社會養老機構醫療康復服務問題的探討

謝雋

[摘 要]隨著我國逐漸步入老齡化社會，養老問題成為目前社會發展的關鍵問題之一，如何為老年群體提供良好的養老服務成為我國養老機構重點探索的內容。作為社會養老機構而言，其承擔著愈來愈重要的醫療康復職責。然而縱觀我國目前的社會養老機構發展情況，仍然存在諸多問題。為此政府相關部門需要加大力度予以解決，如此才能為老年群體提供良好的療養環境。

[關鍵詞]養老機構；醫療康復服務；問題與對策

[中圖分類號]D669.69 [文獻標識碼]A

隨著老齡化社會的進程不斷加快，我國加大力度推行養老建設，2018年政府工作報告中提到：支持社會力量增加醫療、養老、教育、文化、體育等服務供給。積極應對人口老齡化，發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量。

在醫養結合這條路上，保險公司已經做出諸多突破，積極踐行醫養結合理念，在全國重點城市布局連鎖養老社區及配套康復醫院，以老年病學、康復醫學、健康管理為重點發展方向，為患者提供全人全過程的個性化康復服務?；谏鲜鲆?，如何加強社會養老機構則成為我國政府的重點工作內容之一。若想提升社會養老機構的建設質量與力度，則需要進行實地調查，查找相關問題并予以及時解決。

1 目前我國社會養老機構的基本發展現狀

1.1 缺少相關的設施與設備

經過調查得知，目前諸多養老機構已設置醫療室，然而對于部分機構而言，由于缺少相應的資金保障，導致機構內缺少相應的設備與設施，使得眾多醫療室無法發揮其應有的治療作用。就整體的調查結果而言，養老機構的醫療室主要存在如下問題：①醫療室的設置較小，未具有標準的設置面積，除滿足最基本的治療需求外，無法提供其他的醫療服務。②雖然醫療室內配備常規的醫療器械，如體溫計、藥品柜與消毒設施等，然而上述設備并非為老年患者針對性的治療設備，因而無法為老年患者提供針對性的治療服務。③并未具有較多的康復設備。養老機構除為老年患者進行疾病治療外，同時也為老年人提供康復治療，確保其擁有健康身體。然而經過調查得知，諸多養老機構內缺少康復設備，患者只能夠進行簡單的運動，從而延緩其康復時間。

1.2 缺少醫療康復護理人員，并且護理人員的康復訓練有限

經過調查得知，目前社會中存在較多數量的養老機構，然而機構內部的醫療康復護理人員卻存在嚴重缺乏的狀況，并且護理人員并未接受高質量的護理訓練。就數量而言，僅有約30%的養老機構擁有專職的醫療康復護理人員，約有70%的養老機構雖然配有醫生，然而醫療康復護理人員數量卻較少，并且其中約有40%的養老機構并未具有醫療康復護理人員。就訓練程度而言，約有70%以上的醫療康復護理人員在近五年內并未接受過專業的康復技能培訓，即便參加相應的培訓，時間也未超過3天；雖然約有90%以上的醫療康復護理人員希望參加全脫產式的技能培訓，然而相關部門仍然無法為其提供充足的培訓機會。正是基于此種情況的存在，使得養老機構無法為老年群體提供可靠的康復護理。

1.3 缺少有效的照護服務與康復護理服務

經調查得知，雖然諸多養老機構能夠為養老人員提供每日一次的健康評估與每年一次的健康體檢，然而在康復護理方面卻缺少有效供應，約有50%的養老機構無法為患者提供充足的康復護理。

1.4 未提供有效的養老康復服務

所謂的養老康復服務主要包括康復運動、理療與作業治療等三部分內容，然而依據調查結果可知，約有85%以上的養老機構無法為養老人員提供全面的養老康復服務，而僅有少數實力雄厚的養老機構可提供全面的養老康復服務。

2 我國社會養老機構的基本發展現狀產生的原因

2.1 諸多養老機構并未重視醫療康復服務

經過調查可知，雖然我國政府相關部門大力推行醫療康復服務政策，然而諸多養老機構并為對其進行有效的認識，主要表現在如下方面：①諸多養老機構并未具有雄厚實力，加之并未具有數量較多的醫療康復護理人員與醫生，因而無法有效地將政策落到實處。②由于無法獲得政府的資金支持，使得養老機構的規模無法擴大，進而導致機構的主管人員無法采取有效的推動措施。③養老機構的主管部門與養老人員均缺少醫療康復意識，單純地將醫療康復服務等同于理療服務，因而只是單純地對養老人員進行簡單的治療，因而無法使其獲得良好的醫療康復效果。

2.2 政府部門并未進行有效的監督

雖然政府重視養老問題，并且制定出一系列的養老計劃與醫療康復服務政策，然而多為指導性建議，并未具有強制性，加之政策推行后政府部門并未派遣專人進行有效的監督執行，因而使得諸多養老機構只是在表面上順應政策，而實際上卻未能夠達到相關標準，最終無法有效地提升養老人員的養老水平。

3 提升社會養老機構服務能力的策略

若能有效的提升養老機構的服務能力，不僅能夠有效地節省醫療資金，同時還能夠緩解社會壓力，促進社會健康有序地發展。因此政府部門與養老機構需要按照如下措施進行。

3.1 政府部門需要加強對醫療康復服務政策落實的監督力度

為充分發揮養老機構的養老服務能力，政府部門需要制定切實可行的政策與相關的法規，使各項工作做到有法可依；并且需要不斷地對現有的養老服務制度進行完善。就政策而言，政府部門需要加大力度對社會養老機構進行資金與政策扶持，不斷地擴大機構規模；就監督力度而言，政府部門需要不定期地派遣專人進行養老康復服務的監督工作，確保所有的養老機構能夠完全按照要求開展養老康復服務，對于未達到標準的機構進行通報，以此對其他機構形成警戒。

3.2 不斷地完善機構內部設備與設施

由于養老人員具有患病率與失能率較高的特點，因此養老機構需要不斷的增添適合老年群體治療與康復的設備、設施，為實現上述目標，政府部門需要加大支持力度，同時作為機構自身而言，需要有效地對現有設備進行更換，采購針對老年群體治療與康復使用的設備，以此對患者起到良好的輔助作用。

3.3 加強對專業醫療康復護理人員的引進

之所以我國養老機構的醫療康復水平較低，主要原因之一則為缺少足夠數量的專業醫療康復護理人員，為此需要加大力度引進專業醫療康復護理人員，為其提供良好的待遇，以此來建立較為完善與穩定的康復護理團隊，從而為養老人員提供針對性的康復治療與護理，最終提升其身體健康狀況與預后質量。

3.4 加強對現有醫療康復護理人員的技能培訓

對于某些較小的養老機構，由于未具有資金的支持對醫療康復護理人員的引進，則需要對現有的康復護理人員進行技能培訓。依據相關的調查結果可知，無論是醫生還是護理人員都需要進行良好的培訓，因此政府相關部門需要派遣專業人員到養老機構進行培訓工作，主要包括老年人臨床用藥知識、老年人特殊護理知識與康復相關政策法規等，同時在培訓過后還需要對其進行嚴格考核，考核合格的人員才能繼續進行工作，而對于未合格人員需要加強培訓，直至其考核合格為止。鑒于上述方法，使得我國養老機構的實力將會從內部得到有效的提升。

3.5 加強健康保險與醫療行業的融合

隨著我國對健康保險行業的重視程度加深，我國的健康保險行業獲得較大發展，因此政府相關部門可與保險公司進行協商，使其投資養老院，增加養老院的設施設備，為養老人員的治療與康復提供充足保障；同時還可使養老院確立醫養融合的發展模式，與大型醫院進行互通，提升自身在醫療技術，在為患者提供高質量治療服務的同時，加強對養老人員的休養。

4 結語

由于我國實行醫療康復護理的時間較晚，加之并未具有成熟的方案支持，使得我國養老機構的發展出現較多問題，進而無法使養老機構的醫療康復服務水平獲得有效提升，因而政府部門需要加大資金與政策的扶持力度，推動其健康發展，同時養老機構自身仍需要不斷努力，提升機構人員的管理與護理能力，從根本上為養老人員提供高質量的治療與護理服務，最終提升養老人員的健康水平，緩解社會發展壓力。

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