新護考模式下高職高專護理專業(yè)教學(xué)改革初探

李麗娟　張麗肖

[摘 要] 護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱“護考”）是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試，是取得護士資格證書的唯一途徑。學(xué)校為提高高職高專護理專業(yè)學(xué)生護考通過率，從護考的新變化，對高職高專護理專業(yè)課程標(biāo)準、師資培訓(xùn)、教學(xué)方法等方面進行改革，使護考通過率逐年提高。

[關(guān) 鍵 詞] 護考；新變化；教學(xué)改革

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0124-01

通過對護考新變化的分析，對高職高專護理專業(yè)教學(xué)從各方面進行改革，從而提高護考通過率。

一、護考新變化

（一）題型與題量

護考全部試題為選擇題，題型除少量考查概念的A1型題外，主要為案例分析、多媒體類的A2、A3、A4型題，分為兩個科目即專業(yè)實務(wù)和實踐能力，每個科目題量為120～160題。

（二）考試形式由紙筆作答轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C對話

2016年護考開始實行人機對話試點考試，2017年全面實施人機對話形式考試，取代了傳統(tǒng)的紙筆作答考試。

1.考試時間縮短

護考由原來120分鐘的紙筆作答縮短為人機對話形式的100分鐘。

2.題型之間操作不可修改

護考系統(tǒng)默認從A1題型開始作答，答完一種題型的所有題目并確認不再更改之后可以點擊進入其他題型試題作答。即護考人機對話各種題型之間操作不可逆。

3.沒有作弊的可能性

護考采用人機對話考試形式后，從根本上杜絕作弊的可能性。因為護考每年分六個批次進行，每個批次一套試卷，同時還有備份1套試卷以防特殊和意外情況。也就是說同一考場相鄰的考生試卷不同，題號順序也不同。

（三）考試增加圖片題比例，內(nèi)容更多變

根據(jù)近兩年護考內(nèi)容越來越多變，命題方式更傾向于知識的臨床運用，最突出的表現(xiàn)就在于病例分析題增多，圖片題形象直觀地呈現(xiàn)，考查學(xué)生的觀察和分析能力。

二、教學(xué)改革

學(xué)校特別重視學(xué)生的護考，逐步將護考納入正常教學(xué)之中，根據(jù)近兩年護考從形式和內(nèi)容上的變化，對教學(xué)各個環(huán)節(jié)進行了改革，旨在提高學(xué)生的護考通過率。

（一）分析歷年考試大綱和試題，合理調(diào)整專業(yè)課程標(biāo)準

護理系各教研室組織集體備課，分析新考試大綱和歷年試題，對護考涉及內(nèi)容進行總結(jié)和歸納。根據(jù)總結(jié)的知識和模塊，將涉及的各學(xué)科課程標(biāo)準做出合理調(diào)整，與護考知識緊密結(jié)合，緊貼護考考試大綱。

（二）加強師資培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量

學(xué)校對護理教師進行嚴格培訓(xùn)，將護考內(nèi)容納入培訓(xùn)計劃，每學(xué)期進行集中培訓(xùn)，每周各教研室進行集體備課，統(tǒng)一教學(xué)進度、內(nèi)容、重點難點等；派教師參加人衛(wèi)出版社組織的護考說明會；利用寒暑假，派教師到醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，增強臨床知識和技能的運用能力；經(jīng)常與醫(yī)院的專家和其他院校的專家進行交流，學(xué)習(xí)新的知識和技能，加大雙師素質(zhì)型教師的培養(yǎng)，增強課堂理論知識和臨床銜接的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

（三）改進教育教學(xué)方法，提高學(xué)生臨床案例分析能力

近幾年，護考內(nèi)容涉及臨床運用的試題越來越多，所以各系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、健康評估、治療原則、護理程序、護理措施及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識越來越重要，同時也是考試丟分的主要部分，因此，我們在教學(xué)方法上進行了大膽的改革和創(chuàng)新，精講臨床，多開實踐，將課堂的主體交給學(xué)生，采用PBL、案例分析、情境教學(xué)等不同的教學(xué)模式和方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和對臨床知識的運用能力，在護考中能得心應(yīng)手地對案例進行分析和作答。

（四）改革考核模式，適應(yīng)護考需要

改變傳統(tǒng)的單一性考核模式，改為多元化的考核形式，部分科目采用護考的人機對話形式，讓學(xué)生提前熟悉護考的形式?？己送怀鰧嵺`運用能力的重要性，減少A1題型的比例，加大A2、A3題型的比例，適應(yīng)護考的新變化。理論考核貼近臨床工作的需要，緊密結(jié)合護考內(nèi)容，建立試題庫。

（五）緊抓實習(xí)期學(xué)習(xí)管理，為護考夯實基礎(chǔ)

實習(xí)期是學(xué)生結(jié)束兩年的理論學(xué)習(xí)之后，護考之前的一段至關(guān)重要的時間，這段時間不僅是學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床實踐的過程，也是用臨床實踐來驗證理論知識的過程，用這些驗證的知識來解答是護考中案例分析題的最佳解題方法。抓好這段時間的學(xué)習(xí)，將對護考起到事半功倍的效果。我校為實習(xí)生建立微信群，學(xué)生可以在群內(nèi)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗和方法，護考輔導(dǎo)組老師及時解答學(xué)生實習(xí)和復(fù)習(xí)中遇到的問題；利用護考平臺對學(xué)生進行遠程管理，采用“實習(xí)跟蹤—網(wǎng)絡(luò)授課—階段測驗—成績分析反饋”的模式。教師在后臺進行監(jiān)控，掌握學(xué)生聽課的進度、測試結(jié)果等情況，督促學(xué)生學(xué)習(xí)，也為考前輔導(dǎo)備課提供依據(jù)。

（六）加強考前輔導(dǎo)，加深考點知識點的記憶；進行人機對話模擬，提前適應(yīng)人機對話

在實習(xí)結(jié)束之后、護考之前組織學(xué)生進行針對性的強化訓(xùn)練，是提高學(xué)生護考成績的重要措施。在讓學(xué)生充分明確護考大綱的基礎(chǔ)上，由經(jīng)驗豐富的老師對護考內(nèi)容進行重點串講、分科精講，尤其是針對近兩年的護考核心考點重點講解，引導(dǎo)學(xué)生用臨床思維分析問題、解決問題；講解中滲透答題技巧和思路，緊抓考點；依照護考大綱、難易程度和題型組題，進行人機對話模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生提前適應(yīng)考試新形式。

總之，教師在日常教學(xué)中滲透護考內(nèi)容，與護考緊密接軌，不斷地學(xué)習(xí)和改進，探索出更行之有效的提高護考通過率的方法和手段，將會使學(xué)生在學(xué)習(xí)和護考的路上受益匪淺。經(jīng)過努力和實踐，我校近兩年的護考通過率有大幅度的提高。

參考文獻：

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[3]李榮.新護考下內(nèi)科護理教學(xué)改革探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（15）：75-76.