對我國當前醫患關系的認識和思考

曹曉穎

[摘要] 隨著社會發展，醫療改革的不斷推進，醫患之間矛盾日益突出。社會、患方、醫方等多方面原因導致了醫患矛盾和糾紛的產生。當前中國式醫患關系步入了一個新的階段，呈現出醫患關系模式轉型、醫患緊張關系的擴大化以及醫患關系影響因素的多樣化等特點，并且醫患雙方的心理、醫療服務提供方式、診療結果預期、患者知識結構變化以及社會輿論導向等問題都是目前新時期醫患關系的影響因素和表現形式。需要正確認識目前的醫療現狀，找到能化解醫患矛盾的鑰匙，是醫患關系回歸正常的軌道，是管理者目前需要解決的問題。

[關鍵詞] 醫患關系；醫療現狀；醫療糾紛；醫患矛盾

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0194-02

在社會不斷發展的過程中，人們在疾病救治方面的需求不僅僅停留在技術層面，同時對精神層面也有了更高的追求，要求自己能夠在進行疾病治療的過程中得到相應的尊重，但是現在的醫患關系中受到來自很多因素的影響，導致醫患之間存在矛盾，為了保障醫療事業的健康發展，需要加強對醫患之間關系的處理工作，保障醫生和患者之間和諧相處，創建良好的社會氛圍，為社會建設的秩序化發展提供保障。醫療事業的健康發展是社會進步的重要體現，并且醫學院的學生是未來醫療事業發展的領軍人物，因為要做好醫學院中學生的教育工作，為未來醫療事業的發展打下堅實的基礎。

1 醫療糾紛不斷加劇的現實原因

1.1 醫療費用因素

在目前的社會中，隨著人們生活水平的不斷提升，物價水平也在不斷上漲，相應的，人們看病的費用也在不斷上漲，并且上漲的速度較快，這就導致人們在看病的過程中需要承擔高昂的醫療費用，對人們來講，看病已經成為人們一種無形的壓力，特別是比較貧困的人群，因為中國本身就存在很大的貧富差距，高昂的醫療費用帶給人們是更大的壓力，這就導致目前很多人出現小病不看、大病沒能力治的嚴峻問題，根據相關調查研究發現，目前有35%的患者認為醫療費用過高，不合理。藥品器材價格虛高、基本藥物目錄不合理、藥品統一采用和醫藥分來等是導致目前醫療費用過高的主要原因?；颊咦愿侗壤^高，部分醫療糾紛可以說是患方經濟負擔的轉嫁。

1.2 醫者因素

醫生不僅需要具備高超的醫術，同時需要具備良好的醫德，這兩項是作為醫生職業的關鍵，其中醫德是導致醫患矛盾的主要原因，因為在科學技術進步的社會中，人們綜合素質的提升，對醫生的醫德和服務態度有了更高的要求，但是目前在實際的醫院工作者中存在很多相關的醫者沒有耐心，沒有將患者放在首位，甚至出現歧視、不尊重患者的現象，導致患者或者患者家屬在治療的過程中產生不好的情緒，容易導致醫患矛盾的出現。

1.3 患者因素

在醫療領域內，患者因為自己疾病的影響，導致自己在很多事情上都展現一種無力狀態，自己需要被保護，基于這樣的情況，患者大多給自己下了一個定義，需要依賴醫生，患者將自己的一切都寄托在醫生身上，因此將自己的治療結果理想化，但是在實際的治療過程中，沒有注意自己應該承擔的責任，只注重治療的結果，沒有注重過程，一旦治療效果存在不理想的狀態，患者就會產生消極影響，就會將所有的責任歸于醫生身上，認為治療結果不佳是因為醫生在治療過程中沒有盡全力，甚至認為醫生自身的治療水平較低，或者認為是其他的醫護人員照顧不周和醫德問題上，造成醫患關系不和諧，甚至對醫生產生抵觸、攻擊心理。

1.4 醫患關系溝通因素

在對患者進行治療的過程中，醫生和患者之間需要進行全面的溝通和交流，這主要是為了保證醫生能夠全面了解患者的實際情況，然后在其中獲取有用的信息，以便能夠針對病情做出正確的判斷，同時患者也能夠對醫生的相關情況進行了解，針對自己在治療過程中應該承擔的相應責任，醫患關系的溝通成功與否對后期治療工作有重要的幫助，在任何疾病的治療工作中，醫生都不能避免和患者之間進行很好的交流與溝通，這是疾病治療工作的關鍵，但是根據調查研究發現，大多數的醫生和患者之間并沒有進行很好的交流與溝通，甚至很多醫患之間的矛盾都是因為這種醫生和患者溝通不及時、不到位引起的。

1.5 專業性認知因素

醫學具有嚴謹的特點，在專業性方面具有較高的要求，醫生的專業知識學習主要來自于自己在學習過程中接觸到比較專業化的知識，具有加強的權威性，這種知識的專業化程度也是患者在認識上不能達到的，醫學的相關知識學習是一個長期積累的過程，具有加強的可信度，但是患者及時了解一些相關的醫療知識，其專業性都和醫生的知識不能觸及，很多患者因為在網絡或者是聽別人說一些醫學知識，和醫生說的不相符合，很多患者就會對醫生的專業性進行懷疑，這種情況下也很容易導致醫患矛盾的出現。

1.6 媒體因素

隨著社會現代化的發展，網絡已經成為人們接受信息的重要來源，媒體也就隨著成為比較重要的信息傳媒途徑，利用媒體進行信息的傳播，不僅具有速度快的優勢，同時能夠保障相關信息和透明度，但是在現實社會中，一些媒體想借助社會輿論壓力，將醫療事業中的醫患矛盾進行擴大化傳播，宣傳和事實不相符合的內容信息，這就在一定程度上加劇了醫患之間矛盾，整個醫務人員的形象受到損害，信任度降低。使得全部醫學人員在人們心中的形象受到影響。

2 醫患矛盾的可行性方法環節醫

2.1 合理規劃醫療費用問題

醫院在進行救治病人的過程中，應該利用優惠政策根據患者的不同支付能力對患者采取不同的優惠政策，在費用花費程度、病種難易程度上都按照一定的標準給予優惠政策，減輕患者的醫療費用壓力。另外還需要盡快完善現行的醫保制度，最大限度地解決患者看病難、看病貴的問題。

2.2 改善醫務人員的形象

醫學工作人員是醫療事業的代表，要想改變患者對醫療服務的認識，需要相關醫學工作人員醫術高超，還具有較好的醫德，能夠平等對待每一位患者，對患者尊重。醫務人員自身要具備服務意識，轉變自己的服務態度，將患者放在首位。這就需要的醫院加強對醫務工作人員的素質培訓工作，提高相關醫務人員的職業道德水平和專業技能，提高醫務人員的責任意識，踐行醫務人員是人們心中的白衣天使稱號。

2.3 提高患者的道德

在患者方面，應該在前期加強和患者之間的溝通交流，同時在治病過程中相互之間能夠很好地尊重、配合?；颊咝枰獙W習相關的醫學知識，避免盲目跟風，被社會上的一些言論所誤導，提高自己辨別是非的能力，用理性平和的心態面對疾病，同時還需要了解一些相關的法律知識，在面臨問題時，學會利用法律知識來維護自己的權益，而不是采取一些不當行為導致醫患矛盾的升級。

2.4 加強醫患之間的溝通交流

在醫院工作中，醫務人員和患者之間的交流工作已經成為比較重要的內容，醫務人員和患者之間的溝通交流工作也是整個社會關注的重點，在進行疾病的治療之前，醫務人員需要和患者之間進行有效的溝通，以保證自己能夠對患者的詳細情況進行全面了解，同時能夠保證患者溝通的過程中能夠明白自己在該過程中應該承擔的責任，避免在后期的治療工作中因為溝通交流不及時出現醫患矛盾。

2.5 規范媒體的行為

媒體工作需要進行強有力的監督與管理，保障媒體在進行相關事實的報道過程中，能夠秉著事實真相、社會責任意識進行信息的傳播，另外，在進行相關報道的過程中，媒體應該針對相關的法律法規進行全面了解與掌握，平衡正負面報道，豐富正面報道主題，加強深度報道和評論，進一步加強對網絡資源的利用，為推進醫改和公立醫院改革營造客觀全面的輿論氛圍。

2.6 改善醫院管理制度

在醫院的管理制度工作中，相關醫院管理層應建立完善的管理制度，加強對相關醫務工作人員的培訓工作，提高醫務工作人員的思想水平，另外需要在醫院中建立專門的患者投訴通道，根據患者反映的情況制定醫院的發展計劃，針對其中真實存在的問題進行全面整改。

3 對醫患關系的認識和思考

目前社會正處于轉型中，醫患矛盾的存在是對社會、文化、經濟以及心理等多方面問題的體現，醫療活動開展的出發點應該是維護患者的相關權益，但是患者的利益也是醫患矛盾存在的關鍵因素，在醫患關系日益緊張的社會背景下，有效預防和治療醫院暴力不但需要有針對性的現實解決方案，而且還需要深層的制度變革和全社會的共同努力，不管是采取什么樣的方案，最終目的都是緩和醫患之間緊張的關系矛盾，同時需要政府利用強有力的手段對相關工作進行控制或干預，保障醫患關系能夠處于和諧發展的過程中，總而言之，和諧的醫患關系是最終的最終目標，緩解醫患矛盾，實現醫患之間的和諧相處，是現代醫療事業發展的重要推進力量，也是社會進步的重要體現。

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（收稿日期：2018-06-09）