新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理分析

黃瑩

當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形勢(shì)下，由于人們對(duì)于自身的健康方面越加更加的重視，促使我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。在此背景下，在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院管理等方面，由此獲得高度重視；就對(duì)醫(yī)院整體而言，面臨的主要問題就是，怎樣的機(jī)制管理才能提升醫(yī)院的發(fā)展機(jī)遇？我們可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，從醫(yī)院內(nèi)部管理方面著手，加大人力、物力培養(yǎng)員工精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。本文只要的分析角度就是從醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方面著手，進(jìn)行了簡(jiǎn)要的概述，以供參考。

結(jié)合目前發(fā)展形勢(shì)來看，趨于大環(huán)境下醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)院發(fā)展。但想要醫(yī)院能夠長(zhǎng)久的發(fā)展下去，醫(yī)院還需做些努力，特別是在財(cái)務(wù)管理方面；現(xiàn)如今我國(guó)財(cái)務(wù)管理存在著較大的弊端，限制了我國(guó)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。所以我們就要基于新醫(yī)改的環(huán)境下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)政管理實(shí)施精細(xì)化管理，讓醫(yī)院在財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)方面更加精確，最后使其醫(yī)院得到長(zhǎng)久的發(fā)展。

一、新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)意義

從社會(huì)的整體角度來看，雖然在新醫(yī)改下我國(guó)的醫(yī)院是得到了創(chuàng)新的發(fā)展，但在發(fā)展的過程中難免會(huì)面臨著一些需要加強(qiáng)的因素，就是醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。醫(yī)院采取精細(xì)化管理，不僅可以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，還可以將傳統(tǒng)的賬簿核算型轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂鞋F(xiàn)代社會(huì)技術(shù)型財(cái)務(wù)賬簿。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門流程都能夠起到優(yōu)化作用，將醫(yī)院在運(yùn)行的過程中，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情對(duì)內(nèi)部的運(yùn)行方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。再對(duì)其實(shí)施具體的方案措施，使醫(yī)院打好長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)，提高經(jīng)濟(jì)效益。從精細(xì)化管理的基本屬性看，是一個(gè)比較新穎的管理理念，主要的作用是將醫(yī)院現(xiàn)有管理模式進(jìn)行優(yōu)化、改善、調(diào)整，最終的目的就是為了更好的讓醫(yī)院發(fā)展。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理存在的問題

（一）內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制不完善，對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)度不高

在醫(yī)院的運(yùn)行期間，會(huì)面臨著方方面面的問題，特別是一些行政問題，應(yīng)為行政涉及的范圍比較廣泛，相應(yīng)運(yùn)到的問題也比較多。當(dāng)下的在醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)混亂的場(chǎng)面，而且財(cái)政管理體系本就不完善，就使得醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理水平比較低下。與此同時(shí)，相關(guān)的財(cái)政管理工作人員自身具備的專業(yè)水平和素質(zhì)問題不高，在管理的方式上比較單一，沒有什么新型的管理方案；在醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)管理流程中對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)程度不深刻，無法有效推進(jìn)財(cái)政管理精細(xì)化對(duì)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）財(cái)政管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提升

根據(jù)醫(yī)院財(cái)政管理的實(shí)際情況來說，在財(cái)政管理上的相關(guān)人員配置上比較的缺乏，想要讓精細(xì)化的財(cái)政管理在醫(yī)院有效運(yùn)用，是離不開相關(guān)人員操作的。最重要的是財(cái)政管理人員的專業(yè)素質(zhì)不高，可能是因?yàn)槿藛T資源的缺乏，對(duì)一些在職的員工可能是年紀(jì)比較大的，對(duì)一些新穎的管理方法還沒有適應(yīng)，使其有效性不夠；又或者是財(cái)政管理人員的專業(yè)素養(yǎng)比較偏低，對(duì)于精細(xì)化管理認(rèn)識(shí)程度不夠。這些專業(yè)素養(yǎng)不高的表現(xiàn)，對(duì)財(cái)政精細(xì)化管理的實(shí)施是會(huì)造成不積極的影響的。

三、對(duì)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的措施

（一）根據(jù)實(shí)際情況制定管理體系

在管理體系中包括了預(yù)算編制體系的制定、審批制度以及預(yù)算考核體系等著幾個(gè)部分。通過對(duì)財(cái)政管理精細(xì)化的實(shí)施，來實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的基本目標(biāo)。首先，在編制收支預(yù)算的時(shí)候，可以選擇使用零基礎(chǔ)預(yù)算法，這樣的預(yù)算方法能夠明確醫(yī)院的成本賬單，讓成本賬單一幕了然，保證預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。再者，運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)的軟件來輔助預(yù)算管理工作，這樣一來也可以減少財(cái)政人員人手不夠的問題，是財(cái)政人員能夠有充分的心思來準(zhǔn)備自己的本分的工作，以及確保預(yù)算的準(zhǔn)確性。最后，對(duì)于財(cái)政管理人員而言，要對(duì)其預(yù)算的結(jié)果做充分的分析，防止出現(xiàn)一些沒有注意到的問題，如果真的有，也可以做好及時(shí)的準(zhǔn)備和處理。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理目標(biāo)，推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在醫(yī)院的實(shí)際中運(yùn)用。

（二）財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該樹立良好的財(cái)政精細(xì)化管理意識(shí)

醫(yī)院的財(cái)政管理人員是影響醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的主要因素，如果想要在工作中提升工作的有效性，我們可以選擇先從工作人員先下手，為培養(yǎng)有對(duì)精細(xì)化管理意識(shí)的人員打下基礎(chǔ)。在實(shí)施精細(xì)化管理時(shí)，要注意對(duì)傳統(tǒng)的管理意識(shí)要取其精華，去其糟粕，增進(jìn)新觀念的融入。要實(shí)際的運(yùn)用過程要把財(cái)政精細(xì)化管理落實(shí)到具體的環(huán)節(jié)中，同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和自稱成本審核工作。醫(yī)院在設(shè)備方面的相關(guān)問題比較的麻煩，財(cái)政管理人員一定要做好詳細(xì)的財(cái)政記錄；從醫(yī)院實(shí)際角度出發(fā)，培養(yǎng)相關(guān)人員的財(cái)政精細(xì)化管理意識(shí)的提升，以推進(jìn)實(shí)際的財(cái)政工作開展，促進(jìn)財(cái)政精細(xì)化在醫(yī)院的大力開展。

（三）引進(jìn)科學(xué)技術(shù)來提高財(cái)政管理效率

在信息時(shí)代發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，有技術(shù)資源就要充分利用，使自己的利益最大化。運(yùn)用信息技術(shù)能夠?qū)ω?cái)政信息的管理更加全面和仔細(xì)，能夠規(guī)范醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)政管理模式；結(jié)合信息化技術(shù)和精細(xì)化管理并用，能夠增強(qiáng)財(cái)政管理的力度，更具有保證性，能夠有效提升整體的專業(yè)素質(zhì)和對(duì)醫(yī)院的財(cái)政管理。

四、結(jié)語

結(jié)合文章所闡述的相關(guān)論點(diǎn)，總結(jié)出財(cái)務(wù)管理精細(xì)化發(fā)展是新醫(yī)改背景下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的重點(diǎn)內(nèi)容。既然是醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，我們就要把這個(gè)內(nèi)容提上心頭，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)政在精細(xì)化管理力度，培養(yǎng)相關(guān)的人員對(duì)精細(xì)化管理的意識(shí)，對(duì)精細(xì)化管理引起重視，促進(jìn)有效提升人員的整體素質(zhì)和自身能力。醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院在當(dāng)今社會(huì)的長(zhǎng)久發(fā)展。（作者單位為贛州市人民醫(yī)院）