移動支付平臺在醫院的應用

孫黎明

摘 要：移動支付使得患者無須排隊等候，免除了由支付引起的往返，減少了窗口處的人流量和業務的辦理時間；自助查詢費用清單的業務，讓患者隨時隨地了解自己資金的用項，在一定程度上減少了醫患之間的矛盾；同時也讓窗口工作人員工作效率得以大幅提升，實現了患者與醫院的雙贏局面。本文對于目前移動支付平臺在醫院應用中仍存在的不足之處進行分析，并結合患者的個人需求提出改善建議，以及加強應用軟件的安全防范措施。

關鍵詞：移動支付；醫院；應用

一、安徽醫科大學第一附屬醫院使用移動支付平臺的背景

安醫一附院最早的收費方式是傳統現金交費，患者要在專門的收費窗口進行排隊交費，耗時比較長，并且院方需要安排不少人力去到收費窗口；后來隨著科技的發展出現了POS機交費方式，排隊時間較現金交費時長有縮短，但患者還是要在有POS機終端的地方交費排隊，患者要帶上銀行卡和身份證，雖然院方不需安排專門的現金收款人員，但也要安排相應的服務人員對交費者進行指導。上述兩種交費方式在遇到患者攜帶現金不足或未攜帶銀行卡的情況下，患者還要去銀行取錢或回家拿卡，然后還要重新排隊，給患者帶來了不便。在完成交費后患者若要查詢報告單，患者又要排隊在自助機或檢查窗口前查詢報告。而有些檢查報告單是需要隔天才能出結果，或者需要等待的時間有些長，對于距離醫院比較遠的患者就得往返醫院好幾次，導致患者花費了較多時間與精力。然而這些煩瑣的流程不僅影響患者，也容易產生很多醫患糾紛。

安醫一附院針對原來傳統門診就診模式存在的具體弊端，在2017年與支付寶、微信展開合作，通過在門診提供導診服務，讓服務人員協助患者使用支付寶、微信來進行預約掛號以及交費，將使用方式詳細地講解給患者及家屬聽，還張貼了使用流程圖，讓患者及其家屬能迅速掌握移動平臺在醫院的運用。

另外除了門診以外，安醫一附院為了更加方便廣大前來體檢的客戶，體檢中心也開通了手機預約支付服務，提供手機預約體檢項目、線上支付體檢費用、在線自助查詢體檢報告等功能，減少了收費窗口排隊的時間以及取體檢報告的時間。在實踐中，醫院滿足了“擴大服務領域，提高服務質量”的要求。

二、移動支付的具體實施方法及應用形式

第一步是打開手機里下載安裝好的支付寶或者微信APP，然后點擊“掃一掃”，掃描安醫一附院的官方二維碼，添加安醫一附院的服務公眾號，綁定患者就診卡，即可享受醫院的專屬醫療服務。下面具體介紹移動支付在醫院的應用形式。

1.移動支付平臺預約門診掛號和檢查

目前移動支付平臺上主要有網上預約掛號和就診檢查的兩大功能模塊，患者通過移動支付平臺選擇“就醫服務”，點擊進入再選擇預約掛號選定醫院，之后再選擇需要就診的具體科室的某個醫生，選定日期獲取預約序號。每個專家號都有詳細的就診時間，只要患者在就診時間之前到醫院自助打印終端上插入就診卡，就可以取出預約號并等待面診。

2.使用移動平臺支付醫藥費

患者就診之后，收費窗口會在HIS系統中收到醫生為患者開具的醫藥用品及檢查項目費用清單，收費窗口工作人員在收訖費用后再將醫療費用清單通過HIS系統傳入藥房，藥房根據清單備藥。在這一系列流程中，患者總是要排隊的。但在第三方移動支付平臺介入到HIS系統后，在醫生開具醫藥用品及檢查項目之后，患者可以通過移動平臺上的醫療業務模塊進入醫院自助取藥程序，輸入自己的掛號編碼，獲取費用清單，掃描二維碼進行線上支付，支付到第三方手機平臺，然后第三方手機平臺將患者成功支付的信息反饋到HIS系統，藥房會收到患者成功支付藥費的信息提醒，并按照信息備藥。相對數額較大的手術費用和住院費用，通過網上支付功能，也消除了患者在醫院中往返排隊交費的麻煩。

3.支付寶支持下的財務轉賬

醫院的財務收入并不全是來自業務收入。還有一些其他收入，例如進修費收入、繼教培訓收入等。這些收入是比較零散的，隨著移動支付的方式逐漸滲透到我們生活當中，不少人出門只攜帶了手機，為了適應現實的需求，還可以使用第三方平臺來收取這些費用，方便了前來交費的人員。同時，醫院運用第三方平臺實現即時財務轉賬，使該部分的收入明細更加可見，隨時可以登錄第三方平臺來查詢收入明細。第三方平臺實現的財務轉賬最大的優勢就是迅速快捷，交費的人員可以快速付款，院方也可以快速收到款項。

三、移動支付平臺在我院應用過程中存在的問題

第一，由于第三方手機支付系統在醫療體系中的運用尚處于起步階段，與現行醫保體制順利對接存在困難。據了解，一些試點醫院現在采取的收費方式是由患者先將全部費用（包括醫保可報銷的醫療藥費等以及患者自費部分的費用）打到第三方移動支付平臺的賬戶中；待確認患者已接受完檢查、治療或者已經取藥之后，由第三方移動支付平臺將全部收費轉入到醫院指定的賬戶中；院方再根據醫保系統反饋的信息將患者應由醫保承擔的費用返回到第三方支付平臺的賬戶中，第三方支付平臺的賬戶再返回到患者賬戶。

從上述過程中，可以看出，醫保患者仍需先行承擔醫療保險費用，在之后根據醫保費用的比例，等待醫院退回醫療保險費用；醫院在這一塊也存在著較大的業務量以及重復的工作量。由于醫保支持系統非常復雜，涉及政策導向、經濟發展、醫療衛生事業等多個方面，要想讓醫保系統與第三方手機支付系統直接對接，難度是極大的。第三方手機支付系統面臨著不少難題，其中重要的一條就是沒有與醫保系統結合起來，這部分的功能亟須先行改善。否則就現今的情形來看，若是無法解決手機支付平臺與醫保系統結合運用的問題，就很可能導致第三方手機支付平臺只能為自費患者帶來了便利，而醫保患者仍然是無法充分享受其帶來的便捷。

第二，醫院在自主發展的道路上也逐漸摸索，在過程中一定存在很多問題，例如，在現階段，微信號與賬戶的綁定是自動的，患者不能主動修改，這就使得病人有了一定的意見，而且部分患者考慮到個人隱私安全問題，對于醫院移動支付的使用仍處于觀望狀態，他們多是擔心個人隱私信息泄露。

第三，根據近期公布的第41次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示截至2017年12月，我國手機網民規模達7.53億，中國的移動支付用戶規模不斷擴大，用戶的使用習慣是逐漸鞏固。截至2016年底，網民上網消費的在線支付比例已由50.3%上升到65.5%。由此可見移動支付已經逐漸滲透到了多數人的生活中。移動支付的資金安全是一直以來被人們討論的一個話題，移動支付存在著較大的安全隱患，支付方式的便捷是其一大優點，但同時也很容易成為不法分子的攻擊對象。另外目前我國的移動支付安全相關的法律法規還不是十分全面，一旦出了問題，可能并不能得到及時或者很好的解決。使用過程中醫院終端可能會遭到惡意攻擊中病毒，引發整個醫院的運營和資金安全。而患者在移動支付的運用中因為需要輸入銀行賬戶、網絡支付賬戶密碼等信息，也存在著被盜取賬戶信息被盜刷的隱患。

四、改進計劃

第一，進一步推進移動支付與醫保系統的對接，讓病人能清晰看到自費和醫保的這兩部分的詳細金額，綁定社保卡后，可以選擇醫保在線支付功能。患者在醫院就診的詳細數據明細先是使用安全可靠的渠道傳送至醫保辦，醫保辦再將結算信息反饋到HIS系統，再由HIS系統將結算信息傳送給第三方支付平臺進行醫保在線結算。醫保的在線結算功能，可以讓患者縮減至少一半的就醫時間，為患者帶來極大的便利。同時，醫保可報銷部分的費用也可以在結算時自動扣除，讓患者不必準備醫保可報銷部分的費用，為患者減輕了經濟壓力。

第二，醫院應樹立病人服務理念，積極收集各方面的意見，根據患者的個人需要優化功能，逐步提高服務質量，改善服務水平。隨著科學技術的不斷進步，醫院也在嘗試不同的方式，去滿足患者更多的需求。對于患者的個人信息加強安全管理，可通過信息加密等手段來防止患者信息泄露。并且開展“手機便民”的活動宣傳，讓群眾能夠了解醫院移動支付的操作使用，體驗到移動支付帶來的便利。

第三，在基本服務完成了的情況下，軟件的安全性將是下一個需要重點考慮的因素。安全性在整個支付過程中起著至關重要的作用。一旦出現安全漏洞，整個醫院的運營都會受到威脅，后果是不堪設想的。針對這一點我院將加大網絡安全防護措施，保護醫院移動支付交易過程安全，讓醫院資金安全得到充分的保障，讓患者更安心地使用醫院移動支付平臺。

五、總結與展望

實踐證明，我院移動支付平臺自上線以來，廣受患者的好評，患者對我院移動支付平臺的滿意度達到98%以上；同時醫院窗口收費人員也普遍表示工作效率更高了。充分體現了醫院“以病人為中心”的服務宗旨和公立醫院“服務百姓”的辦院理念。

當然移動支付在醫院的應用還存在一些有待完善的地方，例如目前門診的退藥退費流程尚未能在移動支付平臺內實現，由于退藥退費流程涉及的相關部門及人員比較多，存在一定的復雜性。首先需要藥房證明患者是否取藥，已經取藥的需要醫生開具退藥處方，再需要門診部門審核，然后藥房退藥，最后收費窗口退藥費。在醫院信息化水平不斷進步的情形下，醫院的各種流程也能逐步實現電子智能化，在移動支付平臺內實現門診的退藥退費流程也只是時間問題。相信在不久的將來，醫院將會為患者帶來更加便捷的、更為全面的服務體驗。