公立醫院崗位設置和聘任管理優化策略研究

毛開顏

根據對公立醫院崗位設置和聘任管理工作做法和存在的問題的分析，探討崗位設置和聘任管理的優化策略，提高醫院的人事管理水平。

公立醫院

崗位設置和聘任管理 問題 策略

公立醫院是我國醫療服務體系的主體，在保護人們身體健康和疾病治療過程中起著無可替代的作用。新醫改的提出對公立醫院和各級醫療機構的醫藥衛生事業發展做出了詳細的布局和展望，對公立醫院內部的崗位設置和聘任管理工作提出新的挑戰。

公立醫院崗位設置和聘任管理工作的主要做法

首先是根據原則設置崗位，包括精簡效能，科學合理，實現規范化和動態化管理，保證公平、公正和公開。其次是進行崗位分析，明確崗位的職責和任職條件，主要是通過在崗位設置前的分析工作，將醫院的整體運行目標分解到各個科室，再由科室分解到各個崗位，明確每個崗位的任務、職責、要求和聘用條件，在此基礎上進行崗位設置。最后是制定崗位設置方案，根據衛生部門對于醫院崗位設置的要求，結合醫院實際情況，確定管理、技術、工勤崗位的人數要求和比例，還要初、中、高級職稱的比例，在醫院考核中設置崗位競聘考核的辦法，對崗位個人的綜合情況進行德、能、勤、績、廉等方面的考核。

公立醫院崗位設置和聘任管理實施中存在的問題

（1）崗位結構比例不夠合理

不同地區和醫院普遍存在專業技術高級崗位設置不合理的情況，出現部分科室的高級崗位接近飽和，而部分科室數量不足的情況，這樣就使得下一級崗位的專業技術人員晉升難度增大，機會減少，影響員工的工作積極性，甚至出現人才流失的情況。還有就是管理崗位設置存在問題，管理崗位不存在級別競爭，不利于提高管理人員的積極性，而且管理職位是按照行政級別設置的，職務與職級的對應形勢太強。

（2）競聘量化指標不夠完善

在進行崗位聘任考核時，對于職工個人素質的學歷、工齡、任職時間、發表論文等指標的考核比較容易量化，但在整個考核體系中占據的比例不能過大，其他諸如業務能力、工作業績等難以找到準確的評價指標，進行量化評分時也難以拉開差距。這樣的考核體系容易使競聘上崗制度流于形式，失去崗位聘任的意義，喪失激勵效果，難以激發員工的積極性。

（3）聘任工作缺乏持續性

崗位聘用之后，員工需要與醫院簽署聘用合同，但很多醫院開具的合同內容沒有區分崗位類別和等級，使用的是統一的合同，沒有針對崗位工作內容和職責擬定個性化合同，對于在職期間員工需要完成的工作和任務也沒有明文規定，這樣使得聘任制被弱化，無法持續性開展聘任工作。

公立醫院崗位設置和聘任管理優化策略

（1）建立科學的人才培養計劃

進行崗位設置和聘任管理的最終目標，是實現公立醫院的人才培養，構建高水平高素質的醫療服務隊伍。因此醫院要重視人力資源工作的重要性，將人才培養放在首位，以聘任制為契機，結合具體的崗位職責和工作范圍，加強對于員工的準人、培訓和考核工作，提高準人標準，推進培訓工作，實施多樣化的考核制度。對于專業技術人員，要明確不同級別人才的培養目標和發展方向，確定重點培養對象，建立人才儲備機制，并根據醫院總體發展規劃，制定長效的人才發展計劃；同時鼓勵醫院職工進行新項目、新技術的研究，給予資金和政策支持，定期進行考核和管理，致力于提高醫療技術水平，提供優質的醫療衛生服務。

（2）實行崗位設置的動態調整

初次進行崗位設置和聘任后，隨著工作環境、工作內容、工作要求等的變化，崗位也會出現一定改變，此時要結合績效考核結果，適當調整崗位設置，最大限度發揮醫院的人才優勢，建立完善的人才結構設置。定期安排專業人士對崗位進行分析，根據醫院工作的改變，對崗位進行優化和重組，優化工作流程，降低管理成本，提高效率，保證崗位設置適應當前醫院開展工作的需要。針對醫院不同類型的人員設置不同的聘任制度，比如新人職員工要建立考核定級制度，轉崗員工建立轉聘制度，進一步優化崗位設置和聘任機制。結合醫院的人才培養計劃，統籌崗位劃分和分配，為引進高水平人才或破格提拔人才留有余地，對于前往偏遠地區提供醫療援助的人才要給予鼓勵。

（3）健全聘期考核機制

首先要結合崗位職責和特點，設計科學的考核指標體系，綜合關鍵績效考核等模式，實施多樣化考核手段，定期組織考核，包括個人考核、小組考核、科室考核、團隊考核等，同時注意不同崗位考核傾向不同，比如專業技術崗位傾向于考核業績和學術成果。其次，根據崗位類別和級別劃分不同的考核指標，通過對崗位內容、職責和任職條件的分析，制定定性（醫德醫風、年度考核、考勤、紀律、醫療事故等）和定量（業務水平、科研成果、論文發表和學術任職）的聘任條件。最后是加強人性化管理，以員工為本，制定針對性的培訓活動，提高業務水平，提供外出交流學習的機會，對于落聘人員要及時溝通，以保持隊伍的穩定性。

崗位設置和聘任管理是當前公立醫院在新醫改的要求下進行人事改革的舉措，是一項長期的、動態的工作，需要建立在醫院需求和未來發展的基礎上，統籌規劃，合理組織，形成完善的崗位設置標準和聘任制度，建立完善的崗位考核機制，促進醫院和個人的共同發展。

[1]匡瑩，孫向陽.醫院崗位設置和聘用管理的實踐與思考[J].江蘇衛生事業管理，2015，26（3）：32-34.

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