基于國有資產年度報告的公立醫院資產管理研究

劉昕

研究運用比較分析法總結行政事業單位國有資產年度報告和清查報告的聯系與區別，分析公立醫院編制國有資產年度報告的難點。目的以公立醫院編制國有資產年度報告為契機，改變醫院傳統的資產管理模式，進一步提高國有資產信息質量和應用水平，助推公立醫院資產管理，加快建立現代醫院管理制度。

公立醫院 國有資產 年報制度

2017年12月31日，中共中央發布《中共中央關于建立國務院向全國人大常委會報告國有資產管理情況制度的意見》（中發[2017]33號），這是繼2016年行政事業單位資產清查報告之后，國家對行政事業單位資產管理的又一舉措。國有資產是公立醫院開展業務活動的物質基礎，加強公立醫院國有資產管理是深人貫徹全國衛生與健康大會精神，堅持公益性方向，加快建立現代醫院管理制度的內在要求。目前，公立醫院多數仍采取傳統模式管理資產，缺乏動態化的過程管理，資產賬實不符的現象時有發生，導致會計核算不準確，信息化管理的滯后導致不夠精確的資產信息對醫院內部的成本管理、預算管理、績效考核等難以形成有力的數據支撐。為了解決上述問題，本研究通過比較行政事業單位資產年度報告和清查報告的聯系與區別，分析公立醫院資產年度報告的難點并提出應對措施，改變醫院傳統資產管理模式，進一步提高國有資產信息質量和應用水平。

國有資產年報與清查報告之間的對比分析

（1）國有資產年報與清查報告的相同點

1.責任分工相同。全國行政事業單位資產清查工作和國有資產年報工作均是按照財政部-地方各級財務部門-主管部門-行政事業單位的體系分工的。為切實加強領導，財政部統一組織全國行政事業單位資產清查工作和國有資產年報工作，地方各級財政部門和主管部門按照隸屬管理負責組織開展本地區、本部門工作。行政事業單位負責具體實施本單位資產清查及報告工作。

2.統計對象相同。國有資產清查報告和國有資產年報均涵蓋行政事業單位人、財、物方面，且以物為主。在資產年報中，單位機構人員表反映行政事業單位的人員情況及結構，不僅統計在職人員及離休人員的數量，還統計編制人員和非編制人員的數量；資產負債表反映行政事業單位總體的財務狀況，統計行政事業單位所擁有的各種經濟資源及負債情況；其他報表反映不同類別資產的具體情況，包括固定資產、無形資產、土地、房屋、車輛及大型設備等明細情況。

3.匹配價值信息和實物信息。資產同時具有實物信息和價值信息，兩者密不可分。實物信息是價值信息的基礎，價值信息是實物信息的表現形式。在國有資產清查報表和資產年報中，通過統計資產原值、累計折舊、凈值等價值信息，和統計數量、規格型號、使用狀況等實物信息，精確匹配資產價值信息和實物信息；另一方面，報表同時統計資產的賬面數和實有數，反映賬實相符情況。

（2）國有資產年報與清查報告的不同點

1.編制目的不同。國有資產清查的主要目的是摸清行政事業單位“家底”，進一步規范和加強行政事業單位國有資產管理。國有資產年報的目地具有層次性，初步目的是完善行政事業單位國有資產數據庫，中間目的是提高國有資產信息質量和應用水平，夯實資產管理和預算管理數據，最終目的為編制政府資產報告提供依據。

2.上報時間不同。就目前來看，我國在2006年、2016年分別進行了資產清查工作，但隨著日趨嚴格的國有資產監管要求，十年開展一次資產清查工作已經不能滿足現實的管理需要。2017年1月，財政部發文《行政事業單位國有資產年度報告管理辦法》（財資[2017]3號），規定行政事業單位每年上報國有資產年報，建立科學、規范的行政事業單位資產年度報告體系。

3.統計內容不同。清查報表反映某年末行政事業單位資產時點情況，國有資產年報既反映時點情況，也反映當年資產的增減變動情況。相比較來看，國有資產年報能夠全面、動態地反映行政事業單位國有資產占有、使用、變動等情況，通過資產的數量、價值、結構、使用狀況等多維度、多層面準確反映資產情況，為編制政府綜合財務報告奠定基礎。

公立醫院編制行政事業單位國有資產年報的難點

（1）缺乏健全的資產管理體系

公立醫院設備專業性較強，且多數根據資產類型由不同的部門歸口管理，如醫療器械部門、后勤部門等，財務部門負責資產年報編制，在這種狀態下，由于缺少指導規范全院資產管理的部門，資產管理缺乏整體性。國有資產年報要求同時填報資產的賬面數和實有數，而財務部門由于只限于資產的價值管理，且缺少能力牽頭組織部門進行資產盤點，這使得國有資產年報的統計變成賬面數的統計，國有資產信息質量下降。

（2）為實現資產的全生命周期管理

資產的全生命周期管理是從資產采購、驗收、入庫、維修到處置的整個過程。公立醫院中普遍存在重視購置環節，對資產的日常使用和處置過程管理較為寬松的情況，這造成資產管理局限于部分環節的靜態數據管理，無法搜集其他環節上的數據，未能實現資產全生命周期的動態化管理。

（3）固定資產盤點工作缺少信息系統支撐

國有資產年報既統計資產賬面數也統計資產實有數。資產實有數必須經相關人員實地盤點、核實后整理、匯總得到。醫院固定資產數量多，產權情況復雜，其盤點工作任務重且耗時長一直是醫院資產管理的難點，主要原因是醫院對固定資產管理的信息化建設投入較少。實際工作中，多數醫院采用手工方式盤點固定資產，這種方式不僅耗時耗力，差錯率高，而且無法及時匯總數據。基于國有資產年報的公立醫院資產

管理改進方向

（1）圍繞“大資產管理”理念，做好資產管理頂層設計

“大資產管理”理念強調資產管理的整體性、系統性、科學性。本研究認為公立醫院需在各資產歸口管理部門層級之上成立國有資產管理領導小組，其職責是監督并指導全員資產管理工作；制定醫院層面的資產管理制度并組織實施；對國有資產的構建、配置、處置等重大事項作出決策；負責組織醫院的資產評估、資產清查；接受衛計委和財政局的監督、指導，并向其報告有關國有資產管理工作。每年，國有資產管理工作小組負責組織全院開展資產年報的編制及上報工作。

（2）實現資產處置常態化，優化全生命周期管理流程

處置時資產全生命周期的最后一個環節，由于實際情況中，資產處置流程復雜且需上報給政府部門，部分醫院有購買使用時間相當長的資產未及時處置，這種“只增不減”的現象反映了公立醫院資產的虛增。因此，為了提升資產賬實相符率，公立醫院必須重視資產處置工作，只有將資產的處置作為一項常態化工作，才能真正實現資產全生命周期管理，提高國有資產年報數據的信息質量和應用水平。

（3）開發固定資產盤點系統，創新資產管理工具

傳統的固定資產卡片記錄了固定資產的初始存放地點，但記錄模糊不清加上后期地點變更對資產盤點起到的作用有限。為了加快固定資產盤點效率，按時完成國有資產年報填報工作，醫院需引人現代信息技術開發固定資產移動盤點系統。此外，建議開發滿足資產使用者和不同層級管理者工作需要的資產信息系統，實現對醫院資產從采購、使用到處置的全生命周期的動態化管理，達到提高資產效率、優化資源配置的目的。

總結與展望

除了滿足政府部門的上報要求，公立醫院編制國有資產年度報告能夠助推內部資產精益管理。通過做好資產管理的頂層設計、優化全生命周期管理流程、創新資產管理工作、不僅能夠解決公立醫院編制國有資產年度報告的難點，而且能夠提升公立醫院資產管理水平。今后，公立醫院應進一步提升國有資產信息應用水平，培養專業人員開展資產數據分析工作，有效利用資產報告數據，結合預算管理、績效管理繼續完善醫院資產管理工作，加寬建立現代醫院管理制度。

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