燒傷科護理風險管理的實施方式及價值評估

李淑清　李明華　劉冬梅

[摘要] 目的 探討與評估燒傷科護理風險管理的實施方式及價值。方法 選取該院燒傷科收治的燒傷患者100例為對象進行研究，根據(jù)不同護理方式將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組實施護理風險管理。觀察比較兩組護理差錯事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及患者滿意度等情況。結(jié)果 觀察組護理差錯事件發(fā)生率為2.0%，與對照組12.0%相比顯著較低，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組文書書寫、實踐能力、操作技術(shù)、理論考核等護理質(zhì)量評分與對照組相比均顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度為96.0%，與對照組80.0%相比顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對燒傷科患者實施護理風險管理的價值非常顯著，即可有效減少各種護理差錯，又能提高患者滿意度，并提升臨床護理質(zhì)量，因此值得應用推廣。

[關(guān)鍵詞] 燒傷科；護理風險管理；實施方式；價值評估

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0086-02

在臨床燒傷科中，其具有突發(fā)事件多、患者病情變化快、病情較為危重，且醫(yī)護人員精神高度緊張，因而與其他科室相比，其發(fā)生護理風險事件的幾率較大[1-2]。而為了降低護理風險，則燒傷科必須加強護理風險管理，這樣才能有效確保患者以及醫(yī)護人員的安全，從而提升臨床護理質(zhì)量[3-4]。因此該文即對燒傷科護理風險管理的實施方式及價值進行了探討與評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院燒傷科收治的燒傷患者100例為對象進行研究，根據(jù)不同護理方式將其分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組患者男28例，女22例，年齡為16～58歲，平均年齡為（40.14±3.12）歲。觀察組患者男30例，女20例，年齡為17～59歲，平均年齡為（41.23±2.17）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括飲食護理、基礎(chǔ)護理、用藥護理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實施護理風險管理。具體為：①建立護理風險管理小組。即由高年資護理人員以及護士長共同組建管理小組，主要負責對各環(huán)節(jié)護理工作實施質(zhì)量控制，負責對風險管理制度予以制定，并進行風險管理、控制和識別，以加強風險監(jiān)控。同時對重點環(huán)節(jié)的處理流程以及常見風險預防預案進行制定，例如交接班制度、患者轉(zhuǎn)運流程、心理干預制度、并發(fā)癥應急預案、急救制度、病例討論制度、查房制度、不良事件報告制度、會診制度等，由小組組長對各制度執(zhí)行情況進行檢查和監(jiān)督。②健全護理風險管理制度。即根據(jù)燒傷科的基本特點，由護士長組織小組成員根據(jù)以往護理工作中出現(xiàn)的問題，對可能存在的護理風險進行逐條分析，并通過討論、匯總等，建立對應的風險應急預案，并制定專項管理制度。具體包括護理差錯管理制度、安全用藥制度、輸液及輸血核對制度、高危環(huán)節(jié)控制、專科人員培訓、儀器設(shè)備突發(fā)故障預案、意外事故風險預案、大面積燒傷者搶救預案、緊急狀況護理人員調(diào)配預案、突發(fā)群體傷預案，根據(jù)燒傷科的特點對上述制度和預案進行修訂，使之形成護理風險管理手冊。③提高護理人員風險意識。即增強護理安全意識，加強護理風險管理培訓，加強學習相關(guān)法律法規(guī)，確保所制定的護理風險管理制度能被每位護理人員熟練掌握，注意對護理人員加強培訓，以增強其高危意識。同時建立標準化工作流程，建立健全的護理差錯分析方法，針對護理工作中存在的問題，護士長需組織護理人員定期進行討論，以糾正不足之處，分享豐富經(jīng)驗，從而確保能對護理工作中的風險問題實現(xiàn)預見性發(fā)現(xiàn)和針對性處理。④加強護理人員培訓。即由于護理人員面對的患者病情復雜，且既要求其具備良好的溝通能力和協(xié)調(diào)能力，同時也需要其掌握一些內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科等方面的知識。再加上多數(shù)護理人員護理經(jīng)驗缺乏、培訓機會較少，且多為聘任制，因而必須對其加強護理培訓，即包括應急事件處理、相關(guān)法律法規(guī)、溝通技巧、心理干預、操作技能、專業(yè)理論知識等，以增強護理人員發(fā)現(xiàn)和處理各種風險事件的能力，提升其護理知識水平以及護理能力。另外要求書寫護理文件時做到詳細、全面、真實，且要不定期檢查護理文件的書寫情況，以避免發(fā)生護理糾紛。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組護理差錯事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及患者滿意度等情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。χ2用以檢驗計數(shù)資料，t用以檢驗計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理差錯事件發(fā)生情況對比

觀察組護理差錯事件發(fā)生率為2.0%，與對照組12.0%相比顯著較低，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理質(zhì)量評分情況對比

觀察組文書書寫、實踐能力、操作技術(shù)、理論考核等護理質(zhì)量評分與對照組相比均顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度情況對比

觀察組患者滿意度為96.0%，與對照組80.0%相比顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在臨床上，燒傷科患者除具有大量體液丟失、傷后疼痛、休克等臨床癥狀之外，還常常合并有吸入性損傷，且容易引發(fā)一系列復合性損傷，如腹部損傷、胸部損傷、頭部外傷等[5-6]。而針對此類患者，在護理期間不可避免會出現(xiàn)一些護理風險，而為了有效減少和避免出現(xiàn)護理風險，則需對其加強護理風險管理，這樣才能有效降低護理差錯事件發(fā)生率，從而確保患者及醫(yī)護人員安全。即通過建立護理風險管理小組、健全護理風險管理制度、提高護理人員風險意識、加強護理人員培訓等，既能促使護理人員對護理風險具有一定的認識和了解，并能促使其掌握應對和處理各種護理風險事件的能力，從而達到提升其護理能力和水平的目的[7]。該文的研究中，觀察組護理差錯事件發(fā)生率為2.0%，與對照組12.0%相比顯著較低，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分與對照組相比均顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度為96.0%，與對照組80.0%相比顯著較高，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻[8]報道一致，表明針對燒傷科患者加強護理風險管理效果顯著。

綜上所述，針對燒傷科患者實施護理風險管理的價值非常顯著，即可有效減少各種護理差錯，又能提高患者滿意度，并提升臨床護理質(zhì)量，因此值得應用推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-02-06）