護士績效考核與薪酬分配在優質護理服務中的應用

劉曉琳

[摘要] 目的 為了提高優質護理服務質量，探討在工作中實施護士績效考核與薪酬分配制度的價值。方法 通過隨機數字表的方法從該院2017年4月—2018年4月工作的護理人員中選取50名作為研究對象并借助計算機軟件將其平均分為兩組，其中接受常規管理措施的設為對照組（25名），接受護士績效考核與薪酬分配制度的設為觀察組（25名），比較兩組評估指標的差異。結果 研究表明，和對照組相比觀察組各護理質量指標（護理文書書寫、三基考核、環節質量考核以及基礎護理）評分明顯占優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將護士績效考核與薪酬分配制度應用于優質護理服務中，不僅有助于提高優質護理服務質量，而且能夠增加管理效率，預防和減少護患糾紛發生，效果顯著，值得應用。

[關鍵詞] 績效考核；薪酬分配；優質護理服務；護理管理；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0080-02

績效考核與薪酬分配是當前實施優質服務管理的重點，依據崗位職責、風險要素、工作質量以及患者滿意度等方面內容對護理人員進行考核，并和收入、獎勵評優、職稱晉升等有效結合，有助于體現公平性，提高護理人員工作積極性[1]。實施優質護理服務的目的是最大限度的改善護理質量，滿足患者的不同需求，而績效考核則通過系統的方法和原理對工作人員在本職崗位上的工作行為和工作質量來進行動態的評定和測量，有效的績效考核制度不僅能夠促進醫院的深化改革，還能夠增加醫院的經濟效益，改善護理質量，預防和減少各種糾紛的發生[2]。為了提高優質護理服務質量，該院從該院2017年4月—2018年4月工作的護理人員中選取50名作為研究對象并分別給予常規管理制度及護士績效考核與薪酬分配制度，取得了一定的研究結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機數字表的方法從該院工作的護理人員中選取50名作為研究對象并借助計算機軟件將其平均分為對照組（常規管理措施）和觀察組（護士績效考核與薪酬分配制度）各25例。觀察組25名護理人員中男、女分別為2名和23名；年齡（22～46）歲，平均（31.2±5.7）歲；工作時間3～15年，平均（6.9±1.6）年；學歷：大專及以下18名，本科及以上7名。對照組25名護理人員中男、女分別為1名和24名；年齡21～48歲，平均（31.4±5.6）歲；工作時間3～17年，平均（7.0±1.7）年；學歷：大專及以下19名，本科及以上6名。觀察組和對照組護理人員基本資料相似，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組護理人員接受常規管理措施，而觀察組護理人員則接受護士績效考核與薪酬分配制度，具體為[3-5]：（1）護理績效考核步驟：①確立基本原則：績效考核以按勞分配、多勞多得、優勞優酬為基本原則，本著客觀、公正、公平的原則對護理人員進行綜合考核，最大限度地提高護理人員對工作的積極性和熱情，改善護理質量；②改變服務理念：舊的分配制度深入人心，而其又密切聯系著每個護理人員的切實利益，其成功與否與護理人員的工作積極性、主動性密切相關。因此先要轉變護理人員的舊觀念，讓其能夠充分認識到實施護士績效考核與薪酬分配制度的價值和意義，通過不斷的討論與改進，讓所有護理人員都能夠認可和接受護士績效考核與薪酬分配制度，思想統一，形成共識；③設置績效考核小組：護士長和質控護士組成質控小組，對崗位職責和工作標準進行修改和明確，采取APN排班制度，分工明確。將護士績效考核與薪酬分配制度作為指導原則，擬定具體的實施方案，同時擬定各班護理人員工作量表、工作質量表，培訓護理人員填寫方法，減少填寫誤差。組織護理人員進行學歷，每個月定期考核，考核結果要進行公示，本人簽字確認。要及時和得分較低人員進行交流，幫其分析原因，及時發現工作不足，協助其改進，提高護理質量，減少護理人員間不必要糾紛的產生。（2）護士績效考核方案：從德、能、勤、績等方面對護理人員的工作進行考核，每月考核1次，結果和勞務費分配相聯系，最大限度的提高護理人員工作積極性，改善護理服務質量。護士個人績效分配是根據其本人對崗位的勝任力、各崗位價值測算和個人護理質量來計算的，護理人員最終績效分配指標中年資崗位績效、崗位層級績效和個人考評績效所占比例分別為20%、70%和10%。護士人員本人績效計算公式為年資每分價值數×年資崗位積分+崗位層級每分價值數×崗位層級積分+個人考評績效每分價值數×個人考評績效積分。為了盡量降低不同科室間崗位差異性，醫院根據臨床需求將病房內的護理崗位分為責任護士崗、夜班護士崗、治療班護士、主班護士崗4種崗位，不同崗位的護理人員其職責和工作內容存在一定的差異，而且對應的績效參考系數也不同，病房可根據實際情況進行一定程度的調整。而護士層級則按照N0-N5 6個層級進行劃分并予以考核、聘任。護士個人質量按照《護士工作考核表》進行對照考評。

1.3 觀察指標

詳細記錄觀察組和對照組各護理質量指標（護理文書書寫、三基考核、環節質量考核以及基礎護理）評分差異，均采取百分之，應用統計學軟件進行對比[6]。

1.4 統計方法

運用SPSS 19.0的統計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義

2 結果

研究表明，和對照組相比觀察組各護理質量指標（護理文書書寫、三基考核、環節質量考核以及基礎護理）評分明顯占優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

衛計委明確指出，在實施優質護理服務過程中必須形成科學的護士績效考核和分配制度，從護理人員崗位職責、護理風險、工作數量和工作質量等方面進行考核，其結果要和護理人員的收入分配、獎勵評優等有效結合，最大限度的調動護理人員的工作積極性[7]。該次研究顯示，和對照組相比觀察組各護理質量指標（護理文書書寫、三基考核、環節質量考核以及基礎護理）評分明顯占優勢，差異有統計學意義（P<0.05），這和多數研究報道相一致。洪光珠[8]在其報道中指出，實施績效管理前后病房護理質量、醫護患者滿意度等方面均有顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05）。績效考核的實施不僅僅和護理人員自身利益有關，同時還注重考核護理人員的職業能力和工作績效[9]。在優質護理服務中實施績效考核，可以讓護理人員更加明顯自己的工作目標和工作內容，提高安全和崗位意識，讓護理人員自我加壓和自我控制[10]。實施績效考核，還可以提高護理人員的綜合素質，讓護理工作標準能夠落實到護理人員的實際工作中，減少各種護患糾紛的發生，改善整體護理質量[11]。實施績效量化考核同時也提高了護理人員的服務意識，讓護理人員在完成本職工作的同時還能夠主動幫助他人，主動加班加點，解決以往不易解決的護理難題。開展量化管理還能夠增加護理人員工作主動性，培養其大局觀，堅持以工作為重，滿足排班的基本需要，同時護理隨著護理人員自律性的增強，工作效率和工作質量也會有大的提高[12]。總之，將護士績效考核與薪酬分配制度應用于優質護理服務中，不僅有助于提高優質護理服務質量，而且能夠增加管理效率，預防和減少護患糾紛發生，效果顯著，值得應用。

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（收稿日期：2018-06-09）