盲生《病理生理學》教學方法研究

吳琳

[摘 要] 《病理生理學》是一門基礎學科，是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁和紐帶[1]，為后續學習《診斷學》《內科學》打下良好的醫學基礎。盲生由于先天或是后天的原因導致其視力障礙，無論從生理或是心理在學習這門課程的時候會有很大的難度，這在一定程度上要求授課教師需要探尋授課方法，一方面需要根據盲生自身的特點，另一方面需要結合《病理生理學》的課程標準、授課計劃、教學大崗，因地制宜地尋找適合盲生學習特點的教學方法，才能有效提高這門課程的教學質量，讓學生學有所獲，將所學到知識運用到實際的推拿治療中。

[關 鍵 詞] 盲生；《病理生理學》；教學方法

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）14-0192-01

《病理生理學》是一門醫學專業的基礎課程，主要講授的是疾病的原因、發生發展過程中的機制以及疾病和防治的病理生理學基礎。重中之重就是講疾病的發生發展機制[2]。

《病理生理學》對一般正常視力的學生，其教學手段不外是老師的課堂講解、PPT課件，一些仿真的模型，都是“眼見為實”，教學效果相對于盲生來說要好一些。但是面對一些非常抽象的環節：比如講到DIC（彌散性血管內凝血）這一章節，很多概念性的知識理解對于正常視力的學生來說都非常有難度，那么對于盲生掌握《病理病理學》的基礎知識，難度是可想而知的。由于盲生先天或是后天的原因，他們缺乏對疾病的發生機制的一個整體認識，難以做到將枯燥的理論知識轉化為比較形象動態的理解和應用。但是上帝在為你關閉一扇門時，一定會為你打開一扇窗，盲生學生的聽力和觸摸感是要高于常人的。例如在講解消化性潰瘍這一章節時，首先讓盲生觸摸胃的仿真模型，重點觸摸幽門部的黏膜皺襞，可以摸到皺襞相對于賁門部而言，黏膜皺襞減少，對于胃酸的刺激，這樣防御就減弱了，從而可以充分理解了消化性潰瘍好發于胃小彎近幽門部，這樣于盲生來說就會理解和掌握得相對容易和準確。

一、善于歸納總結各個系統疾病的病理生理學表現的共同點

作為推拿專業的學生，所學的醫學知識較多，如何將所學的知識做一個很好的歸納總結是盲生醫學素質的重要體現。例如講到的發熱是屬于基本病理生理學過程，后面講到的心功能不全、肝功能不全、腎功能不全中都會提到水、電解質平衡紊亂，如何理解這些章節中提到的水、電解質紊亂里所講的低鉀血癥？這時學生對于各章節的歸納總結就很重要。

在教學中，首先是給學生足夠的時間體會和理解人體體液組成部分，運用比較記憶的方法來理解低鉀血癥、高鉀血癥的區別，在后續學習各個章節中，例如呼吸功能不全、肝功能不全、腎功能不全中都涉及到水、電解質紊亂，這些系統的改變有何相同點和異同點，進行歸納整理，這樣就可以將知識點記憶深刻，讓后面的系統學習可以做到有理有據。對盲生而言，歸納總結的能力提升需要一個漫長的過程，需要老師去引導和詳解。在老師的引導下，盲生不斷地在總結中掌握到正確的醫學思維方式[3]。

二、善于利用學生聽的優勢

對于盲生的教材，最好能有專門與漢文教材相匹配的盲文教材，但是在市面上很少能做到完全匹配，所以對學生而言，無疑是增加了閱讀方面的障礙，這會嚴重影響到盲生學習《病理生理學》的學習效率和準確度，針對這種情況，能否可以利用學生聽力方面的優勢，在課堂給學生多聽音頻，將每堂課上講解的重點錄制下來發給學生，同時在課堂采取音頻的方式也可以使課堂的氣氛變得活躍起來，多種教學手段的應用也會增加學生的課堂興趣。

三、善于利用師生角色互換，啟發式教學

在眾多的教學手段中，啟發式教學是提高學生能力最好的一種方法[4]。教師可以從之前學習過的《人體解剖學》和《生理學》知識基礎作為引子，采取盲生學習的主要途徑即用耳聽、用手摸、用大腦去聯想等，根據教學計劃和教學內容，精心設計出一場別開生面的討論來充分調動盲生的學習興趣，引導他們將所學的知識回顧并運用、歸納、綜合，師生角色互換，將一堂課變為學生的主場，這樣可以鍛煉學生的演講能力、觀察能力、與人溝通能力，更重要的是增加學生學習的信心，讓他們明白他們是很棒的[5]。

四、結語

盲生視力低下，由此造成學生在學習基礎課程時會出現學習困難的現象，作為一名基礎醫學教師，針對此種現象，是否可以考慮因材施教，分層教學，豐富課堂教學方法，師生角色互換、PBL教學法，利用音頻等形式合理開發學生聽力方面的優勢，力求將基礎知識以一種形象化和生動化的形式展示給學生，讓學生學有所用。

參考文獻：

[1]張子敬.病理學[M].北京大學醫學出版社，2013.

[2]劉紅，鐘學儀.病理學[M].北京：科學出版社，2012.

[3]孫偉霞.全納教育理念與實施[J].煤炭高等教育，2003（5）：20-21.

[4]馮莉.對啟發式教學藝術的探索[J].天津師范大學學報，2001（3）：30-33.

[5]黃志成.21世紀全球教育研究新課題[J].全球教育展望，2001（1）：15-17.