新醫改背景下的醫院檔案管理改革措施探討

沈棟

[摘 要]隨著我國新醫療的推行，在管理和體制上醫療系統都在向市場化方向發展。醫院檔案管理主要是整理留存醫院的發展資料，在醫院審核和其他管理工作中都發揮著重要意義。因此，在新醫改背景下要認識到醫院檔案管理工作的重要性，并結合其發展現狀進行改革，以醫療體系改革為著力點，不斷優化醫院檔案管理的發展方向和工作思路，促進醫院檔案管理的科學化發展。

[關鍵詞]新醫改；醫院檔案管理；改革；措施

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A

在新醫改的背景下，我國醫院的檔案管理也在進行改革，解決檔案管理制度和現有醫改需求之間的矛盾，所以必須要加快對醫院檔案管理方法的改進。醫院管理工作的一個重要內容就是醫院檔案管理，這樣才能更好地了解病人病情，并積極落實病歷查詢工作。因此，要結合目前醫院檔案管理的現狀對其中存在的問題進行探討，對傳統的管理系統進行優化升級，不斷完善檔案管理的體系。

1 醫院檔案管理的重要性

1.1 規范檔案管理制度

醫院檔案管理可以規范相關管理制度，形成以臨床醫療技術為主的檔案分級信息管理模式，根據我國實行的《檔案法》對醫院的檔案進行管理，這樣才能為檔案管理工作的規范化開展提供保障。

1.2 管理患者病歷檔案

醫院檔案的重要組成部分就是病歷檔案，是進行醫院管理和醫療技術水平衡量的重要依據，所以其專業性和技術性都比較強。與其他檔案管理相比，醫院檔案管理直接關系著廣大民眾的疾病防御和治療情況，病歷檔案資料信息的利用率比較高，具有非常強的時間性和實用率，所以必須在短時間內對診斷信息進行收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、儲存等工作，全面系統地整理分析病案中的醫療信息資料。這樣一旦需要相關資料就可以及時調出來使用，方便醫院領導更好地進行業務管理和決策，各科室的醫務人員也可以對自身的醫療技術水平進行總結，不斷強化醫院的管理，提高醫療質量和工作效率。

1.3 促進檔案管理信息化

隨著信息化和科技化的發展，科學信息技術在快速更新，這也影響著醫學的發展。在每天工作總結中醫療工作者不斷探索各種疑難雜癥的新思路，而現代化信息技術為其提供了科學的技術和思路。醫院檔案管理的信息化發展為相關醫療科研信息的收集整理提供了強有力的幫助。

1.4 管理醫療設備檔案

醫院醫療工作的正常開展必須要有醫療設備做基礎，醫院檔案管理也包括醫療設備檔案管理，這就為醫院了解設備、購置和使用情況提供了重要的考察依據，保證了設備的正常使用。因此，在大型醫療儀器引進維護中，醫療設備檔案管理發揮著不可小覷的作用，醫療設備檔案的充分利用可以幫助醫院了解醫療設備的使用頻率和壽命，可以更好地開展預測和準備工作，為醫療設備的購置提供及時準確的信息，減少了資源浪費和成本。由此可見，醫院檔案管理可以保障醫院醫療設備和醫療技術質量，是推動醫療技術質量和醫院全面發展的重要因素。

1.5 對醫院檔案管理工作保密

病歷是醫院和患者之間具有法律效力的一種文書，屬于患者的個人隱私，是管理部門和考研部門管理研究的一個重要依據。雖然很多普通疾病治療的病歷檔案沒有受到重視，但是患者和醫院都要加強對病歷檔案的保密，這樣如果出現醫療事故，或患者疾病含有隱私成分，病歷檔案就是一個重要的依據，加強病歷檔案保密就會避免糾紛的發生。而醫院檔案管理也包括對病案檔案的保密管理，這不僅是對科研人員知識產權的一種保護，也是患者隱私保護的需求，可以有效避免醫療信息的非法竊取。

2 新醫改背景下醫院檔案管理的現狀

2.1 管理觀念落后

雖然已經實行了新醫改，但是有些醫院的領導層還沒有認識到醫院檔案管理的重要性，所以不重視檔案管理工作，使得檔案管理中投入的時間、財力、人力都不多，制約了管理工作的順利開展。大多醫院管理者認為醫院工作的重點是醫療工作，其經濟效益非常高，所以在醫療工作中資金人力投入多，而檔案管理并不重要，沒有認識到其在醫院發展科研中的作用，使檔案管理工作人員也缺乏現代化的管理意識，管理觀念滯后。因為沒有很強的責任意識，在實際管理過程中就容易出現不負責的情況，使得醫院檔案管理水平和質量提高困難。而且醫院的很多檔案信息資源都得不到合理的利用，特別是寶貴的病歷檔案，因為沒有進行有效的利用開發，使得檔案失去了其最大價值，檔案管理已經形同虛設，嚴重制約著醫院檔案管理的繼續發展。

2.2 信息化水平不高

新醫改的推行要求醫院檔案管理要向信息化方向發展，但是目前整體來看醫院檔案管理的信息化程度還比較低。因為醫院在檔案管理的先進技術和設備中資金投入不足，使得檔案管理缺乏設備基礎。而且醫院檔案管理的專業人才比較少，影響了信息化操作和管理過程。很多醫院檔案管理制度還不完善，考核評價措施比較少，使得管理人員的具體職責不明確，工作積極性不高。而且檔案管理比較盲目隨意，不能及時收集歸檔有價值的檔案資料，使得資源浪費，破壞了檔案工作的完整性，收集困難、移交不及時、工作效率不高等問題比較多。

2.3 管理素質不高

目前醫院的檔案管理還不太專業，雖然有專人管理，但是專業性還不太強。而且醫院檔案的種類繁多，各個方面的資料都會有所涉及，這就要求管理人員必須具備比較高的綜合素質與能力。目前醫院檔案管理過程中經常會出現整理進度跟不上、業務不嫻熟、整理不仔細等多個問題，甚至會出現資料丟失、破損等問題，這都與檔案管理人員的管理素質有關。

3 新醫改背景下醫院檔案管理改革的措施

3.1 提高管理意識

優化醫院檔案管理必須要重視這一工作，醫院領導層要加強對檔案管理工作的了解，認識到其在醫院正常發展中的重要意義，將其納入到正式工作中來，加大對檔案管理建設的資金投入，改變下級科室人員和檔案管理人員對檔案管理工作的固有認識。只有這樣才能促進醫院檔案管理工作的順利開展，并提高檔案管理的效率。比如在其他科室人員使用完相關資料后，要根據頁碼來進行順序整理，并及時將資料歸檔，保證每份資料原始數據的完整無損。而管理人員也可以借助計算機技術等相關的軟件，繼續整理各科室上交的原始資料，對同類型的檔案資料進行分類，這樣在需要時就可以及時調出使用。

3.2 創新管理模式

新醫改的推行要求醫院檔案管理模式也要進行改革，醫院可以結合新醫改內容提出新的檔案管理要求，建立健全管理制度。同時也要分析人力資源優勢，并作出合理安排，保證每個管理人員都可以發揮自身作用，使得檔案管理更加清晰條理化，降低管理難度，提升管理效果。在檔案收集中，各科室要定期上交原始資料，并創新檔案管理模式，實現檔案信息價值的最大化。

3.3 加強人才培養

醫院檔案管理的是繁冗復雜的信息資料，還需要進行數據核對和整理，所以必須要提高管理人員的綜合素質，可以運用相關的先進技術，管理經驗豐富，在管理工作時有足夠的耐心。因此，在招聘檔案管理人才時，要提高入職門檻，而在職人員也要積極參加培訓學習，提高自身的管理經驗，可以更好地運用信息技術管理。

3.4 運用現代化管理技術

目前醫院檔案管理也開始向信息化方向發展，這就推動了先進的信息技術的運用。因此，醫院必須加大對信息技術的建設投入力度，及時更新完善計算機的軟件和硬件系統，在進行檔案管理時要實現所有信息資料的數字化處理。這樣不僅可以節省占地空間，對于資料保存也是一種很好的方法，實現了所有數據的統一和集中，使得檔案使用更加方便。

4 結語

隨著新醫改的不斷深化，我國的醫療水平得到了新發展，醫院開始重視檔案管理工作。目前醫院檔案管理中存在的問題還不容忽視，需要結合醫院的實際情況進行改進，這樣才能發揮檔案管理工作在醫院管理中的作用，最終推動新醫改下醫院的可持續發展。

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