臨床護理路徑干預腹股溝疝圍手術期的效果分析

曾靜亞

【摘 要】 目的：探究臨床護理路徑干預腹股溝疝圍手術期的效果。方法：選取本院在2016年1月至2018年6月收治的40例腹股溝疝患者，隨機分為常規組和護理路徑組，常規組患者進行常規護理，護理路徑組患者實施臨床護理路徑，比較兩組患者術后并發癥的發生情況和對護理工作的滿意度。結果：護理路徑組患者術后并發癥如尿潴留、陰囊水腫和傷口紅腫的發生率較低，且顯著低于常規組（P<0.05）；路徑護理組患者對護理工作滿意度的評分情況較高，且顯著高于常規組（P<0.05）。結論：臨床護理路徑干預腹股溝疝圍手術期與常規護理相比，可以有效降低患者術后并發癥如尿潴留、陰囊水腫和傷口紅腫的發生率，使患者生活質量有所改善，顯著提高臨床治療效果，同時也使患者對臨床護理服務更加滿意，減少醫患矛盾。

【關鍵詞】

臨床護理路徑；腹股溝疝；圍手術期

腹股溝疝是指下腹壁與大腿交界三角區域受損使腹腔內臟器向體表突出形成的包塊，多由于腹壁肌肉強度降低使其壓力升高從而導致腹股溝疝的發生。腹股溝疝手術是臨床上常見的外科手術之一，手術操作簡單且術后恢復較快，但患者住院時間較長，住院期間的臨床護理是很重要的，有研究顯示 [1]，常規護理方法效果欠佳，很難滿足患者的個性化要求；近年來，臨床護理途徑模式在臨床上逐漸被廣泛應用，本研究旨在探究臨床護理路徑干預腹股溝疝圍手術期的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2018年6月收治的40例腹股溝疝患者，符合診斷標準，均進行手術治療，排除其他相關干擾疾病。隨機分為常規組和護理路徑組，常規組患者20例，其中男性患者18例，女性患者2例，年齡為45～78歲，平均年齡為（64.26±8.87）歲，斜疝16例（其中嵌頓性斜疝1例），直疝3例，嵌頓性股疝1例，進行常規護理；護理路徑組患者20例，其中男性患者19例，女性患者1例，年齡為40～77歲，平均年齡為（60.60±9.96）歲，斜疝19例（其中嵌頓性斜疝2例），直疝1例，實施臨床護理路徑模式。本研究經所有患者知情同意，且均簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。兩組一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

常規組給予常規護理，實施臨床常規護理措施，告知患者術后相關注意事項并進行健康宣教。

護理路徑組患者實施臨床護理路徑模式，護理內容主要包括手術前中后的護理，并根據患者的不同情況制定個性化護理方案，成立臨床護理小組，小組成員均進行專業系統的規范化培訓，且均經考核合格者。主要護理方法如下：1）入院時護理?；颊呷朐簳r，護理人員向其介紹醫院的住院環境和住院相關制度，讓患者熟悉醫院環境，根據具體情況安排病房，按患者意愿擺放鮮花綠植等，并且應保證每天病房內空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。2）手術前護理。在手術前，護理人員向患者講解疾病的相關知識，可發放疾病相關知識手冊供患者閱讀，并向患者講解手術的方法、過程和意義，可將手術過程制成動畫供患者觀看，緩解患者緊張的情緒。協助患者做好術前常規檢查，并做好備皮等術前準備，囑咐患者在手術前6h禁食禁飲，且應排空膀胱。3）手術中護理。手術過程中護理人員應時刻監測患者的生命體征，并做好手術配合工作。4）手術后護理。手術結束后應密切監測患者的生命體征，若發現異常應及時通知醫生，保持患者6h平臥姿勢。告知患者及其家屬術后的相關注意事項，并做好并發癥預防護理工作，囑咐患者嚴格遵醫囑飲食，并在身體條件允許的情況下進行簡單的運動。5）出院指導。在患者出院前對其進行出院指導，包括回家后的相關注意事項，囑咐其進行適當的活動，并注意休息，定期到院復診。

1.3 觀察指標

1）術后并發癥的發生情況；2）對護理工作的滿意度。對護理工作滿意度評分表由本院自制，主要從專業護理、護理態度等方面進行評估，共10個條目，每個條目共包括三個選項，選項滿意、比較滿意以及不滿意，分別為10分、6分以及0分，總分為0～100分，得分越高代表對護理服務越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計量資料用（±s）形式表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ 2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥的發生情況

護理路徑組患者術后并發癥的發生率較低，且顯著低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較結果

護理路徑組患者對護理服務滿意度較高，且顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護理路徑是一種以患者為中心的新型護理模式 [2]，不僅可以根據患者自身情況提供完善的個性化護理方案，而且專業系統地進行有條不紊的護理工作，建立從患者入院到手術前、手術中、手術后和出院前一系列優質的護理服務流程，不僅可以使醫療資源得到有效充分的合理利用，提高臨床護理效率，而且可以有效改善臨床治療效果 [34]。本研究結果顯示，臨床護理路徑干預腹股溝疝圍手術期可以使并發癥的發生率大大降低，同時也提高了患者對護理服務的好評度，不僅使患者生活質量大大改善，進一步提高了臨床治療效果，而且使醫患矛盾和糾紛有所減少，這與國內學者張小翠等報道內容相近 [5]。

綜上所述，臨床護理路徑干預腹股溝疝圍手術期可以有效降低患者術后并發癥的發生率，使患者生活質量大大提高，顯著改善臨床治療效果，同時也使患者對臨床護理服務更加滿意，減少醫患矛盾。

參考文獻

[1] 許雯婷.臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術期護理中的應用[J].中國實用醫藥，2018，13（09）：179180.

[2] 李梅梅.臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術期護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（03）：77.

[3] 林碩，蔡雪花.圖文式臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的應用效果分析[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2016，24（04）：304308.

[4] 方麗.臨床護理路徑在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍手術期的應用[J].大家健康（學術版），2016，10（10）：210.

[5] 張小翠，王群，張嵐，等.臨床路徑在腹股溝疝圍手術期中的應用效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2017，11（01）：4143.