護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果分析

孫明旭 馬鑫 桑恒

[摘要] 目的 探究普外科護理管理中采用護理風險管理的應用效果。方法 選取2017年10月—2018年7月該院普外科收治患者的86例，將其分為對照組和實驗組，每組患者43例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予護理風險管理，對比兩組患者護理風險事件和護理糾紛事件發(fā)生情況及護理人員的理論知識、技術(shù)操作、應急能力及職業(yè)素養(yǎng)評分。結(jié)果 實驗組患者的護理糾紛發(fā)生率2.33%、風險事件發(fā)生率4.65%顯著少于對照組護理糾紛發(fā)生率18.60%、風險事件發(fā)生率16.27%（P<0.05）；實驗組護理人員的理論知識、技術(shù)操作、應急能力及職業(yè)素養(yǎng)評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 普外科護理管理中采用護理風險管理取得較佳的護理效果，有效降低了護理風險事件發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 護理風險管理；普外科；護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0047-02

普外科患者的疾病種類較多，急癥患者多且病情重、變化快，在患者進行治療和護理期間也存在許多的危險因素，造成對患者治療的延誤，影響患者的健康和生命安全[1]。因此在患者治療期間應給予良好的護理，減少危險因素的發(fā)生，從而提高患者的治療效果和預后療效。護理風險管理是指對護理工作中存在的不安全事件的識別、評估，從而找到解決和預防風險事件發(fā)生的方法，是護理部中一種較全面、科學的護理管理。其實施的主要目的是避免和減少護理風險事件的發(fā)生，從而使其對患者的危害降到最低，同時減少護患糾紛和給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失，提高護理管理質(zhì)量。風險管理進行首要管理是能夠識別護理工作中潛在的安全隱患，分析其產(chǎn)生的原因，并給予其處理的方法。2017年10月—2018年7月該次通過研究普外科護理管理中應用護理風險管理取得的效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院普外科收治患者的86例，將其分為對照組和實驗組，每組患者43例。其中對照組男性患者24例，女性患者19例，年齡年齡20～72歲，平均（45.62±5.72）歲；實驗組男性患者17例，女性患者26例，年齡年齡22～74歲，平均（47.84±5.84）歲，對比兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予護理風險管理，具體方法如下。

1.2.1 建立完善的護理風險管理機制 ①科室設立風險管理小組，定期組織風險事件的評估分析會議。同時能夠及時掌握和了解護理中存在的問題，分析護理現(xiàn)狀，總結(jié)護理經(jīng)驗，并且能夠及時將護理中的安全隱患找出，給予及時的解決和處理。對于先存在的護理風險事件，應找到防范措施，是其危險程度降到最低，使風險管理更加的全面和完善。②完善科室的工作制度和流程，規(guī)范交接班的程序和基本內(nèi)容，建立科室的相應的護理流程和應急處理程序，可結(jié)合普外科的實際護理工作情況，對常見的疾病應急預案、護理中突發(fā)的安全事件。重要技術(shù)操作流程及護理中關(guān)鍵的質(zhì)量管理程序?qū)ψo理人員進行培訓。同時對于雙休日和節(jié)假日，應合理安排護理人員的值班工作，保證護理工作的安全。

1.2.2 提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，增強護理人員風險意識 ①定期組織科室進行培訓，培訓的內(nèi)容包括相關(guān)法律知識、風險事件應急處理能力、危重患者搶救流程及各項護理制度等，培訓后可進行統(tǒng)一的考核和評估，并可設立獎懲制度，提高護理人員對工作的積極性。也可通過院內(nèi)情專業(yè)的人士進行專業(yè)知識和護理糾紛的講座，使護理人員能夠在護理工作中嚴格遵守操作規(guī)范，提高護理人員，從而提高風險事件的防范能力[2]。②定期開展安全法制教育活動，對于在護理中已發(fā)生的風險事件和可能存在分安全隱患進行評估和分析，并對具體的案例進行討論、研究，以此分析解決事件的方法，提高護理人員對風險護理管理的認識。③定期培訓護理人員的護理操作規(guī)范，使護理人員對每項護理操作做到熟練掌握，并能夠更好地應用于護理實踐，從而提高護理人員的業(yè)務技能。④統(tǒng)一護理記錄文件，首先對文件的形式和格式進行規(guī)范，并指導護理人員書寫的規(guī)范和要求，指導護理人員應從法律的角度將各類護理文件進行客觀、真實的記錄。科室應舉行每周1～2次的病歷檢查，如果發(fā)現(xiàn)記錄問題應及時改正，總結(jié)經(jīng)驗，避免下次再發(fā)生[3]。

1.2.3 在科室設置安全警示標識，保證治療環(huán)境的安全 科室護士長應加強對風險事件的監(jiān)控，加強科室整體護理人員的基礎護理質(zhì)量，強化護理人員的風險防范意識，對每個護理環(huán)節(jié)都應進行風險監(jiān)控，尤其對于資歷較淺、新入職及情緒控制較低的護理人員。對于患者為新入院、手術(shù)前、手術(shù)后的患者。嚴格做好每班的交接工作，做好對物品和藥品的管理。做好對患者全面、完善的護理[4]。

1.3 觀察指標

兩組患者護理風險事件和護理糾紛事件發(fā)生情況及護理人員的理論知識、技術(shù)操作、應急能力及職業(yè)素養(yǎng)評分。

1.4 統(tǒng)計方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，選取均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，并采用t檢驗，選取[n（%）]表示計數(shù)資料，并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組護理風險事件及護理糾紛發(fā)生率，詳見表1。對比兩組護理人員理論知識、技術(shù)操作、應急能力及職業(yè)素養(yǎng)評分，詳見表2。

3 討論

普外科患者的疾病種類較多，患者常因急癥入院治療，由于患者較多，工作量較大，護士也存在較大的心理壓力，同時也是普外科的護理糾紛發(fā)生增高，這不僅影響了患者的治療，同時使患者的預后康復較差，所以應對普外科的護理給予高度的重視，并有效控制護理工作中存在的風險問題。普外科常見的風險問題較多，其中包括：首先護理人員缺乏相關(guān)的法律知識，自我保護意識較差[5]。尤其是新入職的護士，常因法律知識比較薄弱而導致風險事件的發(fā)生，如對護理記錄不完善、技術(shù)操作不規(guī)范及對患者不夠尊重等。其次護理人員的的服務質(zhì)量應提高，應加強對患者的溝通和關(guān)心，尤其針對急腹癥疼痛明顯的患者，及時了解病情，避免患者在治療中出現(xiàn)意外，并能夠使患者感受到護理人員對其關(guān)心和幫助，從而提高其對治療的依從性[6]。風險護理管理是應用護理管理的方法，避免和減少患者的住院期間發(fā)生的風險事件，從而對風險事件進行分析、總結(jié)和研究，得到一系列避免風險發(fā)生的方案。風險管理應用于普外科護理管理中，有效提高了護理人員對法律知識的認識和了解，使護理人員在工作中有效避免了風險事件的發(fā)生，同時也提高了護理人員的綜合素質(zhì)和能力，使護理人員以更專業(yè)的知識和技術(shù)為患者提供服務[7]。

通過該次研究觀察實驗組患者的護理糾紛發(fā)生率2.33%、風險事件發(fā)生率4.65%顯著少于對照組護理糾紛發(fā)生率18.60%、風險事件發(fā)生率16.27%（P<0.05）；實驗組護理人員的理論知識、技術(shù)操作、應急能力及職業(yè)素養(yǎng)評分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，普外科護理管理中應用風險管理取得護理效果顯著，有效提高護理人員的綜合素養(yǎng)及護理質(zhì)量，使科室內(nèi)的風險事件降到最低，值得護理中廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 周春梅.護理標識在手術(shù)室護理風險管理中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018（5）：19-20.

[2] 許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[3] 王芬，吳小芳.普外科病房中實施護理風險管理的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（21）：2784-2786.

[4] 曾昱菡，周明媚.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2017（1）：22.

[5] 王秀花，周成超.護理風險管理在預防與控制手術(shù)部位感染中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（6）：103-104.

[6] 陳麗娜，劉樹榮，左春霞.護理風險管理在導管室中的應用[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，38（8）：920-922.

[7] 韋紅泉，黃英華，潘婉玲.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（13）：138-140.

（收稿日期：2018-09-06）