加強(qiáng)口腔科門(mén)診護(hù)理管理的體會(huì)

張士梅 張淑娟

[摘要] 目的 探究口腔科門(mén)診實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理管理的價(jià)值。方法 選取2018年1月該院口腔科門(mén)診實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理管理前的18名護(hù)理人員為常規(guī)組，實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理管理后的19名護(hù)理人員為加強(qiáng)組。觀察口腔科門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度及護(hù)理人員滿(mǎn)意度。結(jié)果 加強(qiáng)組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度及護(hù)理人員滿(mǎn)意度的評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)理管理應(yīng)用于口腔科門(mén)診，不僅可提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，還可以提高醫(yī)生、患者及護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，效果較佳。

[關(guān)鍵詞] 口腔科；門(mén)診；護(hù)理管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0032-02

口腔科門(mén)診疾病的診斷和治療主要依靠醫(yī)護(hù)人員的手部和各種醫(yī)療器械在患者口腔內(nèi)進(jìn)行，其中醫(yī)療器械以循環(huán)使用居多，若醫(yī)護(hù)人員手部及醫(yī)療器械接觸到患者的分泌物，且未能及時(shí)消毒、處理，會(huì)引起交叉感染，影響治療效果。且口腔科門(mén)診患者的病情較輕，隨著當(dāng)前人們對(duì)美觀的需求越來(lái)越高，口腔科門(mén)診的患者越來(lái)越多[1]，因此口腔科門(mén)診的護(hù)理管理也越來(lái)越重要。為了探究口腔科門(mén)診加強(qiáng)護(hù)理管理的效果，選取該院2018年1月口腔科門(mén)診的護(hù)理人員為研究對(duì)象現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院口腔科門(mén)診實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理管理前的18名護(hù)理人員、7名醫(yī)師和65例患者為常規(guī)組，實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理管理后的19名護(hù)理人員、7名醫(yī)師和65例患者為加強(qiáng)組。常規(guī)組男女護(hù)理人員分別為1名和17名；平均年齡為（30.15±5.47）歲；職稱(chēng)：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師和副主任護(hù)師分別為3名、7名、6名例和2名；學(xué)歷：中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科及以上分別為2例、4例和12例。男女醫(yī)師分別為4名和3名；平均年齡為（31.87±4.98）歲；職稱(chēng)：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師分別為3名、2名、1名和1名；學(xué)歷：中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科及以上分別為1名、3名和3名。男女患者分別為36例和29例，平均年齡為（43.06±4.63）歲。加強(qiáng)組男女護(hù)理人員分別為2名和17名；平均年齡為（30.13±5.45）歲；職稱(chēng)：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師和副主任護(hù)師分別為4名、7名、6名和2名；學(xué)歷：中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科及以上分別為2名、5名和12名。男女醫(yī)師分別為4名和3名；平均年齡為（31.90±4.97）歲；職稱(chēng)：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師分別為2名、3名、1名和1名；學(xué)歷：中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科及以上分別為1名、3名和3名。男女患者分別為38例和27例，平均年齡為（43.02±4.67）歲。兩組護(hù)理人員醫(yī)師及患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理管理

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。

加強(qiáng)組：分析常規(guī)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題和原因，并制定針對(duì)性的措施以加強(qiáng)護(hù)理管理：①加強(qiáng)口腔科門(mén)診護(hù)理人員的配備，并合理搭配高年資和低年資的護(hù)理人員，促進(jìn)低年資護(hù)理人員護(hù)理能力的提高，新入職的護(hù)理人員需嚴(yán)格培訓(xùn)、考核及格后方可上崗。②分診護(hù)士需了解患者的病情，并根據(jù)候診患者的人數(shù)對(duì)急、重癥患者的就診進(jìn)行合理安排；同時(shí)在候診室設(shè)立健康教育宣傳欄，護(hù)理人員可根據(jù)患者的病情給予針對(duì)性的健康宣教，細(xì)致、耐心地解答患者的疑問(wèn)，以改善就診秩序混亂的局面。③進(jìn)一步完善護(hù)理管理相關(guān)的規(guī)章制度，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照消毒隔離制度、設(shè)備管理制度、醫(yī)療廢物處理制度和職業(yè)防護(hù)制度等進(jìn)行護(hù)理工作。④定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以擴(kuò)寬理論知識(shí)、提高專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)，在積極配合醫(yī)師完成治療工作的同時(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。并進(jìn)一步完善護(hù)理人員考核制度，每月進(jìn)行一次理論知識(shí)和護(hù)理技能考核，且考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤，以促使護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察口腔科門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度及護(hù)理人員滿(mǎn)意度。

應(yīng)用該院自行設(shè)計(jì)的口腔科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量考核表評(píng)估口腔科門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量，主要包括專(zhuān)科護(hù)理、診室和候診室護(hù)理、消毒隔離質(zhì)量、急救物品管理和安全護(hù)理5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容的滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分的高低與該項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)量的高低呈正相關(guān)。

應(yīng)用該院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員綜合素質(zhì)量表對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，主要包括團(tuán)隊(duì)凝聚力、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任心、解決問(wèn)題能力、自信心和榮譽(yù)感6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分值為1～5分，總分為30分，且評(píng)分的高低與護(hù)理人員綜合素質(zhì)的高低呈正相關(guān)。

醫(yī)生滿(mǎn)意度是應(yīng)用該院自行設(shè)計(jì)的醫(yī)生滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估醫(yī)生對(duì)負(fù)責(zé)患者的護(hù)理人員配合度、協(xié)作護(hù)理態(tài)度、操作技能及熟練度等方面進(jìn)行評(píng)判。滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分的高低與滿(mǎn)意度的高低呈正相關(guān)。

患者滿(mǎn)意度是應(yīng)用該院自行設(shè)計(jì)的患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷于患者就診結(jié)束時(shí)對(duì)負(fù)責(zé)其的護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、護(hù)理時(shí)間、操作水平及健康宣教等方面進(jìn)行評(píng)判。滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分的高低與滿(mǎn)意度的高低呈正相關(guān)。

護(hù)理人員滿(mǎn)意度應(yīng)用該院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，由護(hù)理人員對(duì)加強(qiáng)護(hù)理管理后的工作內(nèi)容、工作強(qiáng)度、排班等方面進(jìn)行評(píng)判。滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分的高低與滿(mǎn)意度的高低呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

加強(qiáng)組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理人員綜合素質(zhì)

加強(qiáng)組護(hù)理人員綜合素質(zhì)各項(xiàng)評(píng)分和總分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度

加強(qiáng)組醫(yī)生、患者滿(mǎn)意度評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.4 護(hù)理人員滿(mǎn)意度

護(hù)理人員滿(mǎn)意度評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

口腔科門(mén)診是院內(nèi)感染的高發(fā)科室，有研究指出，口腔科院內(nèi)感染的患者在醫(yī)院院內(nèi)感染患者中所占的比例約為20%[2]，是影響口腔科門(mén)診及醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的主要因素。而口腔科門(mén)診具有患者數(shù)量較多、流動(dòng)性強(qiáng)、相關(guān)器械使用頻率較高等特點(diǎn)[3]，因此規(guī)范醫(yī)療器械的消毒、管理和使用療程，提高醫(yī)療器械的使用安全性，是加強(qiáng)口腔科門(mén)診護(hù)理安全的關(guān)鍵，也是醫(yī)護(hù)人員安全的保障[4]。

護(hù)理管理是根據(jù)科室醫(yī)療器械的使用情況和就診者的情況，制定科學(xué)的管理方案，對(duì)科室的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，以規(guī)范護(hù)理管理[5]。該次研究中，對(duì)口腔科消毒隔離制度、設(shè)備管理制度、醫(yī)療廢物處理制度和職業(yè)防護(hù)制度等制度進(jìn)行了完善，并要求和監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格遵循上述制度進(jìn)行護(hù)理操作，且對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配、在候診室為患者提供針對(duì)性的健康宣教等措施充分體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念。同時(shí)通過(guò)定期培訓(xùn)與考核、完善考核制度等多措施提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)、操作技能和工作積極性。故加強(qiáng)組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度和護(hù)理人員滿(mǎn)意度均明顯升高（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)口腔科門(mén)診護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)護(hù)理管理的臨床價(jià)值較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫愛(ài)萍.舒適護(hù)理模式在口腔門(mén)診工作中應(yīng)用的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（8）：31，33.

[2] 姚蘭，李彬，連白玲，等.Servqual評(píng)價(jià)法在口腔門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（5）：179-182.

[3] 戴軼，鄧彩弟，王芳，等.五常法在口腔科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（10）：112-114.

[4] 劉建，師靜，黃振，等.北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科門(mén)診人群構(gòu)成分析及護(hù)理管理對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（35）：4440-4442.

[5] 謝續(xù)華.門(mén)診口腔科醫(yī)院感染的護(hù)理管理及防護(hù)措施研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（9）：30-31.

（收稿日期：2018-09-08）