關于構建高職醫學類青年教師赴醫院輪訓機制的研究與思考①

王楓，劉少華，蔚振江，王青漢，王利紅

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?對高職醫學專業而言，積極做好青年教師培養工作成為當前的關鍵，是提高師資隊伍質量的重要環節，因受諸多因素的影響，其培養方式與手段單一，培訓內容不合理，所以在當前新常態下，需要對高職院校醫學類青年教師培養問題加以分析，并針對醫學專業的特殊性，構建完善的赴醫院輪訓機制，實現教師培訓機會均等化、培訓內容專業化、培養手段先進化、培訓機制健全化。從理論角度出發，對構建高職醫學類青年教師赴醫院輪訓機制加以分析與研究，旨在為后期輪訓機制的完善奠定基礎。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?高職醫學類;青年教師;醫院;輪訓機制

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2018）27-0040-02

現如今，我國高職院校醫學專業規模越來越大，教師數量越來越多，與此同時，師資隊伍結構發生了重大變化，青年教師作為其中不可或缺的組成部分，現已經發展成為高職教育發展體系的主要載體，但受主客觀因素的影響，當前大多數高職院校醫學青年教師的培訓，主要是以提高學歷層次為主的補償性培訓，側重理論培訓，而在實踐能力方面的培訓比較薄弱。除此之外，培訓方式和培訓理念過于落后以及培訓機會不均等問題，嚴重制約青年教師的發展。在新時期，如何創新教師培養方式，并針對醫學專業實際的發展情況，構建切實有效的赴醫院輪訓機制成為關鍵所在，需加以重視。

一、現階段高職醫學類青年教師培養存在的問題

改革開放以來，我國高職院校培養工作得到有效變革，不僅制定了相應的法律法規，還創造了多元化的培訓形式，促使一大批醫學教師脫穎而出，提高了高職院校醫學教師的整體水平。但是從全局角度出發，在培訓過程中仍舊存在問題。

（一）缺乏有效的指導規范

就目前而言，高職院校醫學教師培訓并沒有根據實際的專業發展情況進行指導，且培訓工作缺乏統一性，未形成一致的指導體系，在整個培訓工作中具有盲目性。雖然制訂了培訓計劃，培訓工作也朝著有序化與規范性發展，與全面的培訓要求相比，仍舊存在差距。

（二）培訓內容過于局限

當前醫學教師培訓內容具有局限性，集中在職稱培訓、基礎素質培訓、學歷進修等方面。專業進修培訓，比如短期培訓研討班，教學水平培訓比較分散，即便諸多培訓內容已經提出，但是卻沒有得到有效開展，無法將培訓的作用充分發揮出來。

（三）缺乏健全的培訓指導

培訓指導關系到培訓的質量與效率，但由于培訓指導缺乏完善性，所以沒有從整體角度出發，僅僅針對當前的培訓內容展開培訓，且沒有形成規范與要求，未形成完善的培訓制度與體系，如醫院缺少專業的指導教師，學校也未形成固定的帶教團隊，并且醫院和校方的培養缺乏協作性，長此以往培訓效果將受到影響。

（四）培訓模式無法滿足教師要求

因受傳統因素的影響，大多數醫學教師的培訓形式主要以滿足多數人統一培訓要求所設計的，主要講究培訓的規模以及培訓的效益，但是從嚴格意義上分析，這種培訓方式無法從根源上滿足醫學教師的多樣化與個性化需求，也在一定程度上束縛了醫學教師培訓模式多樣化發展，如基礎護理學科的教師側重護理操作能力的培養，內科學教師側重案例分析能力的培養。

二、新時期高職醫學類青年教師赴醫院輪訓機制的構建

（一）輪訓理念要具備現代化

毋庸置疑，積極做好教師培訓已經成為當前高職院校發展的關鍵內容，在傳統的教師培訓中以培訓理論知識為主，但是從現代化角度出發，要想構建完善的醫學類青年教師的培養機制，則需要實現赴醫院輪訓理念的現代化，要在提高教學水平的同時，提升教學品質。與此同時，教育部頒布的《關于全面提高高等教育質量的若干意見》指出，需要做好師德師風的建設，不斷提高教師的業務水平以及教學能力。教育部衛生部頒布的《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》也明確指出，需要做好對醫學教師的培養，實現長效發展。因此，新時期高職醫學類青年教師培養的首要任務便是實現赴醫院輪訓理念的現代化，不斷優化醫學教師隊伍結構，打造富有創新精神以及國際視野的醫學教育團隊。

（二）輪訓階段劃分的科學性

新時期從根本上提高醫學教師赴醫院輪訓的有效性與可行性，需要將輪訓分階段進行，其中，為保證輪訓階段劃分的合理性，需要對以下幾方面內容加以重視，其一，要確保輪訓具有理論基礎，其二，要遵循醫學教師的成長規律，符合醫學教師的實際情況，其三，開展輪訓階段劃分調查，其四，考慮醫學知識和技術的革新規律，從根本上保證輪訓的科學與合理。另外，在醫學教師培訓中需要劃分為三個階段，第一個階段是新手教師階段，也被稱之為適應階段，主要是指在學校工作1～2年的教師，該階段教師的培訓內容涉及教育學、心理學等理論知識，培訓目的是幫助教師盡快適應教師的角色，對教學過程有所了解，掌握有效的教學手段;第二個階段是熟練新手教師階段，針對3～5年任職經驗的教師，培訓的內容涉及理論知識、醫學專業實踐知識等，采取理論與實踐相互結合的方式，幫助醫學教師樹立良好的素質;第三階段則是勝任型教師階段，是指在學校工作5年以上的教師，目的是培訓醫學教師的教學能力以及科研能力，提高教師的綜合素養。筆者認為，赴醫院輪訓從教師培訓的第二階段開始，第三階段培訓又可劃分為兩個時段，第一時段主要是定向輪訓，第二時段是醫學新技術和理念更新輪訓，應至少每隔5年（醫學教材一般每5年修訂一次）再集中赴醫院輪訓一次。

（三）輪訓內容具備綜合化

從宏觀角度分析，輪訓內容關系到了輪訓的效率，是輪訓機制構建的重要因素，對高職醫學類青年教師而言，在赴醫院輪訓內容上要綜合化。在輪訓項目設置上需要具備內容性以及技能型，體現出靈活性，筆者認為輪訓目的除讓每一位教師都有培訓機會，還要保證讓每一位醫學教師都能夠對醫院各個科室的工作都有所了解。培養醫學教師的綜合素養，通過在醫院輪訓，培養其醫務工作者的職業道德素養，如語言溝通能力、協作精神。從細節上分析，輪訓所涉及的培養內容有醫學基礎知識、交叉學科知識、人文社會科學、禮儀與溝通、職業道德與法律法規等，當然培訓的課程需要依據教師的需求加以設定。

（四）輪訓方式具備多元化

輪訓方式是實現輪訓目標的基礎，如果在新時期仍舊采取傳統的培訓方式則無法提高醫學教師的學習積極性，因此輪訓方式需要多元化。筆者認為要達到多元化，至少應做到兩方面。一方面，要根據輪訓內容的不同，針對性地選擇靈活的輪訓形式，可以是脫產輪訓，也可以半脫產輪訓。在輪訓早期階段，由于輪訓內容的綜合性建議脫產輪訓;在輪訓中晚期，醫院可為輪訓教師提供教室方便其為見習學生上課，達到“學中教，教中學”的輪訓模式，期間也可邀請醫院工作人員聽課評教。另一方面，輪訓教師既要當學生，也要當醫務工作者，尤其后者需要輪訓教師做好角色轉換，醫院可根據教師情況分配病人交由該教師管理，以促進其實踐能力的真正提高，比如，為病人做體格檢查、與病人及其家屬進行術前溝通、參與常見病手術等，達到“雙師型”教師的要求。

（五）輪訓體系具備標準化

標準化的體系是保障教師輪訓質量的最根本因素，鼓勵院校和醫院共建標準化青年教師輪訓基地和人才培養方案，有計劃地學習和引進國際先進、成熟適用的高職醫學類青年教師赴醫院輪訓的人才培養標準和體系，并實施跟蹤和趕超戰略，鼓勵職業院校與國外高水平院校建立一對一合作關系。標準化的體系建設有賴于以下幾點。首先，做好輪訓體系制定的團隊組建和穩固，以專業技術人員和高技能人才為主，主要來源于承擔專業課程教學和實踐教學任務的專兼職教師，由相關人員牽頭完善輪訓階段劃分、內容制定和考核機制等，且要盡可能減少團隊人員的變動。其次，輪訓和考核標準應嚴格按照醫學專業及其方向的不同來制定，不同的培訓模塊還可以進一步細化其輪訓內容和輪訓形式。再者，輪訓對象的選擇和階段劃分應有嚴格的標準，其標準應考慮教師工齡、學歷和自身需求。最后，執行程式化管理，學院做好輪訓基地的遴選，基地應具備行業操作規范和技術與時俱進;給受訓教師發放統一印制的輪訓手冊，每日一記錄，客觀記錄每日輪訓情況，輪訓指導教師每天對受訓教師表現進行評價;應有具體的監測評價體系，每一模塊輪訓結束后均需進行考核。

綜上所述，在新時期，高職院校需要從本質上出發，做好醫學教師培養工作，并形成完善的赴醫院輪訓機制，其中要遵循高職院校醫學專業的發展特點以及發展要求，采取不同的赴醫院輪訓形式，制定不同制度與內容，目前國內醫學類青年教師赴醫院輪訓的機制幾乎無人研究，所以輪訓機制的制定還將呈現出一定的動態性，當下可從輪訓理念、輪訓內容等方面出發，推動此類輪訓工作的有序開展。

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