舒適護理對剖宮產術后的影響

張春娟

【摘 要】 目的：探討和分析在剖宮產產婦中舒適護理對術后身體快速康復產生的影響。方法：此次抽取在本院做剖宮產的200例產婦進行研究，依其入院順序分為甲組、乙組，每組100例。本次研究產婦均行一般護理，而甲組加舒適護理，總結焦慮情況、疼痛情況、臨床指標。結果：甲組的SAS評分低于乙組，P<0.05。甲組的VAS評分低于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組的泌乳時間短于乙組，P<0.05。甲組的下床活動時間短于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組的肛門排氣時間短于乙組P<0.05。結論：在剖宮產產婦中，舒適護理可降低焦慮程度、疼痛程度，并縮短泌乳時間、下床活動時間、肛門排氣時間。

【關鍵詞】

剖宮產；焦慮；疼痛；舒適護理

臨床中，剖宮產是常見的一種外科手術，是切開孕婦腹部、子宮來分娩嬰兒 [1]。剖宮產是為了防止孕婦分娩時發生難產改為能夠很大程度上解決孕婦的各種難產情況，較好地保護胎兒及母體，避免由于難產引發的各種意外和風險。但現如今越來越多的沒有剖宮產指征的孕婦也選擇剖宮產，使剖宮產率逐年增加，隨之而來的是較多的并發癥和不良癥狀。為了探討和分析在剖宮產產婦中舒適護理對術后產生的影響，此次抽取在本院做剖宮產的200例產婦進行研究，研究具體內容如下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

本次抽取2016年1月至2016年12月在本院做剖宮產的200例產婦進行研究，依其入院順序分為甲組、乙組，每組100例。其中甲組產婦年齡為21～41歲，平均為（28.11±1.33）歲；乙組產婦年齡為22～40歲，平均為（28.17±1.40）歲；比較兩組資料，差異不具有統計學意義（P>0.05），可做比較。

1.2 方法

本次研究產婦均行一般護理，而甲組加舒適護理：術前，給予孕婦訪視后，耐心解答孕婦和家屬的提問，使其相信在醫院現有條件下，能得到最好的治療和照顧，會母子平安；介紹手術室情況和設備后，用通俗易懂的語言向孕婦介紹手術的時間、過程、術前準備內容及必要性，減少不良心理刺激；講述術中配合要點以及注意事項，營造良好的環境，保護其隱私。在不同時期以Qrem理論為指導，根據孕婦的具體情況，為患者提供全補償系統、部分補償系統和輔助教育系統的護理內容，由孕婦自己滿足自理的需要，在舒適的環境中獲得心理安全感。術中，注意保暖，操作輕柔。術后，告知術后注意事項，及時處理切口敷料的滲血、滲液，妥善固定靜脈通道并檢查是否通暢。每天對口腔進行清潔，沖洗會陰部，確保局部衛生、清潔，還要勤換內衣。鼓勵早日下床活動，促進恢復、降低并發癥發生率。體位，術后頭墊枕頭平臥，在4～6小時后根據意愿選擇體位：半側臥位、側臥位以及等低半臥位。疼痛護理：正確評估傷口情況，疼痛嚴重，給予鎮痛藥物、抗生素?？赏ㄟ^音樂療法轉移其注意力，指導產婦深呼吸。飲食，術后6h指導流質飲食，肛門排氣后過渡到半流質飲食。禁止攝入刺激、辛辣和產氣類等食物，多食高蛋白、易消化、高維生素等飲食。生活，臥床期間，做好皮膚、口腔以及會陰等護理，病房溫濕度適宜、安靜。麻醉清醒后有應答時幫助早吸吮，母嬰同房，指導開奶，嬰兒對兩側乳房交替吸吮，同母親皮膚接觸，促進乳汁分泌和釋放，利于子宮復舊。

1.3 觀察指標

此次研究記錄泌乳時間、下床活動時間、肛門排氣時間等臨床指標。

1.4 評價標準

本次選擇SAS（焦慮自評量表）評估焦慮情況，得到分數越高其焦慮越嚴重。選擇VAS（視覺模擬評分量表）評估疼痛情況，得到分數越高其疼痛越嚴重 [2]。

1.5 統計學分析

選取SPSS 21.0軟件對數據做出分析，（±s）表示焦慮情況、疼痛情況、臨床指標，行t檢驗，如果P<0.05，那么兩組的差異就有統計學意義。

2 結果

2.1 總結焦慮情況、疼痛情況

如表1，甲組的SAS評分低于乙組，差異顯著（t=12.146，P=0.000）。甲組的VAS評分低于乙組，差異顯著（t=34.841，P=0.000）。

2.2 總結臨床指標

如表2，甲組的泌乳時間短于乙組（t=19.080，P=0.000）。甲組的下床活動時間短于乙組（t=13.278，P=0.000）。甲組的肛門排氣時間短于乙組（t=6.350，P=0.000）。

3 討論

現如今，剖宮產的應用較為廣泛，屬于創傷性手術之一，

孕婦術后易感覺不適，而且孕婦大都不是非常了解剖宮產，精神緊張，擔心手術失敗以及害怕術后疼痛，而出現血壓升高、心率過快、呼吸緊促、肌肉緊繃、血糖增加等應激反應 [3]。舒適護理是在上世紀末期才被提出的一種新的護理概念，核心為經綜合護理措施，確?；颊咴谛睦?、生理上均達到愉悅狀態，治療中減少因創傷、疼痛等產生的負面情緒，保證產婦感到愉快、舒適，使臨床護理的水平以及滿意度提高 [4]。舒適護理在剖宮產產婦中，是指給予產婦人文關懷，確保產婦的身心自在、安寧、放松，降低焦慮、抑郁等程度 [5]。所以，護理人員除了關注產婦生理上的反應之外，還要針對其心理狀況實施積極指導。術前，給予孕婦心理援助和指導，并營造舒適環境，了解心理狀況做心理評估，之后實施針對性的指導，降低不良心理因素產生的影響，使孕婦心理狀態良好可積極配合手術。術后給予產婦基礎護理、體位護理、疼痛護理、生活護理、飲食護理、母乳喂養指導等舒適護理，顯著提高其舒適度，促進恢復 [6]。

綜上所述，在剖宮產產婦中，舒適護理可降低焦慮程度、疼痛程度，并縮短泌乳時間、下床活動時間、肛門排氣時間。

參考文獻

[1] 趙玲玲.舒適護理干預在減輕剖宮產術后疼痛及促進早期康復的應用效果[J].河南外科學雜志，2018，23（03）：191192.

[2] 劉韌.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].中外醫學研究，2018，33（02）：110111.

[3] 王梓妍.舒適護理在剖宮產術后護理中的應用[J].飲食保健，2017，19（17）：199200.

[4] 葛璐.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用[J].特別健康，2017，20（19）：162163.

[5] 任玉霞.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用分析[J].養生保健指南，2018，30（19）：234235.

[6] 孫湘雲.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果觀察[J].飲食保健，2018，26（11）：138.