人文素養對婦產科醫生的重要性

曾莉　張帆　羅德毅　胡成鳳　張麗

[摘 要] 一名合格的婦產科醫生是在實習階段醫院文化的引領和醫學人文素質的養成過程中培養的。醫學模式的轉變和醫學人文的回歸，要求培養具有人文素養和職業精神的婦產科醫生，醫生與患者之間的溝通、人文方面的關懷對婦產科醫生的工作十分重要，要以人為中心。從當代婦產科醫生的人文素質培養的現狀，加強婦產科醫生的人文素質培養的重要性及如何提升人文素質上進行概述。

[關 鍵 詞] 婦產科醫生；人文素養；醫患關系；提升對策

[中圖分類號] R192.3 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0032-02

醫學人文素質體現為醫者對患者的價值、生命與健康、權利和需求、人格和尊嚴的關心、關懷和尊重[1]。從古至今，作為一名醫生不僅要求擁有精湛的技術，還要有高尚的醫德和人文素養，臨床醫生如果缺乏了人文素質這一重要的一項，那么在患者的診治和溝通方面將會產生很大的限制。婦產科學是綜合性很強的一門學科，因為其患者是女性，涉及許多個人隱私，所以醫療糾紛也常常發生。其臨床工作與其他科室有區別，婦產科的患者除了疾病自身引起的痛苦以外，還會有羞澀，甚至產生抑郁的心理。婦產科某些疾病常常來勢兇猛，嚴重危害患者的性命，病情的兇險往往與患者及家屬的想象有很大的反差，為未來的醫療糾紛埋下了很大的隱患，所以人文素質的培養對婦產科醫生的臨床工作尤為重要。

一、婦產科醫生的人文素質培養的現狀

雖然目前醫學教育界已經意識到醫學生的人文素質培養的重要地位，但醫學生的人文素質教育狀況仍不容樂觀[2]。在醫患溝通中，患者與醫生在醫學知識的掌握、醫療設備、技術等方面相比較有很明顯的弱勢。因此，臨床上患者常常失去了應該擁有的思想自由和表達自由，被動地接受和服從于經常扮演決策者角色的醫生，醫患雙方缺乏有效的理解與溝通，醫患交往中沒有把患者作為“整體的人”，而是作為片面的人進行交往。比如，子宮肌瘤手術，醫生只是關心要不要切掉肌瘤，甚至子宮，而很少考慮患者的年齡、婚育狀況、病情、個人意愿與要求以及經濟水準等。我們似乎再也回不到那個一個病人一個醫生的時代了，醫學在情感上失去了對人的專注[3]。從另一個方面來看，醫生越來越依賴醫學設備檢查，不夠重視對診治經驗的積累。現在的婦產科醫生過分依賴于“醫生與機器的對話”，不重視“人與人之間的對話”，比如，許多婦科疾病在患者的描述中與對患者的婦科檢查中就能找到答案，而只是通過如婦科B超等一系列設備的檢查才能下定論，不僅體現出對疾病診治經驗累積不夠，而且缺乏醫生和患者之間的交流，使病患失去了對醫生應該有的信任感。現代科學之父喬治·薩頓曾大膽地描述：“科學發展可能帶來冷漠，人情味可能會因此面臨枯萎和消亡”[4]。“十九大”報告指出，建設教育強國是中華民族偉大復興的基礎工程，高等教育的地位被提到了前所未有的高度。新時代高等教育的任務是實現內涵式發展。一流本科和一流本科教學，是內涵式發展的題中應有之義。建設高等教育強國最具標志性的內容就是要辦好一流本科，必須有一流專業做支撐。而一流的婦產科醫生不僅需要一流的理論專業做支撐，一流的人文素質更是必不可少的。

二、婦產科醫生的人文素質培養的重要性

婦產科學是有機結合了自然科學、社會科學及人文科學的學科，有調查顯示，許多醫療糾紛事件，往往本身并不構成醫療事故或醫療過失，而只是由于醫患溝通不夠或不當造成的[5]。同時，隨著醫學的不斷發展，人類對疾病的認知已經不再局限于生理因素與生物因素，而是拓寬到了心理因素等方面。婦產科醫生的研究對象是人，更是女性對象，所以更需要婦產科醫生具有極強的人文素養。

（一）人文素質培養是緩解醫患關系的恰當方法

醫患關系從廣義來說指以醫生為中心的群體一方與以患者為中心的群體另一方，在醫療活動過程中建立起來的關系，狹義上指醫護人員與患者之間因疾病診療而形成的關系[6]。Donabedian[7]提出醫患關系內部構成上應該包含診療過程中的技術因素和人際交往因素兩個方面，其中前者是醫患關系的一個重要因素；而后者包括了醫患之間的信任和關懷。婦產科醫生不僅要緩解患者的緊張情緒，還要解決病患羞澀的心理。想要建設良好的醫患關系，在提供舒適的就醫條件基礎上，還要尊重和關愛患者，對患者有充分的信任。

（二）人文素質培養是現代醫學模式的關鍵步驟

生物—心理—社會是現代醫學的模式，重視人與人、人與自然、人與社會的和諧。但是，仍有許多醫生并沒有從傳統的醫學模式中改變過來，仍然是為了治療疾病而治療，忽視了患者的心理和社會因素。因此，社會的不和諧與不穩定在一定程度上受到了醫患關系漸漸惡化的影響。在這種情況下，現代醫學模式的人文素質培養就顯得尤為重要。醫生不僅要能治病救人，而且應能夠對患者表達人文關懷，展現自己的道德修養，進而提高治愈率[8]。

（三）人文素質培養是社會發展的必要條件

隨著人們思想水平的不斷提高，患者對醫生診治方面的期望值也在不斷提高，也越來越重視自己看病的權利。患者在得到疾病診治的同時，也渴望獲得更多心理上的安慰。遺憾的是，由于醫生的人文素養的缺乏，其與患者的溝通不充分，導致醫患關系越來越惡化。因此，為了順應當今社會的發展，必須強調以人為本，醫學不僅需要解除患者的生理疾苦，更要體現人文關懷，從而建立和諧的醫患關系[9][10]。

三、提升人文素質的方法

醫學的本體是生命，醫學所表達的是對人類最深切的終極關懷，為人的生命服務是醫學的終極目的[11]。特別是婦產科醫生更應加強這方面的意識。

（一）提高婦產科學教師的人文素質

教師自身的人文素質的培養尤為關鍵。然后要轉變教育理念，重視醫學與人文的結合。針對醫學知識不斷發展的現代社會，婦產科學的教師除了學習本學科的知識與技能以外，還要探究相關方面的人文科學的知識。例如，哲學、社會醫學、文學、倫理學、語言技巧和婦產科學的歷史與發展等，使婦產科相關的人文知識真正融入醫學課程當中去。“一個受過高等教育的人，不論他學的專業是什么，都應該在哲學、語言、文學、藝術等領域具有豐富的知識，具有高尚的思想情操和對社會的責任感。”[12]。

（二）人文精神在理論中的延伸

現代婦產科專業課教學中，更加強調人文知識的傳授。教學內容上，在全面而深刻把握專業理論的基礎上，自然地引入人文科學方面的史料，并結合臨床常見問題進行分析，力爭在人文精神上下工夫[13]。例如，婦產科是一個較特殊的科室，針對的是女性患者，根據其心理特點，如何與患者良好地溝通是非常重要的，婦產科醫生需要花大把的時間和精力去了解患者，并且給予充分的人文關懷。醫患雙方應當建立起相互信任、溝通的橋梁。病人與醫生的感受不同，如果沒有同情、憐憫、關愛與救助的感情因素，知識及技術的價值等同于零[14]。

（三）臨床中教師的人文精神的帶頭作用

教師應該多鍛煉學生的溝通能力，教給他們溝通技巧，讓患者積極配合臨床治療，對家屬的需要及訴求，學生也要懂得從生理、心理、社會角度去思考和理解。如同美國醫生特魯多的名言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。

綜上所述，作為一個風險很高的專業，豐富的臨床經驗，準確的判斷力，處理醫患關系的能力是一個合格的婦產科醫生所必備的條件，這些都依賴于其人文素質的培養和升華。醫學是一項綜合學科，它涵蓋了很多方面，它將自然科學與人文科學融為一體，因為是以人為對象，人類是心理活動和情感十分豐富的物種，所以要求醫生不僅要有豐富的醫療技能，還要有崇高的人文素養，婦產科醫生在提升人文素質的基礎上，才能在醫療行業中站穩腳跟，才能貢獻出更多的活力與創造力。

參考文獻：

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