以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理在兒科應(yīng)用效果研究

張兆娜 蘇慶菊 孫明旭

[摘要] 目的 探究兒科護(hù)理中應(yīng)用以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果分析。方法 選取2017年8月—2018年6月該院兒科收治的患兒84例，將其分為對照組和實驗組，每組42例患兒。對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理管理，實驗組患兒實施以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對比兩組患兒及家屬對疾病和護(hù)理的知識了解程度及基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理。結(jié)果 實驗組患兒和家屬對疾病和護(hù)理的知識了解程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于兒科護(hù)理中取得了較好的護(hù)理效果，使患兒在治療期間能夠主動的配合治療和護(hù)理，顯著提高了患兒的依從性。同時使護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量顯著，值得在護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以家庭為中心；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；兒科；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0095-02

以家庭為中心的護(hù)理為護(hù)理中一種新形式的護(hù)理理念，其主要的護(hù)理理念是從起初的對患兒的護(hù)理再到整個家庭對患兒護(hù)理，護(hù)理的目標(biāo)是使家庭與護(hù)理人員共同配合，促進(jìn)患兒能夠快速的康復(fù)，同時減少在治療中的不良事件。家庭為中心護(hù)理的實施，也促進(jìn)了護(hù)患之間良好的合作，從而共同給予患兒更完善的護(hù)理[1]。隨著護(hù)理模式不斷發(fā)展和創(chuàng)新，以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作中。其在護(hù)理中的應(yīng)用符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的全部要求，近年來也受到兒科護(hù)理的青睞，兒科大多數(shù)患兒的年齡較小，缺乏對疾病和其他事物的認(rèn)知，對親人的依賴較強，因此，在患兒治療期間為其提供家庭為中心的護(hù)理并鼓勵家屬與護(hù)理人員共同進(jìn)行，對患兒疾病的恢復(fù)非常重要，從而使患兒在治療期間得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，利于患兒的早日康復(fù)。該此通過將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于兒科護(hù)理中取得了較佳的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科收治的患兒84例，將其分為對照組和實驗組，每組42例患兒。其中實驗組男性患兒20例，女性患兒22例，年齡1個月～12歲，平均年齡（5.22±1.12）歲；對照組男性患兒18例，女性患兒24例，年齡2個月～14歲，平均年齡（6.43±1.57）歲。兩組患兒資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理管理。實驗組患兒實施以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下。

①首先護(hù)士長應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行知識和技能的培訓(xùn)，主要的內(nèi)容包括以家庭為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容、方法及護(hù)理技能熟練程度；制定規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理制度，完善護(hù)理工作流程。使科室整體護(hù)理人員都能夠掌握以家庭為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施方法，并能夠用于實踐。科室護(hù)士長應(yīng)做好對護(hù)理人員監(jiān)督的工作，能及時糾正護(hù)理中出現(xiàn)的差錯，發(fā)現(xiàn)更好的護(hù)理方法，從而總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，提升護(hù)理質(zhì)量。為患兒提供更專業(yè)的護(hù)理，從而使護(hù)患建立良好的信任，并建立家庭長期的合作關(guān)系[2]。

②對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)技能的培訓(xùn)：對護(hù)理人員進(jìn)行定期的家庭護(hù)理為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理人員自身的情況和工作經(jīng)驗，對其進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，使其能夠掌握護(hù)理理念、內(nèi)容、實施方法及主要事項等，從而提高護(hù)理效果，提高患兒的治療效果[3]。

③對護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)：家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是基于患兒全面完善的護(hù)理，因此要求護(hù)理人員滿足患兒及其家屬的合理要求為重要的護(hù)理任務(wù)，同時在護(hù)理工作中應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，與患兒和家屬進(jìn)行有效的溝通，使家屬能夠了解家庭護(hù)理的重要，是患兒能夠感受到良好的人文關(guān)懷。同時從主動意識、預(yù)防意識、真誠微笑等方面對護(hù)理人員進(jìn)行定期職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員的主動性提高，使護(hù)理人員能夠微笑、真誠工作，減少患兒不良情緒[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒和家屬對疾病和護(hù)理知識的了解程度及對護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，并采用t檢驗，選取[n（%）]表示計數(shù)資料，并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理

對比兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理，見表1。

2.2 兩組患兒和家屬對疾病和護(hù)理知識的了解程度

對比兩組患兒和家屬對疾病和護(hù)理知識的了解程度，見表2。

3 討論

以家庭為中心的護(hù)理管理能夠全面的符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。通過以往開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其主要的宗旨是通過對患兒專業(yè)護(hù)理、照顧、治療、協(xié)調(diào)溝通及健康教育等方式，促進(jìn)患兒的康復(fù)，避免患兒不安全事件的發(fā)生，提高了患兒和家長對護(hù)理人員的滿意度[5]。以家庭為中心的護(hù)理主要是內(nèi)容通過護(hù)理人員和家長的共同合作，使患兒能夠得到完善有效的護(hù)理，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，其護(hù)理方式是將對患兒的護(hù)理由單一的治療護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ナ降男滦妥o(hù)理模式。其實施的前提是將護(hù)士角色和護(hù)理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)換，從而最大限度地滿足患兒的生理和心理需要，其護(hù)理模式保證了患兒的對護(hù)理的需要，完全符合了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，成為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，因此對于家長對患兒24 h陪護(hù)進(jìn)行鼓勵。同時在護(hù)理實施過程中，護(hù)理人員應(yīng)為家長提供完整的患兒醫(yī)療、護(hù)理信息，讓家庭能夠參與到患兒護(hù)理決策中，能夠顯著提高患兒對治療和護(hù)理的配合度，使患兒的疾病能夠得到全面的護(hù)理，同時也為患兒出院后的護(hù)理提供持續(xù)的照顧[6]。兒科中應(yīng)用以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯著地提高護(hù)理工作質(zhì)量，使患者提高對患兒的治療效果。為患兒創(chuàng)造溫馨、溫暖、舒適的家庭病房環(huán)境，可通過親情的護(hù)理，使患兒能夠在家人的關(guān)愛中接受治療和護(hù)理，從而使患兒快速的康復(fù)[7]。同時有效的家庭護(hù)理能夠減輕患兒的恐懼心理，顯著降低患兒的不良心理反應(yīng)引起的交感神經(jīng)興奮增強，并使心率加快，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從降低患兒病情。護(hù)理人員也應(yīng)指導(dǎo)家長參與到對患兒的護(hù)理中，同時為家長指導(dǎo)相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識和人文知識，這也能夠有效地激勵護(hù)理人員對學(xué)習(xí)知識的興趣，從而使患兒獲得最大限度的護(hù)理[8]。

通過該次研究觀察實驗組患兒和家屬對疾病和護(hù)理的知識了解程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，兒科護(hù)理中應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果顯著，有效地提高護(hù)理人員對患兒的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理人員與家長能夠建立良好關(guān)系，從而最大限度地促進(jìn)患兒的康復(fù)。

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（收稿日期：2018-09-04）