皮劃艇運動員肩袖損傷的康復力量訓練

王磊

摘 要：皮艇運動員肩袖損傷是皮劃艇運動員在訓練、比賽中最常見的損傷，其表現為肩部疼痛、肩關節活動范圍減小。肩關節是上肢的特殊關節部位，手臂運動時均以肩關節為中心轉動軸，雖不提供動力，但其力量等素質的強弱及肌肉協同能力影響著劃水效果的好壞，影響運動員訓練計劃完成的質量，從而影響訓練水平和比賽成績。因此，對皮艇運動員肩袖損傷的康復訓練，加快皮劃艇運動員肩袖損傷的恢復，改善運動員肩關節功能有著重要的意義。本文從肩袖損傷的機理的角度，結合專項訓練要求，對肩袖損傷的康復力量訓練進行探究。

關鍵詞：康復力量訓練 肩袖損傷 皮劃艇運動員

中圖分類號：G861.4 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）03（c）-0032-02

1 肩袖的功能及損傷機理

肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉的肌腱所組成的彼此相連的肌腱板結構，其作用在于加固關節盂唇與肱骨頭的連接，參與肩關節的回旋與外展，加強肩關節穩定性。較于三角肌，深層的肩袖肌群是肩關節活動中的解剖弱點，皮劃艇運動是一項體能主導性周期性項群，動作周而復始。在皮劃艇運動員拉槳和回槳的過程中，肩袖肌群既保護肩關節的穩定，同時參與轉肩劃槳的發力。加之與肩峰緊貼，長期受到反復高強度的摩擦和擠壓，使肌腱、韌帶和滑膜囊發生損傷。當運動員在進行超負荷運動時，肩關節的運動量超過了自身能夠修復的疲勞程度，就會出現肩袖損傷。運動員通常表現為肩部疼痛、無力，肩關節活動范圍減小，致使運動員無法完成既定訓練計劃，從而影響訓練水平的提高，甚至影響比賽成績。

2 肩袖損傷的康復力量訓練

2.1 康復力量訓練的意義

肩袖損傷的治療往往通過外科手術或保守治療，肩峰下減壓術及關節鏡作為外科手術的主要手段，保守治療通常有多針灸治療、手法治療、刮痧療法、中藥外敷內服和西藥封閉治療。有學者發現這些方法的結合運用，使肩袖撕裂的治愈率高達90%。單純的治療對于肩袖損傷的恢復的確有著明顯的效果，但因為皮劃艇運動員的特殊性，其最終目的讓運動員短時間內重返賽場，繼續完成訓練及比賽，所以康復力量訓練對運動員肩袖的損傷的恢復有著極其重要的意義。李揚政報道了皮劃艇運動員肩袖損傷后，數周修復后可以開始進行閉合鏈訓練，以加強肩袖肌肉力量促進功能恢復。肩袖損傷會導致肩關節的本體感覺的減退，導致肩關節穩定性下降，增加肩關節本體感覺將作為肩袖損傷康復的一個重要目標，因此，需要進行一些提高肩腳骨穩定性的練習。采用閉鎖動力鏈訓練來增強上肢和肩胛骨周圍肌肉力量和本體感覺功能，從而加強上肢和肩胛骨的穩定性。同時有氧訓練可恢復運動員體力，無氧訓練鍛煉運動員的靈敏性和爆發力，且損傷早期適合被動活動功能鍛煉。實踐中發現通過關節支撐訓練來增強關節本體感覺，從而加強了運動員本體感覺的恢復，被認為是一種有效的康復訓練方法。

2.2 限制階段

在限制階段中，通過力量訓練減少肩關節固定帶來的消極影響，維持神經肌肉的正常功能。促進相關部分肌肉的收縮功能，加速肩袖肌群的恢復。使運動員能夠完成靜態動作，提高和恢復肩關節穩定性。

在第1～2周，首先對肩關節中盂肱關節進行固定，要求運動員進行肩鎖關節和胸鎖關節的練習，如含胸和擴胸、沉肩和聳肩練習以及肩關節肌群的等長收縮練習和上肢其他力量練習。這個周期內應注意保護損傷部位的修復，阻止或減少固定的消極影響。

在第3～4周，由于皮劃艇運動是主要以上肢主導完成動作，全身力量傳導的運動。所以肩袖康復過程中，在肩關節修復不受影響的同時兼顧上肢其他力量的維持，進行一定阻力的肩鎖關節和胸鎖關節的練習，增加肱二頭肌和三頭肌向心收縮的練習以及上肢其他力量練習。

在第5～6周，指導運動員進行俯臥肩胛帶肌練習和肩關節肌群的PNF練習以及上肢其他力量練習。提高肩關節動態穩定性，消除運動員肩部疼痛和炎癥，同時促進周邊肌肉收縮和增強有關神經肌肉反應。

PNF練習是以人體發育學和神經生理學原理為基礎，根據正常狀態下人類日常生活的功能活動中常見的動作模式創立的。這種練習方法有助于運動員恢復多關節、多肌群參與的整體運動的肌肉活動，增強了關節的運動性、穩定性、控制能力以及完成復合周期的劃槳動作技巧，同時利用了運動感覺、姿勢感覺等刺激，增強運動員完成劃槳動作有關神經肌肉反應和相應肌肉的收縮。對恢復和提高運動員技能有著積極的作用。

在第7～12周，進行肩胛帶肌支撐和肩關節肌群的PNF練習以及上肢其他力量練習，目的在于增強肩關節穩定性。可進行輕阻力外旋練習，肩關節屈曲的向心、離心的收縮練習。同時結合專項可增加陸地空槳練習和輕阻力小負荷的測功儀練習。12周后，肩關節范圍無痛感，有較好的關節穩定性和肌肉力量，則進入康復發展階段。反之，延長該階段康復時間直至達到要求位置。

2.3 發展階段

在該階段中，通過運動員力量訓練增強肩袖肌肉、肩關節肌群的力量、耐力和爆發力，恢復和保持肩部活動范圍，改善和加強肩關節的穩定性和靈活性，使運動員具備完成技術動作的能力，逐步開始進行正常的訓練。

第13～16周，可進行小負荷和PNF抗阻力量練習，同時可以增加劃槳池的練習，恢復肩部力量對技術動作的控制。適當進行水上技術劃練習，恢復水感以及身體對動作的感知。在發展階段，給運動員灌輸和強調準備活動和拉伸的重要性，并在訓練前后嚴格執行。

2.4 重返階段

該階段通過力量訓練，恢復和提高的力量、耐力和爆發力，滿足運動訓練的項目要求，增強肩關節穩定性和靈活性，通過抗阻練習循序漸進地增強力量素質，逐步增加水上劃行的公里數和訓練負荷，以達到重返正常訓練和比賽的要求。

3 結語

康復力量訓練可有效地縮短皮劃艇運動員肩袖損傷的恢復周期，同時加快專項能力恢復的速度和縮短運動員重返賽場時間。

在肩袖損傷期間，首先對肩袖損傷運動員進行準確的診斷，要根據傷情輕重，采取措施減輕運動員疼痛，以提高肌力和促進恢復進程。在常規醫療手段的基礎上，將恢復肩關節本體感覺和肩袖肌肉力量作為肩袖損傷康復的目標，進行積極的康復力量訓練和恢復手段。

在皮劃艇項目的教學訓練中，應提高預防肩袖損傷的意識、做好準備活動、科學訓練，避免肩部負荷過度。同時加強肩部肌肉力量，運動后及時消除肩部疲勞等防治措施。進而有效地控制和預防肩袖損傷的發生，降低肩袖損傷機率，對運動員完成訓練任務，提高訓練質量有著重要的作用，從而為運動員在比賽過程中創造優異的成績提供保障。

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