我國醫(yī)藥冷鏈物流現(xiàn)狀及其發(fā)展建議

周楊林

隨著人們經(jīng)濟水平的提高，對于健康問題逐漸重視，作為保證醫(yī)藥安全的醫(yī)藥運輸工作得到廣泛的關(guān)注。醫(yī)藥冷鏈物流作為物流業(yè)的一個重要分支，國家和政府的重視也使得當前的運輸工作得到了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。一方面政府和媒體對醫(yī)藥冷鏈的關(guān)注引發(fā)了全民參與和討論，另一方面我國冷藏藥品的市場需求也十分壯大，但目前來看醫(yī)藥冷鏈的發(fā)展過程中仍存在較多的問題。通過分析醫(yī)藥冷鏈現(xiàn)狀以及與發(fā)達國家對比提出相關(guān)的解決方法和建議。

我國醫(yī)藥冷鏈體系發(fā)展現(xiàn)狀

（1）冷藏藥品市場廣闊

從近年的藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告來看，我國藥品流通市場的規(guī)模一直在穩(wěn)健的增長。2015年我國七大類醫(yī)藥商品銷售總額為16613億元，其中藥品零售市場規(guī)模為3323億元。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥的新模式使得藥品流通更加迅猛，迎來全新的發(fā)展機遇。近年來，城市人口逐漸集中，也增加了爆發(fā)疫情的可能性，對疫苗的需求量增加。醫(yī)藥冷鏈方面的需求市場廣闊。

（2）政府扶持、媒體關(guān)注

相繼發(fā)布《關(guān)于加快推進重要產(chǎn)品追溯體系建設(shè)的意見》、中央一號文件等關(guān)于物流體系的建設(shè)等表現(xiàn)出國家對于醫(yī)藥冷鏈的重視。2016年對于冷鏈行業(yè)來說，可以說是開啟了全新的篇章。在如此有利的大環(huán)境下，面向更大的發(fā)展機遇。

2016年3月，山東破獲未經(jīng)嚴格冷鏈存儲運輸銷往24個省市的疫苗事件，疫把藥品冷鏈物流推向了風口浪尖。短短幾天時間，媒體的報導引發(fā)了全民的關(guān)注。媒體也同時起到了監(jiān)管的作用，敦促當下的醫(yī)藥企業(yè)更加注重流通中的醫(yī)藥安全問題。

（3）銷售渠道的更新?lián)Q代

在以前，醫(yī)藥行業(yè)主要是被國企壟斷隨著電子商務的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”逐步出現(xiàn)在消費者面前。目前阿里健康已經(jīng)初具雛形，并支持8：0024：00的就醫(yī)咨詢服務。阿里健康在看病十分困難的鎮(zhèn)里或者村里，與實體醫(yī)院或服務站進行配合，并且提供網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢掛號以及藥品配送到村的服務，通過檢測求醫(yī)者的身體狀況，建立慢性病電子病歷或者直接構(gòu)成電子健康檔案，分級醫(yī)療。醫(yī)藥電子商務規(guī)模也在不斷擴大，為人民提供便利的同時加大了醫(yī)藥透明度，激勵醫(yī)藥改革。

我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展中的問題

（1）醫(yī)藥冷鏈物流費用高

由于醫(yī)藥冷鏈對溫度要求的特殊性，在物流業(yè)屬于技術(shù)密集型，對基礎(chǔ)設(shè)施的構(gòu)建、技術(shù)的含量以及流通的方式都具有十分苛刻的要求，“冷處、冷凍、陰涼、常溫”等各種要求要得到保證并且不能斷鏈并且對運輸設(shè)備以及運輸人員的專業(yè)設(shè)備要求較高，還有對時間的要求，使得醫(yī)藥物流存在“多批次，小批量，高時效”的特點，很難形成規(guī)模效益，邊際成本過高，總體費用也必定居高不下。

（2）醫(yī)藥冷鏈末端斷鏈現(xiàn)象嚴重

一些醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)對藥品具體溫度了解不夠深人，對不同藥品的具體要求無法做到具體分類，硬性條件不夠的情況下對溫度等條件要求降低。另一方面是物流方面，物流人員在醫(yī)藥方面專業(yè)程度不高，在配送方面出現(xiàn)斷鏈問題。

（3）醫(yī)藥物流專業(yè)人員匿乏

由前面的分析來看，醫(yī)藥物流具有高價值、高溫度敏感性、高技術(shù)等特征，因此無論是對進行系統(tǒng)規(guī)劃的物流人員還是運輸中的具體操作人員的專業(yè)素養(yǎng)都要求較高。隨著醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展，對專業(yè)人員的需求也在逐漸擴大。特別是可以進行物流系統(tǒng)規(guī)劃的指導性物流人才一高端管理者，一方面他能夠運用自己的專業(yè)知識構(gòu)建全方面的物流網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，另一方面預測趨勢，高質(zhì)量完成工作。

（4）冷鏈設(shè)施設(shè)備投人不足

由于醫(yī)藥電子商務的出現(xiàn)，醫(yī)藥價格趨向透明化，醫(yī)藥的利潤也不似從前。但醫(yī)藥冷鏈具有高質(zhì)量、小批次的的特點，對設(shè)備的專業(yè)性要求較高，建設(shè)費用以及后期的維護檢修費用無疑使一些企業(yè)對建設(shè)冷鏈設(shè)備心有余而力不足。與國外相比，我國對冷鏈的關(guān)注起步較晚，特別是與美國、日本相比，我國的冷藏設(shè)備和運輸設(shè)備占有率較低，未形成完整的冷鏈設(shè)備的有效運營體系。

我國醫(yī)藥冷鏈物流對策分析

（1）積極發(fā)展第三方物流

由上面分析可知，醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)建立自營物流的話，花費較高并且難以形成一定的有效運營體系，邊際成本較大，規(guī)模效益較低。信息時代的到來，醫(yī)藥電子商務的不斷發(fā)展，醫(yī)藥市場不斷擴大，借助第三方物流進行醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展是突破當前瓶頸的一個重要手段。通過第三方物流進行發(fā)展醫(yī)藥冷鏈，充分發(fā)揮物流自身的功能，避免了資源設(shè)備的過度浪費。隨著監(jiān)管細則的不斷完善，醫(yī)藥體制改革的不斷深化，醫(yī)藥第三方物流會突破瓶頸。

（2）加強專業(yè)人員的培訓

由于醫(yī)藥的特殊性，無論是在開始時對醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)進行布局，還是過程中對溫度的監(jiān)測、對藥品質(zhì)量的檢查以及最后的配送并向顧客說明藥物的作用，都需要專業(yè)人員進行操作。加強對專業(yè)人員的培訓，需要政府部門、相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)和第三方物流企業(yè)一同支持。將冷鏈物流知識同醫(yī)藥相關(guān)知識進行培訓以彌補當前專業(yè)人員缺乏的情境。

（3）采用先進的醫(yī)藥物流設(shè)備和技術(shù)

目前運用在醫(yī)藥冷鏈技術(shù)主要是RFID和傳感器。RFID可以實時監(jiān)控產(chǎn)品的溫度變化并將所得信息傳遞給企業(yè)。這種技術(shù)在很大程度上避免了醫(yī)藥產(chǎn)品的變質(zhì)問題，對在運輸過程中的醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量進行的保證，特別是對溫度十分敏感的，如血液、疫苗等。增加了運輸過程中產(chǎn)品的透明度，能夠及時反饋信息傳遞給決策者以供決策，降低了變質(zhì)成本。

[1]劉曉亮，王文銘.我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的問題與對策[J].物流工程與管理，2010，32（11）：1-3+6.

[2]國務院辦公廳關(guān)于加快推進重要產(chǎn)品追溯體系建設(shè)的意見陰.衡器，2016，45（02）：1-4.

[3]《國務院關(guān)于修改<疫苗流通和預防接種管理條例>的決定》全文公布并施行[J].中國應急管理，2016（04）：40-42.

[4]鮑長生.冷鏈物流運營管理研究[D]，上海：同濟大學，2007：11-15.

[5]師繪敏.我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展中存在的問題及對策研究[J].中國醫(yī)藥指南.2012（19）.