小華的精神世界

付曉雨

26歲的小華是一名靦腆的男生，誰能想到正值花樣年華的他已經被“精神分裂癥”折磨了10年？在各地治療了很多次后，父親帶著他慕名來到這兒，希望住院治療。作為管床醫(yī)生，我先向他的父親了解病情。

“隔幾天他就會出現(xiàn)晚上輾轉不安，來回翻身、難受，痛苦的時候會拍打自己的頭。”父親說到這里，我心中一緊。

“他高二時候（2007年）出現(xiàn)了自語自笑，在當?shù)蒯t(yī)院用氯氮平治療后好轉，雖然偶見自語自笑，但是能在家里開的小賣鋪工作，可以獨立看店和收銀，一直到2年前出現(xiàn)輾轉不安難受的情況。剛開始是半個月發(fā)生一次，提前服下晚上的藥后，1-2小時就可以好轉。但是今年上半年開始，他自行減藥，輾轉不安就加重了。每次發(fā)作時他躺在床上來回翻身、不時地全身蜷在一起，用手捶床或者打自己的頭，發(fā)作頻率從之前半個月一次到最近10天出現(xiàn)3次，且持續(xù)時間越來越長，由1個小時變?yōu)?-6個小時。”父親皺著眉頭邊說邊掏出手機給我看他們錄下來的發(fā)作時的視頻。視頻中小華除了以上動作外，痛苦極致時還會滾到床下，不停地用頭去撞地面。

在詳細了解了其他必要的情況之后，我與小華在病房開始了談話。他后背緊緊貼著椅背，眼神一直注視著桌面，口唇微微發(fā)顫。

“我來住院想改變晚上的痛苦。”說完看著我靦腆地笑了。

“能和我具體聊聊發(fā)生痛苦時的情況嗎？”

“每次痛苦前，我就會感覺心慌，對聲音、光線變化敏感，大概十分鐘后，我就會感到渾身難受、說不上來是心里還是身體，有恐懼、害怕的感覺，一般會持續(xù)幾個小時，然后慢慢地減輕，直到自己漸漸睡著。”

“你在發(fā)作時是什么讓你感到恐懼、害怕呢？”我問完，小華立即抿上嘴唇，用警惕的眼神看向我。

“我是來幫助你的，能和我說說是有聽到或者看到什么嗎？”

他看著我沉默了很久。

在我以為這個話題不能繼續(xù)時，他突然發(fā)聲了：“是的，我在發(fā)作時能聽到一個男人的聲音，他會說我害怕和恐懼的事情，他知道我的一切，他明白我所有的弱點和心中的恐懼，他會不斷地恐嚇我，我真的很害怕，他太強大，我不是他的對手……不不不，我根本沒資格和他對抗……”他嘴唇微微發(fā)顫，緊緊握著的雙手也在不停地抖動。

“讓我們來幫助你一起對抗他！”我將手放在他顫抖的手上，用肯定的眼神看著他說，“還愿意和我再聊聊這個強大的男人嗎？”

他望著我說：“他真的很厲害，他知道我人際關系不好，知道我太容易輕信別人，知道我的病癥，在我痛苦時會說很多惡毒、詛咒我的話。這還不是最可怕的，他并不是一個人，他的背后有一群人，他們是一個團伙，他還派了很多人來監(jiān)視我，像之前在xx住院時的病友。”

“那他們的目的是什么呢？”我問。

“他們想培養(yǎng)我，讓我經歷這些痛苦，成為一個了不起的人，可是我只想做一個普通人……對不起，醫(yī)生，我害怕他報復我，所以剛開始不愿意和你談及。”

“我明白，謝謝你能選擇信任我！你安心住院，讓我們一起努力去對抗他。”

小華的癥狀十分豐富，幻聽中，男人會專挑他害怕和恐懼的事情說，并輔以一些恐嚇的聲音，他感覺十分難受，便會用擊打自己的行為來減輕痛苦。在幻聽的基礎上他還存在著妄想，認為男人背后存在一個團伙，由自己在xx住院時的病友組成，原因是自己在住院時表現(xiàn)很好，病友們故意來為難自己，磨練自己，培養(yǎng)自己成為領軍人物。

住院當天下午5點多，我見到了他的發(fā)作。他躺在床上，表情痛苦，不停地翻身，全身蜷在一起，用手捶床，并要打自己，幸被我們阻止。我們和他說話，他能以點頭或者搖頭給予回應，但不能講話。

第二天早上查房時，他躺在床上，一臉疲憊地看著我，稱全身沒有力氣。

神經內科醫(yī)生會診后排除了癲癇，小華被確診為精神分裂癥。我們根據(jù)他既往治療情況和目前狀態(tài)制定了治療方案。

治療過程很艱難。前四周他一共發(fā)作了9次，最痛苦的一次，他推打了父親。這讓年近半百、頭發(fā)花白的老父親很難過，在我們反復安撫下才愿意繼續(xù)接受治療。所幸，最近10天他未再發(fā)作，精神狀態(tài)也好很多。他對我說：“他可能沒我想象得那么可怕，或者說我比之前強大了。謝謝你，醫(yī)生。”

雖然小華還沒有徹底治愈，但至少他取得了很大的進步。并且，作為一名患病十年的精神分裂癥患者，小華很難得地保留了基本的情感交流以及社會功能，我衷心希望他能早日戰(zhàn)勝病魔，完成自己“做普通人”的目標。