安全護理管理在婦產科手術室中的應用效果

蔡留章　忻泓　胥永潔　姚蔚蘭　施丹　劉俊

[摘要] 目的 探究安全護理管理在婦產科手術室中的應用效果，為臨床提供指導。方法 以2015年6月—2017年12月該院收治的78例婦產科手術患者作為觀察對象，隨機將78例患者分為實驗組（39例，應用常規管理+安全護理管理）、常規組（39例，應用常規管理）。研究對比實驗組和常規組患者的護理滿意度評分、護理差錯發生率、護理糾紛發生率及護理質量評分。結果 實驗組護理滿意度評分[（85.24±3.61）分]、護理質量評分[（89.78±2.78）分]相比常規組明顯更高（P<0.05）；實驗組護理差錯發生率（5.13%）、護理糾紛發生率（0.00%）相比常規組明顯更低（P<0.05）。結論 在婦產科手術室中應用安全護理管理切實可行，可有效減少護理差錯的發生。

[關鍵詞] 安全護理管理；婦產科；手術室；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0039-02

隨著生活質量的提高，患者對醫療服務的質量要求亦顯著增加[1-2]。婦產科手術屬于臨床治療婦科疾病的有效手段，為提高醫療服務質量，減少護理差錯，在患者手術期間加強安全護理管理十分關鍵[3]。2015年6月—2017年12月該院對婦產科手術患者分別實施常規管理、常規管理+安全護理管理，以探究安全護理管理的有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的78例婦產科手術患者作為觀察對象，隨機將78例患者分為實驗組（39例，應用常規管理+安全護理管理）、常規組（39例，應用常規管理）。實驗組39例患者年齡為22～52歲，平均（39.75±3.73）歲；手術類型：7例為子宮全切術，20例為單側或雙側輸卵管切除術，8例為子宮肌瘤切除術，4例為附件囊腫切除術。常規組39例患者年齡為23～53歲，平均（39.80±3.69）歲；手術類型：8例為子宮全切術，19例為單側或雙側輸卵管切除術，7例為子宮肌瘤切除術，5例為附件囊腫切除術。實驗組和常規組患者的資料經對比顯示差異無統計學意義（P>0.05），可對比。經該院醫學倫理委員會批準以及78例患者知情同意后開展研究。

納入標準：①患者均不存在手術禁忌證；②患者年齡大于20歲；③患者臨床資料信息完整，自愿配合研究。

排除標準：①合并凝血功能障礙、肝腎衰竭等疾病及惡性腫瘤者；②精神障礙患者；③與納入標準相違背者。

1.2 方法

常規組39例患者應用常規管理，即護理人員遵醫囑對患者實施術前檢查，做好相關術前準備，核對患者信息等。

實驗組39例患者應用常規管理+安全護理管理，常規管理同常規組患者，同時實施安全護理管理，具體為：（1）組建護理管理小組：護理科室的負責人結合科室情況及護理人員情況合理制定管理措施，并將管理內容細化，具體分配到個人，同時，醫院的管理部門應制定嚴格的手術室管理制度、護理安全制度、消毒隔離制度、查對制度、手衛生制度、急救藥品管理制度等，并制定相關的量化考核標準，以便相關措施落實到位。（2）管理實施：①心理干預：護理人員應詳細了解患者的手術情況，并向患者解釋手術的過程及注意事項，全面評估患者，對患者實施針對性心理護理，以穩定患者情緒，增加手術治療信心；②安全管理：實施手術前，應對患者基本情況進行嚴格核查，同時，準備好相關的急救藥品、器械，若遇到緊急情況，應立即采取應急方案，穩定患者及其家屬情緒。護理人員在對患者實施護理操作時，應嚴格執行一次性無菌醫療用品管理制度，確保一人一物一用，對患者開放靜脈通路時，應詳細書寫穿刺時間和日期，并對穿刺部位實施適當固定；③細化交接班：為減少護理差錯的發生，護士長應對相關交接班內容進行細化，例如在術中交接班時，應詳細核對患者信息，如輸血情況、術中用藥名稱和量、紗布使用數量等，并要求雙方交接護士簽字，尤其對于重癥監護室患者，在交接班時，應詳細了解患者術中用藥情況，待患者生命體征平穩后，方可進行交接；④監督管理：在實施護理措施過程中，護士長應對整個管理活動進行監督和指導，及時發現護理過程中存在的安全隱患，并提出相關的應對措施，確保整個護理管理流程的流暢性。

1.3 評估指標

研究對比實驗組和常規組患者的護理滿意度評分、護理差錯發生率、護理糾紛發生率及護理質量評分。護理滿意度評分：主要對護理人員的服務內容及護理人員的工作積極性進行評價，滿分100分，評分越接近100分，即滿意度越高。護理質量評分：主要對手術室管理、護理安全、基礎護理等指標進行評定，滿分100分，評分越接近100分，即護理質量越高。

1.4 統計方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件進行數據對比，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 對比分析實驗組和常規組患者的護理滿意度評分及護理質量評分

實驗組護理滿意度評分[（85.24±3.61）分]、護理質量評分[（89.78±2.78）分]相比常規組明顯更高（P<0.05），如表1。

2.2 對比分析實驗組和常規組患者的護理差錯發生率、護理糾紛發生率

實驗組護理差錯發生率（5.13%）、護理糾紛發生率（0.00%）相比常規組明顯更低（P<0.05），如表2。

3 討論

手術室是開展醫療救治活動的重要場所，為保證手術的順利開展及手術效果，確保手術室護理管理質量尤為關鍵[4]。較多研究調查顯示[5-6]，婦產科手術室護理人員的日常工作難度較大，發生護理不良事件的幾率較高，這不僅不利于護患關系的培養，嚴重者甚至造成醫療糾紛，因此，為減少護理差錯的發生，采取相關的干預措施十分必要。

該研究對婦產科手術患者分別實施常規管理、常規管理+安全護理管理，研究發現，實施安全護理管理后，護理人員的護理安全風險意識明顯增加，并可在一定程度上提升護理人員的專業技能，同時，在執行護理操作時，護理人員可嚴格按照無菌操作對患者實施護理措施，并能及時發現護理操作過程中的問題，對減少護理差錯及不良護理事件具有十分積極的意義[7]。此外，可有效增強護理人員的責任感，增加護理人員工作的主動性及積極性，增進護患之間的感情，進一步使得患者對護理人員進行護理干預手段的認同感增加，提高患者對后期護理的依從性，緩解護理人員與患者之間的關系。因此，在手術期間，加強安全護理管理十分可行。

此次研究數據顯示，實驗組護理滿意度評分[（85.24±3.61）分]、護理質量評分[（89.78±2.78）分]相比常規組明顯更高，表示安全護理管理切實可行，可提高滿意度，提升患者對護理工作的護理質量，且實驗組護理差錯發生率（5.13%）、護理糾紛發生率（0.00%）相比常規組明顯更低，這提示在常規管理的基礎上應用安全護理管理干預，可顯著提升護理服務質量，增加護理人員的風險意識，從而在一定程度上減少護理差錯及護理糾紛的發生，對提高患者及家屬滿意度具有十分積極的作用。故，針對婦產科手術室患者選擇安全護理管理，可得到一定的干預手段價值，還可提高患者對護理人員的護理滿意度評分情況，進一步提升自身護理質量，可有效提高患者生活質量，緩解護理人員與患者之間的關系，降低差錯率。

綜上所述，在婦產科手術室中應用安全護理管理切實可行，可有效減少護理差錯的發生，改善患者與護理人員之間的關系，提升護理質量，效果較佳，可推廣。

[參考文獻]

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[4] 李方方.手術室護理管理與普通外科手術患者醫院感染的相關性分析[J].齊魯護理雜志，2017，23（18）：50-52.

[5] 張艷，陳美蘭.精細化理念應用于手術室護理管理中的效果分析[J].國際護理學雜志，2017，36（12）：1679-1682.

[6] 亓華云，謝小玲，張綠云，等.服務質量差距模型的建立對手術室護理管理的作用[J].海南醫學，2017，28（2）：336-338.

[7] 張梅，劉海霞，吳耀銀，等.手術室精細化護理管理對腹腔鏡術后患者恢復的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：82-84.

（收稿日期：2018-02-10）