表示評(píng)分占比≥總評(píng)分的80%，基本滿意表示評(píng)分占比≥總評(píng)分的60%～<80%，不滿意表示評(píng)分占比<總評(píng)分的60%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論與臨床綜合能力評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組護(hù)生的理論與臨床綜合能力評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)整體較優(yōu)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組的教學(xué)滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

案例教學(xué)的教學(xué)模式與教學(xué)方式較為先進(jìn)，便于使得護(hù)生對(duì)臨床工作更快適應(yīng)，在實(shí)踐的過(guò)程中認(rèn)識(shí)到臨床上較為常見(jiàn)的護(hù)理方式，即責(zé)任制整體護(hù)理模式，對(duì)護(hù)生的臨床綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)。情景模擬教學(xué)模式采取角色扮演的形式，便于使得護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通協(xié)調(diào)能力有效提高，對(duì)于突發(fā)事件能夠有條不紊地處理，將上述兩種教學(xué)模式充分結(jié)合，便于改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而轉(zhuǎn)變?yōu)閹Ы汤蠋熍c護(hù)生互動(dòng)、合作、雙向的方式，使得護(hù)生能夠主動(dòng)參與至教學(xué)內(nèi)容中，使得學(xué)習(xí)效果進(jìn)一步提高[4]。

分析傳統(tǒng)教學(xué)模式通常是學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的形式，試驗(yàn)組教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)模式改變，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力有效結(jié)合起來(lái)，得知多數(shù)護(hù)生能夠認(rèn)識(shí)到該類教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值，認(rèn)為能夠?qū)W(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)，具有較好的教學(xué)形式，能夠?qū)?shí)踐操作能力提高，能夠?qū)贤▍f(xié)調(diào)能力提高，能夠?qū)?yīng)急應(yīng)變能力提高，能夠?qū)F(tuán)隊(duì)合作能力提高，能夠?qū)⑴R床綜合能力提高，能夠?qū)W(xué)習(xí)效果提高，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中具有活躍的教學(xué)氛圍，使得護(hù)生感受到學(xué)習(xí)的感染力與吸引力，主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中[5]。

試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于教學(xué)模式的滿意度明顯高于常規(guī)組，該組的帶教老師對(duì)每個(gè)護(hù)生的實(shí)際能力進(jìn)行綜合評(píng)估，并采取不同案例分析的形式將其自學(xué)能力、分析問(wèn)題、表達(dá)能力、發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題的能力有效提高，并采取角色扮演的形式便于將實(shí)踐操作強(qiáng)化，提升團(tuán)隊(duì)的合作能力。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科給予案例與情景模擬教學(xué)法便于提高教學(xué)效果，將護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性激發(fā)出來(lái)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍，值得采納。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張敏，申玲，張慧英，等.情景模擬教學(xué)法在護(hù)理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)實(shí)踐的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：190-191.

[2] 李群，曾素冰，鄧穎輝，等.情景模擬教學(xué)與案例分析在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（36）：166-167.

[3] 李娟.案例分析+情景模擬教學(xué)法在急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用和體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（22）：134-136，140.

[4] 彭莉，夏黎明，朱文珍，等.PDCA+情景模擬教學(xué)在放射科低年資護(hù)士與技術(shù)員急救培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].放射學(xué)實(shí)踐，2016， 31（9）：890-892.

[5] 廖秋菊，趙義，魏廉，等.情景模擬教學(xué)與案例教學(xué)結(jié)合在培養(yǎng)住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案，2016，17（7）：87-90.

（收稿日期：2018-06-22）