醫學影像設備維護與管理

王越

[摘要] 該文目前醫學影像設備在維護與管理的現狀進行分析，并針對問題進行分析，制定解決對策。提出設備使用中，要遵循使用原則， 安裝與驗收環節要嚴格進行，同時要嚴格進行日常維護和定期檢修保養措施，完善設備管理各環節，制定醫學影像設備使用的標準化流程。通過細致的日常維護與完善的管理措施，提高設備性能，保證臨床診斷工作的順利進行。

[關鍵詞] 醫學影像設備；維護；管理；流程

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0176-02

醫學影像設備是臨床輔助診斷不可或缺的重要設備，是現代醫療能夠順利開展的重要設備保證，同時醫學影像設備在配置上能夠反應醫院的綜合力量，設備在運行過程中，需要進行設備的正常維護與設備管理，從而保證醫院診療工作的順利進行，因此醫學影像設備的維護與管理具有重要的作用。尤其是隨著現在診療技術的飛速發展，醫學影像設備的投入成本不斷增加，設備技術日益復雜與精細，因此對設備的維護與管理的質量要求也越發重要。影像設備的性能不僅影響到疾病的診斷質量，更能夠影響到醫院的患者群與知名度，因此開展醫學影像設備的維護與管理工作，具有極其重要的意義。

1 使用原則

由于影像設備均屬于大型醫療器械，在使用時務必遵循以下原則：各機型在使用前，務必詳細閱讀設備使用操作說明書，需要經過設備廠家進行專業培訓，掌握各操作機器的各種性能、操作特點，保證設備的正確使用；在設備使用過程中，務必嚴格遵循操作規程，掌握正確的開關機程序，熟練而謹慎地掌握各操作，避免設備的誤操作，嚴格避免設備的過載超負荷使用，最終保證設備安全；各設備避免不必要的曝光，減少X線設備在使用過程中的曝光時長。設備使用結束后，務必遵循設備的關機流程，做好設備的安全防護。

2 醫學影像設備的維護

2.1 安裝與驗收

醫院購置醫學影像設備后，需要有設備的安裝、驗收、使用等各環節，均需要醫院設備科或者物資保障部的全程參與與配合，并且進行同步培訓工作，掌握設備的基本故障分析方法與維修策略，在整個安裝過程中，需要了解各醫學影像設備的工作原理以及設備結構性能，因此要求維修人員具備一定的專業知識，能夠準確分析設備的性能指標與參數設置（避免設備過載與超負荷工作），確保各影像設備操作系統的日常維護與操作等各環節能夠規范合理，同時，為保證醫院對影像設備的系統維護與管理的順利開展，在廠家完成對設備的現場安裝后，需要醫院的維護人員以及設備操作技師共同對各設備系統進行調試，同時需要有廠家技術人員的配合指導，建立設備使用記錄及驗收報告，詳細記錄設備的名稱、生產廠家、設備類型、設備使用時間與維護時間等，建立設備使用檔案，保證設備使用的正常順利進行。

2.2 維護與保養

對醫學影像設備的維護與保養大體上可以分為日常維護和定期檢修保養。

日常維護：日常維護主要由相應科室的技師負責，每天均需要進行，并做好設備的日常維護記錄。具體內容包括機房和設備的清潔，設備運行程度，以及相應配套設備的運行狀態等，同時要注意設備控制臺上的參數指示，設備運行的自檢過程和運轉是否正常等內容，如果出現問題要及時做好記錄，并且通知醫院設備科或者物資保障科進行相關處理，只有在保證影像設備的各部件正常運行的情況下，才可以對設備進行正常使用。在日常維護中，需要設備操作技師具有專業的理論知識，能夠熟練分析設備的運行問題，并且具備較高的設備保養意識，做到認真檢修，勿忽視細節，保障設備的正常運行，避免設備的帶病運行。設備機房，要注意空氣流通，整潔干燥，切忌在潮濕、高溫和日光直曬下工作，溫度在20～22℃，濕度在40%～60%之間為宜。

定期檢修保養：該部分主要由醫院設備科或者物資保障科的專業人員負責，可以分為按月檢修，也可以按季度、年份檢修，不同時期具有不同的檢修內容。按月、季度檢修，是在各影像科室設備操作技術人員的日常維護基礎上，開展對影像設備電源、高壓元器件、設備運轉部分的檢修，認真記錄存在的問題，發現問題，及時更換相應元器件，堅決避免出現較大問題后再更換問題元器件，做好元器件的更換、排查、更換的記錄工作；按年檢修，在確保設備儀表正常顯示，操作系統靈敏性正常的基礎上，對影像設備各消耗品或者元器件的及時更換，在確保影像設備正常運轉的前提下，對各影像設備電路中的電壓、波形各測量點進行檢測，同時注意各元件和接線頭是否存在松脫和位移問題。嚴密排查設備可能出現的安全隱患。要保證影像設備整潔，定期清理控制臺、掃描架的灰塵，重點排查各接觸器和繼電器的觸頭，是否存在電蝕以及不清潔問題，設備外除塵時，最好使用吸塵器，設備內部除塵時，使用電吹風和細毛刷，決不能使用濕抹布擦拭。

3 醫學影像設備的管理

3.1 問題分析

目前在醫院的影像設備管理中，主要存在以下問題，①由于設備的盲目購買，嚴重浪費了醫療資源，究其原因，是由于對購買的設備調研不充分，對市場情況不能及時掌握，設備使用情況不能做到準確分析，盲目片面追求設備的規模，因此造成了設備閑置，設備使用率不足。②各科室尚不能夠對醫學影像設備進行有效規劃，不能夠根據醫院所處的實際環境進行科學有效的論證，導致設備購置后被閑置，另外由于科技發展迅速，設備的更新速度較快，因此設備的淘汰率較高。③設備采購過程中，各科室核算不準確，沒有考慮到附屬設備，因此由于設備本身產生的人工成本、水電費等項目，增加了設備管理成本。

3.2 管理對策

針對上述問題，在設備購置環節，要結合醫院的實際情況，對需要購買的設備進行充分論證，確保購買的合理性，并且在設備購置前，要進行全面、準確的市場調研，對調研的情況進行細致的分析，確保購買設備的各參數性能合理，質量優良、價格合理，并且提供齊全周到的售后服務和技術支持等，實現影像設備綜合效益的提升。

設備安裝調試環節，在設備安裝時，由設備生產廠家的技術人員，按照醫院提出的安裝要求進行安裝，通過設備科或者物資保障科人員，以及相應科室技術人員現場調試后，認真填寫驗收報告，并且接受由設備生產廠家技術人員提供的影像設備安裝、操作、維護、管理等相關內容的指導培訓，確保設備維護和操作的規范性。影像設備在安裝使用過程中，切忌溫度和濕度的過高或過低，對影像設備各元器件所造成的傷害，影像設備中的MRI設備，由于設備具有較大的磁場，容易受到外界電磁波的干擾，因此在安裝過程中，設備周圍切忌有大型金屬物體的存在，同時要求設備機房遠離地鐵、停車場、公路等環境，這些區域具有震動源，影響設備成像效果。核醫學設備在安裝過程中，要具有相關輻射物質的進出通道，同時注意輻射屏蔽，產生的核醫學廢料，要科學妥善處理，避免對環境造成污染。

4 醫學影像設備使用的標準化流程構建

嚴格制定影像設備的維護與管理制度，并且嚴格執行。①設備使用中，要進行標準化操作，確保設備在臨床疾病診斷中的使用效果，大型影像設備要專人使用，專人操作，要求操作人員具備大型設備上崗證，技師長負責統籌管理各設備的使用操作，設備使用人專人專號，避免跨號使用。嚴格按照醫學影像設備的使用操作規程，對被檢患者要嚴格按照要求進行，例如磁共振檢查患者，要確保患者體內無金屬物質、心臟起搏器、金屬避孕環、骨骼固定鋼釘、血管夾等物品，檢查期間，避免患者家屬將氧氣瓶、推車、輪椅等物品推入MRI操作間，避免出現意外。②完善設備管理，堅決避免違規操作事件的發生，同時要確保影像設備的使用環境安全可靠，避免設備的元器件老化對診斷結果的影響，例如MRI設備在設備維護中，要考慮設備梯度系統的穩定性的影響，同時要考慮射頻校正、線圈信噪比、中心射頻等各指標對系統成像質量的影響，對設備進行有效管理與保養，確保設備性能最佳。

綜上所述，醫學影像設備在使用過程中，要做到細致的日常維護與完善的管理措施，提高設備性能，保證臨床診斷工作的順利進行。

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（收稿日期：2018-08-31）