眼科護(hù)理管理工作中引入前饋控制理念的效果研究

張永紅

[摘要] 目的 探討眼科護(hù)理管理工作中引入前饋控制理念的效果。方法 抽選2015年3月—2017年3月該院眼科收治的患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例，其中觀察組落實(shí)前饋控制理念護(hù)理管理，對(duì)照組仍實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，比較兩組感染率、護(hù)理差錯(cuò)率及患者滿意度。結(jié)果 觀察組感染率為2.50%，對(duì)照組感染率為17.50%（P<0.05）；觀察組護(hù)理差錯(cuò)率為5.00%，對(duì)照組患者護(hù)理差錯(cuò)率為20.00%（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度97.50%，對(duì)照組護(hù)理滿意度80.00%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)眼科患者在治療期間實(shí)施前饋控制理念護(hù)理管理利于降低感染情況和護(hù)理差錯(cuò)情況的發(fā)生，提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 眼科護(hù)理管理；前饋控制理念；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0027-02

Research on Effect of Introduction of Feedforward Control Concept in the Nursing Management Work in the Department of Ophthalmology

ZHANG Yong-hong

Heze Municiple Hospital， Heze， Shandong Province， 274031 China

[Abstract] Objective To study the effect of introduction of feedforward control concept in the nursing management work in the department of ophthalmology. Methods 80 cases of patients in the department of ophthalmology from March 2015 to March 2017 were randomly selected and divided into two groups with 40 cases in each， the observation group adopted the nursing management under the concept of feedforward control， while the control group adopted the routine nursing management， and the infection rate， nursing error rate and satisfactory degree of patients were compared between the two groups. Results The infectious rate， nursing error rate and nursing satisfactory degree in the observation group and in the control group were respectively 2.50%， 5.00%， 97.50% and 17.50%， 20.00% and 80.00%（P<0.05）. Conclusion The implementation of feedforward control concept nursing management of patients in the department of ophthalmology during the treatment period is conducive to reducing the occurrence of infection and nursing errors and improving the satisfactory degree of patients.

[Key words] Nursing management in the department of ophthalmology； Feedforward control concept； Nursing satisfactory degree

眼科全稱為眼病專科，主要是針對(duì)視覺系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的組織有關(guān)疾病進(jìn)行治療的科室。由于眼科疾病的特殊性，對(duì)患者的護(hù)理存在視力減弱導(dǎo)致的護(hù)理障礙，也是引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)情況的發(fā)生因素，且會(huì)增加患者出現(xiàn)意外事故的幾率，因此眼科患者的護(hù)理需具有針對(duì)性[1]。而為了確保提高護(hù)理質(zhì)量，需加強(qiáng)護(hù)理管理，如落實(shí)前饋控制理念，可有效針對(duì)眼科患者的意外發(fā)生情況進(jìn)行預(yù)防，獲得滿意的護(hù)理效果[2]。該次研究對(duì)眼科護(hù)理管理工作中引入前饋控制理念的效果進(jìn)行了探討，并選擇2015年3月—2017年3月收治的80例患者進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均為該院眼科收治的患者，隨機(jī)選擇80例進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組共40例，年齡在25～65歲之間，平均年齡為（41.43±5.24）歲，男患者25例，女患者15例；觀察組共40例，年齡在25～65歲之間，平均年齡為（42.13±5.06）歲，男患者24例，女患者16例。對(duì)兩組患者的性別、年齡等基本指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 管理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，包含用藥管理、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督等。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施前饋控制護(hù)理管理模式，首先建立前饋控制小組，從患者、環(huán)境、制度及護(hù)理人員等方面進(jìn)行不安全因素的評(píng)估，并制定針對(duì)性安全管理策略：①患者管理，護(hù)理人員需要在分診臺(tái)主動(dòng)迎接患者，主動(dòng)與其及家屬進(jìn)行交流，了解其基本情況，再結(jié)合患者年齡、自理能力、視力及心理狀態(tài)等因素評(píng)估不安全因素，記錄其日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，制定針對(duì)患者的個(gè)性化管理方案，如在床頭標(biāo)識(shí)患者姓名、電話等；高危患者需安置在靠近護(hù)士站病房，并嚴(yán)禁私自請(qǐng)假外出，必須由家屬陪同[3]。②環(huán)境管理，當(dāng)確定患者病房具體位置后，需主動(dòng)引導(dǎo)其熟悉病房環(huán)境、周邊設(shè)施及主要活動(dòng)場(chǎng)所，如護(hù)士站、盥洗室及衛(wèi)生間；對(duì)醫(yī)院病房、洗手間等進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，如通過視力障礙模擬的方式，判斷患者在住院時(shí)的舒適度；改造桌椅邊角為圓形，確保室內(nèi)無任何障礙物，采用防滑地磚，并在走廊、衛(wèi)生間設(shè)立扶手等；確保室內(nèi)空氣通暢；在病床上增加安全護(hù)欄，高度20 cm，且需考慮到患者上下床的便攜性，即安全護(hù)理可拆卸。③護(hù)理過程管理，設(shè)立醫(yī)囑查對(duì)制度，采用三查七對(duì)制度，避免專科操作眼別錯(cuò)誤的發(fā)生；加強(qiáng)藥物管理，包含藥物運(yùn)輸和保管，注意縮瞳藥和散瞳藥必須固定分開放置，并標(biāo)識(shí)；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，如接觸患者前消毒、檢查儀器消毒等，避免感染情況發(fā)生。④護(hù)理人員管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)和專科技術(shù)的教育培訓(xùn)，確保其具備良好的心理素質(zhì)、豐富的專業(yè)技能和過硬的操作技能，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任感等教育，促使其詳細(xì)了解相關(guān)法律法規(guī)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組感染率、護(hù)理差錯(cuò)率及患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用該院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越好，其中80～100分為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意率+一般率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于該次研究記錄的數(shù)據(jù)，均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，對(duì)于計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染率及護(hù)理差錯(cuò)率比較分析

觀察組患者感染率為2.50%，對(duì)照組感染率為17.50%，經(jīng)比較觀察組感染率偏低（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理差錯(cuò)率為5.00%，對(duì)照組患者護(hù)理差錯(cuò)率為20.00%，經(jīng)比較觀察組護(hù)理差錯(cuò)率偏低（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析

觀察組護(hù)理滿意29例、一般10例，不滿意1例，分別占比72.50%、25.00%、2.50%，護(hù)理滿意度97.50%；對(duì)照組護(hù)理滿意18例、一般14例，不滿意8例，分別占比45.00%、35.00%、20.00%，護(hù)理滿意度80.00%；經(jīng)比較觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（χ2=6.13，P<0.05）。

3 討論

眼科患者一般伴隨視力障礙，日常生活受到較大影響，若無專人協(xié)助，很容易出現(xiàn)意外事故，而且眼科治療和護(hù)理需要在眼睛上進(jìn)行相關(guān)處理，若出現(xiàn)差錯(cuò)可能會(huì)加重視力障礙，甚至引發(fā)不可挽回的失誤，因此必須加強(qiáng)對(duì)眼科護(hù)理的管理，確保減少護(hù)理差錯(cuò)和意外事故的發(fā)生，獲得滿意的護(hù)理效果。采用前饋控制理念護(hù)理管理模式，通過對(duì)當(dāng)前眼科護(hù)理信息、環(huán)境信息及護(hù)理人員信息等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)治療期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，隨后進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整和針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素采取合理的防范措施，可有效降低護(hù)理差錯(cuò)情況的發(fā)生[4]。而且前饋控制理念護(hù)理管理模式將“零缺陷”“零投訴”作為護(hù)理管理目標(biāo)，對(duì)保證護(hù)理質(zhì)量有明顯的作用[5]。在治療前需要做好對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)其專業(yè)能力和責(zé)任感，同時(shí)指導(dǎo)其回顧過往常見的護(hù)理差錯(cuò)和安全問題，做好防范措施；做好對(duì)患者的健康教育，減少患者因素導(dǎo)致失誤的發(fā)生；結(jié)合眼科疾病特征進(jìn)行病房環(huán)境和管理制度的調(diào)整，尤其是針對(duì)患者視力障礙特征設(shè)置便于其活動(dòng)的設(shè)施，確保提高患者的認(rèn)可度。該次研究對(duì)眼科護(hù)理管理工作中引入前饋控制理念的效果進(jìn)行了探討，結(jié)果表明前饋控制理念護(hù)理管理模式可控制感染情況和護(hù)理差錯(cuò)情況的發(fā)生，避免給患者帶來意外傷害，保證治療的安全性和有效性，同時(shí)可獲得患者的高度認(rèn)可，提高其舒適度，利于拉近醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院社會(huì)形象。

綜上所述，眼科護(hù)理管理工作中引入前饋控制理念具有較高的價(jià)值，利于進(jìn)一步保證治療安全，降低并發(fā)癥，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)情況的發(fā)生，利于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-10-11）