多種教學方法在核醫學教學中的應用分析

陳幗

[摘要] 目的 探究在核醫學教學過程中采取多種教學方法對學生學習興趣和知識的提高的作用分析。方法 選取該學院2015級—2016級本科臨床核醫學的學生300名，將2016級的學生作為觀察組，并對其實施多種教學教學方法，將2015級的學生作為對照組，并對其采取傳統教學方法，授課結束后對所有學生進行理論考核、解決實際問題的能力及教學滿意度調查。結果 觀察組的學生與對照組學生在理論知識比較中差異無統計學意義（P>0.05），觀察組學生的教學滿意度和實際操作能力高于對照組學生，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在核醫學教學過程中采取多種教學方法，從減少理論知識，提供更多的實際操作機會及增加見習課時等方面進行教學，不僅能增強學生的理論知識，更加提高了學生實際操作能力，將被動學習轉化為主動學習，提高了學生自主學習興趣。

[關鍵詞] 多種教學方法；核醫學；教學過程；應用

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0114-02

核醫學在教學中主要包含醫學影像學與核醫學兩部分是專業性較強的學科，在醫學研究中占據重要位置[1-2]。但是目前核醫學的傳統教學方式內容單一，注重理論知識的講解，主要是以老師為中心，缺少互動性，再加上核醫學知識內容比較復雜，涉及的范圍較廣，學生理解起來比較困難。這樣到學期結束后學生對核醫學的知識了解較少，無法適應目前社會核醫學的發展，同時也降低了學生對核醫學的學習興趣，為了提高學生對核醫學知識的了解程度和學習興趣，改變傳統的教學方式，將注重理論知識向注重實際操作能力轉變，采取情景教學、翻轉課堂、實際操作、PBL的教學方式，從而調動學生學習興趣和提高學習操作能力。該文就主要針對多種教學方法在核醫學教學中的應用分析，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該學院2015級及2016級臨床醫學專業學生300名，將2015級學生作為對照組，對照組164名學生中，男生96名，女生68名，入學的平均成績為534分；將2016級學生作為觀察組，觀察組136名學生中，男生79名，女生57名，入學的平均成績為537分。兩組學生在性別、入學平均成績比較中差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組學生實施傳統教學方式，主要方法為：采取以教師為教學的中心，一學期共30課時，其中28個課時用于理論知識的講解，2個課時作為實際操作。對觀察組學生實施多種方式教學，具體內容為：（1）學科分配。一學期共30課時，將課時分為理論講解和臨床見習兩部分，平均分配15課時，講解完每個章節后指導學生進行臨床見習，并在見習時采取情景再現、PBL、翻轉課堂、實際操作等綜合的教學方式，著重講解理論知識中的重難點，分析難點理論，積極回答學生的問題，并在講解完成后依照該次課的教學內容提出需要學生解決的臨床問題，學生可利用空閑時間以組為單位，經過查閱資料、互聯網、等等多媒體方式解決問題，并在見習課上由一位學生解答問題，其他同學進行補充的方式，最后由老師對學生的表現、解決問題的能力進行分析、總結和評價。老師要充分尊重學生的觀念，肯定學生的努力和付出，總結問題回到學生的疑難問題，構造比較完整的醫學知識體系，使學生對醫學知識的記憶加深，并且通過學生尋找問題解決的辦法過程中，調動學生的學習積極性，還能增強學生團隊合作精神，加深學生的印象。（2）PDCA的教學模式。主要分為P（plan）、D（do）、C（check）、A（Action）4個步驟：①計劃（Plan）：主要是指教師在教學之前向學生發放關于核醫學的臨床資料，例如：教學病例、檢驗報告，引導學生學會發現病例報告和檢驗報告中的問題，學生自己思考問題解決辦法然后查閱資料，要明確問題出現的原因、結合所查資料分析解決辦法。②做（Do）：主要是指在實驗室和課堂教學中，采取小組分組的形式，將學生分組討論教師提出的問題，并輪流回答，回答問題的學生在回答問題時，其他學生應當做好仔細記錄。③檢查（Check）：教師應當通過學生對問題解決方法的闡釋，總結該課的學習情況和學生掌握知識的情況，并對每小組的討論結果進行分析和評價，總結核醫學的臨床知識。④處理（Action）：對每一章節的內容歸納總結后，考核學生對該章節知識的掌握情況，并根據學生考核的情況鞏固學生掌握不佳的知識，同時發放下一章節要學習的檢驗報告和案例分析，做到結束一章節的內容后立即進入下一章節。

1.3 觀察指標

理論知識：一學期課程結束后，在題庫中選取部分試題進行閉卷考試，滿分為100分。

實際操作能力評分：選取典型和常見的核醫學檢查治療病例，例如：甲狀腺腫瘤、急性腎衰、心肌炎、冠狀動脈性心臟病、心肌炎等等模擬病例，由學生隨機選取5個病例，每個滿分為20分，要求學生采集病史、選擇核醫學的診斷方法、分析影響等等，對需要治療的病例提出治療方案。

課堂滿意度調查：對本學科教師采取不記名投票，分為優、良、中、一般、差5個等級，分別對應5、4、3、2、1分。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.00統計學軟件處理數據，（x±s）表示計量資料，經t檢驗；（%）表示計數資料，經χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的學生與對照組學生在理論知識比較中差異無統計學意義（P>0.05），觀察組學生的教學滿意度和實際操作能力高于對照組學生，比較差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

核醫學在臨床實際應用中是十分重要的環節，是集核化學、核物理、醫學、電子計算機學等等為一體的學科，該學科涉及范圍較廣，除了在臨床醫學診斷，還涉及治療等等多方面的知識[3-4]。在臨床應用主要體現在：體外診斷、功能顯像、和術治療等等，在臨床治療和診斷中占據重要的位置[5-6]。但是從核醫學傳統教學方式來看，傳統教學方式注重以“老師”為中心，主要以老師講解理論知識為主，缺少教師與學生的互動，通常課堂氛圍枯燥乏味、缺少活躍的課堂氛圍，一學期下來學生掌握核醫學的知識甚少，學生失去主動學習的積極性，掌握知識不全面。為改善傳統教學方式，提高學生的學習興趣和調動學生主動學習的積極性，研究的多種教學方法的應用情況分析，取得了較好的效果。多種教學方法主要以理論和實際操作相結合，在教學過程中應當注意：①提高學生對核醫學的重視。應當向學生講解核醫學在臨床應用中的作用，其中放射免疫對疾病的治療和診斷有積極意義，通過放射免疫技術可以分析某種物質的質量變化，核醫學在臨床應用中尤為重要。因此首先應當建立起學生對核醫學的認識，才能有助于提高學習興趣。②提高教師的教學能力。教材是學生了解知識的重要來源之一，但是目前教材的更新較慢，通常教學內容不能滿足核醫學的發展，因此教材的編寫具有滯后性和局限性，這就使學生缺少現代放射免疫技術的新理論和方法，這就需要教師依照臨床上核醫學的發展不斷地提升自身對核醫學知識的認識，不斷創新和更新理論和新技術的探究，同時教師還應當閱讀大量的文獻資料，豐富自身的知識，才能將知識更好地傳授給學生。③轉變教學方式，重視互動教學。傳統教學知識教師講解理論知識，缺少課堂溝通和交流，學生通常處于被動狀態，大多數學生聽了老師講解下課之后就忘記了，因此為提高教學效果，改變教學模式十分重要。應當多采取課堂討論和提問式的教學模式，教師應當根據教學內容向學生提出與教學內容相關問題，并由學生進行分組討論，通過小組討論的方式可以促進學生相互學習和提高，最后教師對教學內容進行總結，使學生在自我認識的基礎上經過教師講解后加深記憶和提升認識。④注重實際操作。理論知識只能促進學生對核醫學知識的基本認識，為提升學生的理解能力和知識掌握能力還需結合實際操作，教師提出問題后，要求學生獨自完成任務，不僅能促進學生獨立思考和解決問題的能力，還可以考驗學生是否掌握理論知識。

綜上所述，在核醫學教學過程中要改善傳統教學模式的單一、枯燥、重理論的教學方式，而是應該以理論知識為基礎，結合實際操作能力，提升學生對核醫學的理解水平，使學生學習到團隊合作精神，不僅可以調動學生學習積極性，從而提高了學生學習效果，該方式值得被臨床推廣使用。

[參考文獻]

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[2] 郝婷婷，趙銀龍，熊曉亮，等.核醫學教學中醫患溝通能力的培養[J].中國醫藥導報，2015（19）：60-63，67.

[3] 袁磊磊，闞英，王巍，等.案例法結合"Sandwich"法在核醫學理論教學中的應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2017（14）：1444-1446.

[4] 何潔，王磊，姚勇.核醫學教學改革實踐[J].中華醫學教育探索雜志，2013（6）：640-642.

[5] 趙銀龍，郝婷婷，鐘莉莉，等.在核醫學教學中更應注重科研與實踐[J].標記免疫分析與臨床，2016（3）：352-354.

[6] 薛建軍，楊愛民，張芬茹，等.多媒體技術在核醫學教學中的應用探討[J].中國醫學教育技術，2005（2）：112-113.

（收稿日期：2018-06-08）