心理治療效果：在哪里和何所來？

心理治療走入尋常百姓生活已經有些年頭了，但公眾對于心理治療的認識卻仍有許多局限。最近一項質性研究表明，普通市民對“心理治療是什么”了解非常有限，且有不少誤解。10名受訪者中，1人壓根不知道心理治療這回事，6人回答“不了解”（趙彩，于麗霞，2018）。至于心理治療的效果，那不僅公眾認識模糊，恐怕不少從業者也所知不多?，F在我們來聊聊這個話題。

第一個問題

心理治療有效嗎？

要回答這個問題，首先得確定什么是心理治療的效果。一種做法是跟軀體治療類比，那心理治療的效果就是癥狀的消除與否。但不少人不同意把心理治療類比為醫學治療，因為來治療的人，除了癥狀外，還可能有要解決的生活問題，比如“孩子不聽話”“老婆心里沒有我”“我該選擇孝順爸媽，留在他們身邊，還是追求夢想，去遠方的城市工作？”。另一種做法是以當事人對治療效果的滿意度作為效果的評估指標。這個辦法看起來能解決單純癥狀指標的問題，但一些專業人員認為，當事人的滿意度主要取決于情緒感受，而情緒感受不一定能反映客觀的效果。所以現在臨床研究上采用的效果評估標準，往往是復合的，既使用癥狀改變標準，也結合當事人滿意度。

那么，心理治療有效嗎？

從研究結果來看，總體而言，心理治療非常有效（Wampold， 2015）。目前的研究表明，以臨床癥狀的改善標準衡量，不分男女老幼，接受心理治療的個體比不接受心理治療的個體均有不同程度的改善?！?br>