護(hù)理干預(yù)在妊娠期牙齦炎患者教學(xué)中的應(yīng)用

何麗娟

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)在妊娠期牙齦炎患者教學(xué)中的應(yīng)用，為臨床護(hù)理教學(xué)提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取2015年9月—2016年5月在該院實(shí)習(xí)的14名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用妊娠期牙齦炎護(hù)理的傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組學(xué)生采用護(hù)理管理進(jìn)行妊娠期牙齦炎的教學(xué)，對(duì)比兩組學(xué)生的妊娠期牙齦炎的理論知識(shí)成績和護(hù)理方法，對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度，研究護(hù)理干預(yù)在妊娠期牙齦炎患者教學(xué)中的效果，為以后的臨床護(hù)理教學(xué)提供參考依據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)教學(xué)后，觀察組學(xué)生對(duì)妊娠牙齦炎的理論知識(shí)和護(hù)理方法的考核成績明顯高于對(duì)照組，觀察組中學(xué)生與患者溝通的能力、護(hù)理能力及護(hù)理操作熟練度等調(diào)查結(jié)果也好于對(duì)照組，并且對(duì)教學(xué)方法滿意度也有顯著性差異，滿意度分別為100.00%和71.42%；經(jīng)比較，兩組結(jié)果均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期牙齦炎護(hù)理管理教學(xué)，不僅可以使學(xué)生熟練掌握妊娠期牙齦炎的理論知識(shí)和護(hù)理方法操作，還可以增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力，增強(qiáng)學(xué)生記憶能力，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度，激發(fā)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，利于在護(hù)理中體現(xiàn)人性化護(hù)理理念，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期牙齦炎；護(hù)理干預(yù)；教學(xué)體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0101-02

妊娠期牙齦炎是孕婦妊娠期出現(xiàn)的特有的牙齦炎，發(fā)病率較高，約有50%的孕婦可發(fā)生牙齦炎，表現(xiàn)為牙尖乳頭紅腫，顏色暗紅、松軟，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)假膜和潰瘍，并伴隨著輕度的疼痛感[1]。妊娠期牙齦炎一般發(fā)生于懷孕2～4個(gè)月時(shí)，分娩后則消失，若懷孕前已患有牙齦炎，懷孕時(shí)癥狀加劇，因此，懷孕前做好口腔檢查非常重要。妊娠期牙齦炎的治療需去除局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修復(fù)等，并認(rèn)真做好口腔護(hù)理，嚴(yán)格控制菌斑的發(fā)展蔓延[2]。懷孕期間孕婦激素分泌異常，牙齦血管脆性增加，嚴(yán)重影響孕婦的生活質(zhì)量，因此護(hù)理干預(yù)非常重要。該文選取2015年9月—2017年5月在該院實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象，研究肺結(jié)核咯血患者的中醫(yī)辨證治療的教學(xué)效果，取得較好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院實(shí)習(xí)的14名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組7名。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中，男2名，女5名，年齡21～23歲，平均（22.0±1.93）歲，其中大專生5名，本科生2名，實(shí)習(xí)前妊娠期牙齦炎理論知識(shí)考核成績平均分為73.5分，護(hù)理操作考核成績平均分為74.5分；觀察組實(shí)習(xí)生中男1名，女6名，年齡20～23歲，平均（21.5±1.73）歲，其中大專生4名，本科生3名，實(shí)習(xí)前理論知識(shí)考核成績平均分為71.5分，護(hù)理操作考核成績平均分為73.5分。兩組實(shí)習(xí)生在性別、年齡、學(xué)歷、知識(shí)考核等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行妊娠期牙齦炎教學(xué)，由帶教老師按照護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)大綱進(jìn)行理論知識(shí)和護(hù)理操作的講授，并定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作的考核，及時(shí)聽取學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)的教學(xué)反饋。

1.2.2 觀察組 觀察組護(hù)士生在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理管理教學(xué)法，具體方法如下。

①心理護(hù)理知識(shí)。為學(xué)生講解心理護(hù)理的重要性，使學(xué)生明白心理因素與生理活動(dòng)有密切聯(lián)系，情緒可以影響患者的免疫功能，使學(xué)生重視患者心理的變化，做好對(duì)患者的心理護(hù)理，提高妊娠期牙齦炎的護(hù)理質(zhì)量。

②口腔牙齦護(hù)理知識(shí)。講解口腔牙齦的護(hù)理方法，并讓學(xué)生熟知正確的口腔護(hù)理方法，如選擇保健牙刷，并為患者進(jìn)行健康教育，并明白保健牙刷的特點(diǎn)，如刷頭小、刷毛細(xì)軟、刷毛經(jīng)常磨圓、不刺激牙齦等。

③健康指導(dǎo)。告知學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的重要性，讓患者明白牙齦炎的發(fā)病原因及口腔護(hù)理的方法，及時(shí)預(yù)防牙齦炎，并積極配合臨床護(hù)理治療。

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)士生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括妊娠期牙齦炎的理論知識(shí)和護(hù)理操作，并調(diào)查護(hù)士生的護(hù)理能力的提高程度及對(duì)教學(xué)滿意度等情況。

1.3 評(píng)價(jià)方法

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和護(hù)理操作，采用百分制；采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)學(xué)生綜合能力的提高程度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)理能力、護(hù)理操作熟練度、溝通能力等；并對(duì)教學(xué)方法的滿意度進(jìn)行調(diào)查[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行處理，研究結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，分別采用χ2檢驗(yàn)（Fisher精確概率法）和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核成績比較

經(jīng)過不同教學(xué)后，觀察組學(xué)生對(duì)妊娠期牙齦炎的理論知識(shí)和護(hù)理方法的掌握程度好于對(duì)照組，經(jīng)比較，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 綜合能力調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過不同教學(xué)后，觀察組中護(hù)士生的護(hù)理操作能力、與患者溝通的能力、護(hù)理操作熟練度、人文關(guān)懷等調(diào)查結(jié)果也好于對(duì)照組，經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩種教學(xué)法滿意率比較

經(jīng)比較，觀察組中有7名學(xué)生全部對(duì)教學(xué)法滿意，而對(duì)照組中僅有5名，滿意度分別為100.00%和71.42%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.15，P=0.033<0.05）。

3 討論

牙齦是指覆蓋于牙槽突表面及牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結(jié)締組織，牙齦炎是指發(fā)生在牙齦組織的的急、慢性炎癥。妊娠期牙齦炎是孕婦妊娠期出現(xiàn)的特有的牙齦炎，發(fā)病率較高，約有50%的孕婦可發(fā)生牙齦炎，表現(xiàn)為牙尖乳頭紅腫，顏色暗紅、松軟，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)假膜和潰瘍，并伴隨著輕度的疼痛感。妊娠期牙齦炎一般發(fā)生于懷孕2～4個(gè)月時(shí)，分娩后則消失，若懷孕前已患有牙齦炎，懷孕時(shí)癥狀加劇，因此，懷孕前做好口腔檢查非常重要。

妊娠期牙齦炎的治療需去除局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修復(fù)等，并認(rèn)真做好口腔護(hù)理，嚴(yán)格控制菌斑的發(fā)展蔓延。如果牙齦癥狀比較明顯，初選牙齦袋出現(xiàn)溢膿時(shí)，則可用1%的過氧化氫溶液和生理鹽水沖洗，并加強(qiáng)漱口；若體積較大的妊娠齦瘤，則需要在妊娠期的4～6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)切除治療，以免引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。懷孕期間孕婦激素分泌異常，牙齦血管脆性增加，嚴(yán)重影響孕婦的生活質(zhì)量，因此護(hù)理干預(yù)非常重要[5-7]。

該文研究護(hù)理干預(yù)在妊娠期牙齦炎患者教學(xué)中的效果，為以后的臨床護(hù)理教學(xué)提供參考依據(jù)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)教學(xué)后，觀察組學(xué)生對(duì)妊娠牙齦炎的理論知識(shí)和護(hù)理方法的考核成績明顯高于對(duì)照組，觀察組中學(xué)生與患者溝通的能力、護(hù)理能力及護(hù)理操作熟練度等調(diào)查結(jié)果也好于對(duì)照組，并且對(duì)教學(xué)方法滿意度也有顯著性差異，滿意度分別為100.00%和71.42%。

綜上所述，妊娠期牙齦炎護(hù)理管理教學(xué)，不僅可以使學(xué)生熟練掌握妊娠期牙齦炎的理論知識(shí)和護(hù)理方法操作，還可以增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力，增強(qiáng)學(xué)生記憶能力，還可以提高學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度，激發(fā)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，利于在護(hù)理中體現(xiàn)人性化護(hù)理理念，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。為了預(yù)防妊娠期牙齦炎要做到定期到口腔科檢查，做好口腔衛(wèi)生保健；堅(jiān)持妊娠期母體口腔清潔衛(wèi)生；及時(shí)補(bǔ)充妊娠期的母體所需要營養(yǎng)物質(zhì)，以維護(hù)母體包括口腔組織在內(nèi)的全身健康。

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（收稿日期：2017-10-11）