局部解剖學知識在醫學影像教學中的實踐探討

郁延平

[摘要] 目的 分析局部解剖學知識在醫學影像教學中的實踐效果。方法 選擇2017年7—12月在該院醫學影像科實習的醫學生80名，隨機分成對照組及觀察組，每組各40例，對照組采用常規帶教方案，觀察組采用以局部解剖學知識為目標，結合階段性實習帶教模式，分析醫學生出科理論及技術操作考核成績，綜合能力考核成績、對帶教效果的滿意度。結果 觀察組醫學生醫學影像學出科理論成績、技術操作考核成績，綜合能力總分均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組帶教效果滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 基于局部解剖學知識開展階段性教學，有助于強化醫學生基礎知識，全面提高其專業素養。

[關鍵詞] 局部解剖學學知識；階段性實習；醫學影像學；帶教

[中圖分類號] R81 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0127-02

局部解剖學及醫學影像學由于涉及知識、生理及病理知識較多，故醫學生不僅需要自身基礎知識、專業素養過硬，還需要良好的工作熱情以及優秀職業道德。因此，如何提高醫學影像學帶教效果就成了臨床科室中亟待解決的問題之一[1-2]。該次選擇2017年7—12月在該院醫學影像學科室實習醫學生40名，采用以局部解剖學知識為目標，分析帶教效果，獲得一定研究成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選擇在該院醫學影像科實習的醫學生80名，男44名，女36名，年齡18～23歲，年齡平均（20.58±0.87）歲；隨機將80名分成對照組及觀察組；比較兩組醫學生一般資料，數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規醫學帶教模式，即一對一帶教模式；觀察組則采用以局部解剖學知識為目標，結合階段性實習帶教模式，主要包括以下內容。

1.2.1 實習第1周 由醫學影響科室根據該科臨床特點及醫生工作特點，制定目標教學計劃，篩查帶教老師，并由總帶教及副手負責評估帶教能力。并結合所帶學生特點進行相應調整。

1.2.2 實習第2周 帶教教師需指導醫學生掌握該科技術操作、值班流程及工作，同時督促醫學生掌握醫患溝通技巧、健康教育等方面內容，同時針對第1周學習知識進行復習，并針對涉及到的內容結合實際病例進行拓展，打開醫學生知識面；帶教教師與醫學生更加熟悉，加強師生互動與反饋，有助于護生更好掌握此階段實習目標。

1.2.3 實習第3周 通過連續2周查閱文獻，醫學生已經對局部解剖知識、醫學醫學影像學科目前研究進展及新技術有所了解，帶教教師針對醫學生提出或存在的問題進行詳細解答；總帶教針對前2周帶教工作進行階段性總結，分析其中存在的問題，加強反饋機制，提出解決方案，控制教學質量；就目前科室內醫學生中綜合能力較強者進行帶教強化，定期檢查學習成績。

1.2.4 實習第4周 帶教教師從理論、技術操作方面，以及綜合能力方面考核醫學生，并對帶教效果滿意度進行評估。

1.3 觀察指標

該次研究觀察指標包括醫學影像臨床科室出科理論、技術考核成績（滿分均為100分，分數越高，提示成績越好），綜合能力評分（由分析能力、動手能力、交際能力、解決問題能力、表達能力、人文修養組成，每項滿分20分，分數越高，提示能力越強），對帶教效果滿意度（包括提高學習主動性滿意度、培養獨立解決問題能力滿意度、增強溝通交流水平滿意度、醫生職業認同感滿意度，每項滿分10分，≥7分計為滿意，統計滿意率）。

1.4 統計方法

研究選擇SPSS 22.0統計學軟件分析數據，采用百分比（%）及（x±s）分別表示計數資料及計量資料，施行χ2檢驗以及t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫學影像臨床科室出科理論、技術考核成績比較

觀察組醫學生醫學影像學出科理論考核成績、技術操作考核成績均顯著高于對照組評分，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組綜合能力評分比較

觀察組綜合能力總分（112.65±5.32）分顯著高于對照組的（105.11±11.85）分，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組帶教效果滿意度比較

觀察組帶教方法提高學習主動性滿意度、培養獨立解決問題能力滿意度、增強溝通交流水平滿意度、護理職業認同感滿意度均顯著高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床實習是醫學生從學校走向臨床崗位的必經階段，也是醫學生培養自身臨床思維，提高理論與實踐結合能力的重要途徑之一[3-4]。在傳統帶教工作內容主要通過帶教教師根據實習大綱要求向醫學生講解醫學影像學方面理論與技術操作要點及注意事項，并主動示范，醫學生通過視聽途徑進行了解并模仿，屬于被動接受，學習積極性受到負面影響，導致其職業核心能力、臨床思維及解決實際問題能力無法更好提高，故需對帶教質量進行更新優化[5]。

階段性實習是指將實習工作按照帶教大綱分為不同階段，并按照各階段特點開展帶教工作，促使學生在為期4周的醫學影像臨床科室實習中，逐步熟悉科室內病房環境、設備設置，加深相關理論知識與技術操作的掌握程度，提高理論與實踐結合能力，帶教質量與醫學生職業核心能力關系密切。帶教教師通過與醫學生的溝通交流，幫助其拓展知識面，增加文獻閱讀量，了解目前醫學影像學技術研究進展；由總帶教在4周固定時間內組織科室內醫學生參加局部解剖及醫學影像專科講座，并利用講座后10～20 min講解實際案例，以肝癌患者接受CT檢查為例，需明確肝癌具體位置、內部組織病變情況，是否出現組織壞死、是否存在出血及脂肪變性情況，病變內部及鄰近區域供血情況，鄰近區域間隙，大小網膜及腸系膜是否增厚，是否存在脾腫大，淋巴結是否增大，鄰近胃腸道是否被侵襲，是否存在腹水等；并耐心解答醫學生提出的問題；在考核階段，需對醫學生進行理論及技術操作、綜合能力進行評估，了解醫學生專業水平。該次研究中，40名醫學生采用以局部解剖學知識為目標，結合階段性實習帶教模式，其出科理論、實踐考核成績、綜合能力評分均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組對帶教效果滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；這表明在明確醫學影像學屬于交叉學科的前提下，提高對局部解剖學的了解程度，同時按照實習大綱，結合醫學生實際情況，采取階段性實習方式，其帶教效果明顯高于傳統帶教模式。

綜上所述，采用以局部解剖學知識為目標，結合階段性實習帶教模式，有助于提高醫學生基礎知識掌握程度，加強其職業核心能力，促使其更加符合臨床需求。

[參考文獻]

[1] 張笑春，王健，周代全，等.局部解剖學知識在醫學影像教學中的應用[J].局解手術學雜志，2014（6）：680.

[2] 黃海龍，黃曉.高職高專教育醫學影像技術專業解剖學教學新探[J].中華醫學教育雜志，2012，32（1）：49-51.

[3] 申寶忠，王可錚，趙東亮，等.PACS輔助教學在醫學影像學實習教學中的應用探討[J].現代生物醫學進展，2015，15（3）：523-525.

[4] 李浪，王小宜，劉進康，等.基于圖像存檔與傳輸系統的多模式教學方法在醫學影像教學中的應用[J].中國現代醫學雜志，2015，25（31）：108-110.

[5] 廖偉雄，李慶奇，胡昊，等.構建醫學影像數字仿真實訓教學平臺的探索與實踐[J].中國基層醫藥，2017，24（1）：150-153.

（收稿日期：2018-01-25）