麻疹疫苗及麻腮風聯合疫苗免疫成功率監測分析

張志華　孫賢兵　劉鳳姣

[摘要] 目的 分析麻疹疫苗及麻腮風聯合疫苗的免疫成功率，明確兩種疫苗的免疫效果。方法 選取2016年1月—2017年1月到該疾控中心接種麻疹疫苗及麻腮風聯合疫苗的80名8月齡兒童和80名18～24月齡兒童作為研究對象，觀察分析兒童免疫前后的IgG抗體指標和免疫成功率。結果 免疫后的麻疹抗體活性量明顯高于免疫前（P<0.05）；80名8月齡兒童麻疹疫苗初免后的麻疹抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05）；實施麻腮風聯合疫苗復種前后，麻疹抗體陽性率差異無統計學意義（P>0.05）；80名18～24月齡兒童中，麻腮風疫苗免疫后的風疹抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為96.25%；麻腮風疫苗免疫后的腮腺炎抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為97.50%。結論 麻疹疫苗接種能夠大力提升兒童的麻疹抗體活性量和抗體陽性率，在8月齡進行初免具有重要的意義；麻腮風聯合疫苗能夠提高兒童麻疹、風疹和腮腺炎抗體活性量，疫苗的免疫成功率較高，對預防麻疹、風疹和腮腺炎具有重要意義。

[關鍵詞] 麻疹疫苗；麻腮風聯合疫苗；免疫成功率；監測

[中圖分類號] R186 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0161-02

接種疫苗是有效預防兒童發生麻疹、風疹以及腮腺炎的有效方式，在兒童8月齡和18～24月的階段進行疫苗接種，對預防兒童發生麻疹、風疹以及腮腺炎具有重要的意義[1]。在疫苗接種中免疫成功率是衡量疫苗免疫效果的關鍵性因素，也是反映疫苗質量與效果的重要標準[2]。該次研究選取2016年1月—2017年1月到該中心種麻疹疫苗及麻腮風聯合疫苗的80名8月齡兒童和80名18～24月齡兒童作為研究對象，觀察分析兒童免疫前后的IgG抗體指標和免疫成功率，分析麻疹疫苗及麻腮風聯合疫苗的免疫成功率，明確兩種疫苗的免疫效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取到該中心接種麻疹疫苗及麻腮風聯合疫苗的80名8月齡兒童作為研究對象，入組的兒童未接種麻疹疫苗，未患過麻疹，并且無麻疹疫苗禁忌證。另選80名18～24月齡兒童作為研究對象，入組的兒童未接種風疹及腮腺炎疫苗，未患過風疹及腮腺炎，無麻腮風聯合疫苗禁忌證，且8月齡時接種麻疹疫苗。分別采集160名兒童的免疫前后的血清樣本作為研究數據。

1.2 方法

1.2.1 接種方法 選取武漢生物所研制的凍干粉針劑型麻疹疫苗和上海市生物制品研究所研制的麻腮風聯合疫苗，疫苗規格均為0.5 mL/支，按照疫苗說明書及接種流程對入組兒童進行疫苗接種。

1.2.2 標本采集 在免疫前后分別采集入組兒童的血液樣本，免疫后采集時間為接種4周后，采集中使用靜脈采集方式，采集血量為1.5 mL，在實施血清分離后對免疫前后的血清樣本分別進行冷凍保存。

1.2.3 檢測方法 采用酶聯免疫吸附法測定麻疹、風疹及腮腺炎IgG抗體活性量，定量檢測的方式，確定兒童的免疫成功情況。

1.3 觀察指標

麻疹IgG抗體活性量≥200 mIU/mL時為陽性，麻疹IgG抗體活性量<200 mIU/mL時為陰性；風疹IgG抗體活性量≥20 IU/mL時為陽性，風疹IgG抗體活性量<20 IU/mL時為陰性；腮腺炎IgG抗體活性量≥100 U/mL時為陽性，腮腺炎IgG抗體活性量<100 U/mL時為陰性。

1.4 統計方法

數據使用SPSS 19.0統計軟件進行計算處理，計數資料采用[n（%）]表示，使用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 麻疹抗體免疫成功率監測分析

對比80名8月齡兒童麻疹初免和麻腮風復種免疫前后的IgG抗體活性量發現，免疫后麻疹抗體活性量明顯上升，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。另外，對比免疫前后麻疹抗體陽性率發現，80例兒童在麻疹初免前有3名產生抗體，麻疹抗體陽性率為3.75%；麻疹疫苗初免后，麻疹抗體陽性例數達到80名，麻疹抗體陽性率為100.00%，免疫后的麻疹抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05）。80名18～24月齡兒童進行麻腮風復種前麻疹抗體陽性率為95.00%（76/80），實施復種后麻疹抗體陽性率為100.00%（80/80），復種前后的麻疹抗體陽性率差異無統計學意義（P>0.05）。免疫前后，麻疹疫苗和麻腮風疫苗的抗麻疹免疫成功率差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 風疹抗體免疫成功率監測分析

對比80名18～24月齡兒童實施麻腮風復種前后的IgG抗體活性量發現，免疫前平均抗體活性量為（12.26±2.46）IU/mL；免疫后的平均抗體活性量為（189.26±22.46）IU/mL，免疫后的風疹抗體活性量顯著高于免疫前（P=0.022）。免疫前的風疹抗體陽性率為2.50%（2/80），免疫后風疹抗體陽性率為96.25%（77/80），免疫后的風疹抗體陽性率顯著高于免疫前，免疫成功率為96.25%，結果差異有統計學意義（P=0.024）。

2.3 腮腺炎抗體免疫成功率監測分析

對比80名18～24月齡兒童實施麻腮風復種前后的腮腺炎抗體活性量發現，免疫前平均抗體活性量為（62.26±2.46）U/mL；免疫后的平均抗體活性量為（234.26±32.46）U/mL，免疫后的腮腺炎抗體活性量顯著高于免疫前（P=0.028）。免疫前的腮腺炎抗體陽性率為3.75%（3/80），免疫后腮腺炎抗體陽性率為97.50%（78/80），免疫后的腮腺炎抗體陽性率顯著高于免疫前，免疫成功率為97.50%，結果差異有統計學意義（P=0.019）。

3 討論

初生兒童能夠通過母乳獲得一定的麻疹、風疹和腮腺炎免疫能力，隨著時間推移抗體逐漸減少和消失，兒童的免疫能力下降。通過疫苗接種的方式能夠有效提升兒童對麻疹、風疹以及腮腺炎的免疫功能[3]。通過血清指標檢測的方式對比兒童麻疹疫苗及麻腮風聯合疫苗免疫前后的IgG抗體活性量可以發現，8月齡麻疹疫苗接種能夠大力提升兒童的麻疹抗體活性，麻疹疫苗免疫成功率較高[4-5]。在一定時間后兒童的麻疹抗體活性會有所下降，對18～24月齡兒童進行復種是必要的，麻腮風聯合疫苗復種中，兒童的麻疹抗體活性量明顯提升[6]。同時，免疫后的風疹與腮腺炎抗體活性量均顯著上升，風疹與腮腺炎抗體陽性率較高，疫苗的免疫效果較為顯著。

研究結果表明：免疫后的麻疹抗體活性量明顯高于免疫前（P<0.05）；80名8月齡兒童麻疹疫苗初免后的麻疹抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05）；實施麻腮風聯合疫苗復種前后，麻疹抗體陽性率差異無統計學意義（P>0.05）；80名18～24月齡兒童中，麻腮風疫苗免疫后的風疹抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為96.25%；麻腮風疫苗免疫后的腮腺炎抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為97.50%。綜上所述，麻疹疫苗接種能夠大力提升兒童的麻疹抗體活性量和抗體陽性率，在8月齡進行初免具有重要的意義；麻腮風聯合疫苗能夠提高兒童麻疹、風疹和腮腺炎抗體活性量，疫苗的免疫成功率較高，對預防麻疹、風疹和腮腺炎具有重要意義。

[參考文獻]

[1] 王青海，張璐，盧渝軍，等.2016年北京市西城區第二劑麻腮風疫苗復種效果監測分析[J].中華微生物學和免疫學雜志，2017，37（7）：112-114.

[2] 張榮強，譚姣，韓莉欣，等.陜西省咸陽市健康人群麻疹抗體水平監測及免疫效果流行病學評價[J].中華疾病控制雜志，2017，21（3）：278-281.

[3] 王鳳雙，彭梟然，肖雷，等.2015年北京市順義區麻風腮疫苗的流腮基礎免疫成功率和麻疹、風疹復種效果監測分析[J].中國生物制品學雜志，2016，29（8）：844-846.

[4] 丁亞興，劉楊，徐恩媛，等.麻腮風聯合減毒活疫苗在兒童復種和育齡期女性接種的免疫效果和安全性觀察[J].中國疫苗和免疫，2017，16（4）：365-368.

[5] 張輝，劉繼鋒，龔建仁.陜西省西安市2006～2015年麻疹、流行性腮腺炎和風疹暴發疫情及處置效果分析[J].中國疫苗和免疫，2016，15（3）：289-292.

[6] 石曉娟，周路平，周莉薇，等.國產Sabin株脊髓灰質炎滅活疫苗接種后的安全性調查[J].中國疫苗和免疫，2017，14（4）：383-386.

（收稿日期：2018-05-10）