基于微信構(gòu)建心血管內(nèi)科教學(xué)管理平臺的可行性研究

杜林

[摘要] 目的 探究微信臨床教學(xué)在心血管內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 選擇該地區(qū)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)班學(xué)生260名，時間段為2016年1月—2017年1月，分別兩組，其中對常規(guī)組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，對實(shí)驗組給予微信臨床教學(xué)，對比兩組的教學(xué)成果。結(jié)果 教學(xué)結(jié)束后，實(shí)驗組學(xué)生的理論成績評分、實(shí)踐操作成績評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；實(shí)驗組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度為97.69%，常規(guī)組為83.08%（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科教學(xué)中，選擇微信臨床教學(xué)模式，便于優(yōu)化教學(xué)成果，提高教學(xué)滿意度，建設(shè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)隊伍。

[關(guān)鍵詞] 心血管內(nèi)科；教學(xué)；微信；可行性

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0169-02

對于醫(yī)學(xué)院學(xué)生來說，臨床實(shí)習(xí)屬于必不可少的教學(xué)任務(wù)，在日常教學(xué)課程中十分重要[1]。其中心血管內(nèi)科屬于重要的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)科室。通常情況下，進(jìn)行實(shí)習(xí)的時間為1～2個月之間，在實(shí)習(xí)過程中，要求學(xué)生對常見的疾病判定、診療標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格掌握，還需對心電圖進(jìn)行觀察與記錄，導(dǎo)致在較短的時間內(nèi)學(xué)生難以掌握。為此，如何幫助實(shí)習(xí)學(xué)生提高教學(xué)效果的意義重大[2]。隨著近些年來互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)的迅猛發(fā)展，許多教師發(fā)現(xiàn)可以利用微信APP進(jìn)行信息共享與日常教學(xué)，為此，該次研究將相關(guān)的資料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該地區(qū)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)班學(xué)生260名，時間段為2016年1月20日—2017年1月20日。

分為兩組（n=130，信封隨機(jī)分組模式）。常規(guī)組：58名男，72名女，18歲為最小的年齡，22歲為最大的年齡，（20.12±1.12）歲平均年齡；實(shí)驗組：56名男，74名女，18歲為最小的年齡，23歲為最大的年齡，（20.36±1.20）歲平均年齡。將兩組學(xué)生的基礎(chǔ)資料進(jìn)行綜合分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組學(xué)生給予傳統(tǒng)的教學(xué)模式，依照書本上的內(nèi)容與教學(xué)大綱進(jìn)行日常授課。對實(shí)驗組學(xué)生利用微信平臺進(jìn)行日常教學(xué)，主要內(nèi)容為以下幾方面。

①典型病例教學(xué)：實(shí)習(xí)時間相對較為短暫，若面對心血管疾病的典型病例，學(xué)生通常已經(jīng)至下一科室進(jìn)行教學(xué)，導(dǎo)致最佳的實(shí)習(xí)機(jī)會喪失。選擇微信平臺進(jìn)行臨床教學(xué)，便于有效規(guī)避上述問題，教師與實(shí)習(xí)管理人員應(yīng)對教學(xué)的進(jìn)度合理安排，可加入微信帶教群，一旦出現(xiàn)了典型的案例，應(yīng)及時進(jìn)行詳細(xì)講解，將涉及到的文字、圖片、視頻等重要信息在征得原患者同意后上傳至微信群中，便于群成員共享信息，且告知學(xué)生可回到科室患者床邊給予實(shí)習(xí)議建。還可依據(jù)微信的功能，及時延伸心電圖的教學(xué)內(nèi)容，將相關(guān)的內(nèi)容上傳至微信群眾，便于學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)與探討，將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)一步提高。

②發(fā)布實(shí)踐技能信息：實(shí)際臨床操作中，許多患者不樂意接受實(shí)習(xí)醫(yī)生的治療，對于實(shí)習(xí)醫(yī)生甚至?xí)憩F(xiàn)出厭惡的情緒，導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)生更加無法得到實(shí)踐操作的訓(xùn)練。以往實(shí)習(xí)醫(yī)生反映某些科室在輪轉(zhuǎn)時期，無法體驗到胸穿、腹穿等機(jī)會。為此，實(shí)驗組可在帶教教師的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺、胸腔穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺、深靜脈置管等基本技能訓(xùn)練，并將信息及時發(fā)布在微信群內(nèi)，便于其他的實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行觀看或者操作，利于有效增加實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會，提高了自身的實(shí)戰(zhàn)技能。

③實(shí)行師生互動的模式：由于醫(yī)院日常事務(wù)十分繁忙，醫(yī)生工作壓力大，存在多個科室?guī)Ы探處煟酝蛇x擇書面通知、電話通知等方式，但是難以獲得較高的辦事效率。為此，實(shí)驗組可依據(jù)微信平臺，對相關(guān)信息及時發(fā)布，便于提高了工作的效率，學(xué)員能夠及時看到教師發(fā)布的信息，同時教師可將日常的實(shí)習(xí)考核、教學(xué)通知、講座時間等信息發(fā)布在微信群內(nèi)，極大程度上提高了教學(xué)效率。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組的教學(xué)成績，教學(xué)完成后進(jìn)行教學(xué)成績考核，分為理論與實(shí)踐操作兩類，分別為100分（滿分）的分值，評分越高表示教學(xué)成果越佳[3-4]。

對比兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意程度，包括教學(xué)態(tài)度、學(xué)習(xí)效率、信息發(fā)布及時性等方面。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組的統(tǒng)計學(xué)資料納入SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)成績

實(shí)驗組的理論、實(shí)踐操作成績評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度

實(shí)驗組學(xué)生的滿意度明顯更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于智能手機(jī)的普及，導(dǎo)致微信軟件在帶教教師中的使用率接近100%，其中高級職稱的帶教教師使用率略低，但是也超過了90%，得知微信的普及率十分高。而實(shí)習(xí)生方面在手機(jī)與微信的使用率均已經(jīng)達(dá)到了100%，相比傳統(tǒng)的信息媒體，包括微博、郵件、短信等，實(shí)習(xí)生更加樂意使用微信進(jìn)行信息共享，便于師生之間進(jìn)行教學(xué)互動[5]。

微信屬于近些年來較快發(fā)展的一類免費(fèi)軟件，具有較低的入門檻，現(xiàn)今我國加入微信的用戶已經(jīng)達(dá)到了3億人次，分析微信交流的特點(diǎn)包括以下幾方面：便于提高操作的速度，微信軟件具有簡潔的界面，支持多種輸入法進(jìn)行語言輸入，利于進(jìn)行文字與語音之間的切換[6]；便于將溝通時效性進(jìn)一步提高，空間與時間均不會在微信軟件上受到限制，只要用戶群所在地存在網(wǎng)絡(luò)，便可達(dá)到信息共享、互動、交流的目的，可及時接收到微信上發(fā)布的信息[7]；存在豐富的交流內(nèi)容：微信軟件支持文字、語言、圖片、視頻等多種形式進(jìn)行交流，進(jìn)一步豐富了交流的內(nèi)容，符合實(shí)習(xí)學(xué)生對教學(xué)信息的需求[8]。

但是實(shí)際操作時，微信軟件在日常教學(xué)工作中仍然存在著一定的欠缺之處，主要包括隨著醫(yī)療環(huán)境的不斷變化，某些患者對于發(fā)布的臨床信息存在不良情緒，許多患者不樂意將自身的病情發(fā)布在微信群內(nèi)，應(yīng)需要醫(yī)生與患者進(jìn)行更加細(xì)致的溝通交流[9]；實(shí)習(xí)醫(yī)生的教師均為十分有經(jīng)驗的住院醫(yī)師，其輪轉(zhuǎn)頻率較快，甚至比實(shí)習(xí)生的輪轉(zhuǎn)頻率還快，導(dǎo)致進(jìn)行交接工作時，帶教教師與學(xué)生未能夠嚴(yán)格對應(yīng)，某些學(xué)生未及時接收到教學(xué)信息，影響教學(xué)進(jìn)度[10-11]。

該次研究結(jié)果得知，對實(shí)驗組學(xué)生給予微信平臺教學(xué)后，教學(xué)成績與教學(xué)滿意度均明顯高于常規(guī)組，進(jìn)一步證明了上述微信平臺教學(xué)的應(yīng)用價值。

綜上所述，在心血管內(nèi)科教學(xué)中，選擇微信臨床教學(xué)模式，便于優(yōu)化教學(xué)成果，提高教學(xué)滿意度，建設(shè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)隊伍。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 秦浙學(xué)，劉曦，曹霞，等.自媒體在心血管病臨床教學(xué)中的價值及應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（23）：50-51.

[2] 汪雁博，谷新順，郝國貞，等.微信群在心血管內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（6）：8-9.

[3] 孫冬冬，馮嘉旭，張磊，等.以導(dǎo)師制為基石的教學(xué)方法在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，35（12）：1709-1711.

[4] 范一帆，楊新春.智能模擬人在心血管內(nèi)科診斷學(xué)教學(xué)中的作用[J].中國病案，2016，17（1）：86-88.

[5] 楊紅梅，郝婧，許春芳，等.階段性情景模擬演練教學(xué)法在心血管內(nèi)科新護(hù)士臨床技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（6）：845-846.

[6] Yu-Fen Chen，Yi-Chun Hu，Hsi-Che Shen，et al.Clinical implications in the prevalence and associated cardiovascular factors of elevated serum alanine aminotransferase levels among elderly agricultural and fishing population in Taipei， Taiwan： experience at a teaching hospital[J].Journal of investigative medicine，2014，62（1）：88-96.

[7] 孫玉芹，韓海玲，宋文剛，等.典型病例+PBL教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（5）：775-776.

[8] 惠崗任，王珺楠，趙卓，等.PBL教學(xué)模式在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用與分析[J].中國實(shí)驗診斷學(xué)，2017，21（4）：756-758.

[9] 曠紅.任務(wù)式教學(xué)對心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)能力和滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：1114-1116.

[10] 崔秀珍，殷慧慧，王迪，等.PBL教學(xué)查房在護(hù)理本科生心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（18）：120-122.

[11] 王軍，李天發(fā)，李繼科，等.應(yīng)用Mini-CEX量表評估心血管內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)[J].微量元素與健康研究，2016， 33（4）：70-71.

（收稿日期：2018-05-06）