床旁護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦母嬰護(hù)理知識(shí)和行為的影響

洪麗麗

目的：探析床旁護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦母嬰護(hù)理知識(shí)和行為的影響。方法：選取本院2017年1月至2017年12月收治的60例初產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組均為30例初產(chǎn)婦，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組進(jìn)行床旁護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的護(hù)理知識(shí)、護(hù)理態(tài)度、新生兒照顧、自我照顧技能等。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦正確掌握護(hù)理知識(shí)、護(hù)理態(tài)度的概率為88.9%顯著優(yōu)于對(duì)照組的38.9%，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組新生兒照顧能力的掌握率為17.5%低于研究組的83.3%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;產(chǎn)婦自我護(hù)理包括正確母乳喂養(yǎng)、擠奶的幾率，研究組的88.3%顯著高于對(duì)照組的42.5%，差異顯著P<0.05。結(jié)論：床旁護(hù)理模式有助于提高初產(chǎn)婦母嬰護(hù)理能力和知識(shí)，端正母嬰護(hù)理態(tài)度，幫助初產(chǎn)婦正確自我護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 床旁護(hù)理模式;初產(chǎn)婦;母嬰護(hù)理

隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活質(zhì)量的普遍提高，產(chǎn)婦對(duì)母嬰護(hù)理的要求日漸增加。同時(shí)，初產(chǎn)婦經(jīng)過生產(chǎn)過程，其生理、心理發(fā)生一系列重大變化，如果出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)，極易帶來各種不利影響，包括各種疾病和產(chǎn)婦的心理健康，嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育等[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式將沐浴、撫觸、臍部護(hù)理等交由專門護(hù)理人員進(jìn)行，隔離產(chǎn)婦與嬰幼兒的陪伴交流，導(dǎo)致產(chǎn)婦無法有效掌握護(hù)理知識(shí)。床旁護(hù)理模式作為秉承以家庭為中心的服務(wù)理念的產(chǎn)科新型護(hù)理模式，其應(yīng)用日益廣泛。為進(jìn)一步探究床旁護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦母嬰護(hù)理知識(shí)和行為的影響，本文作者以2017年1月至2017年12月收治的60例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2017年12月收治的60例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各位30例，其中對(duì)照組：年齡20～33歲，平均（22.7±5.3）歲;受教育程度，初中及以下8例，高中11例，大專及以上11例;分娩方式為自然分娩23例，剖宮產(chǎn)7例。研究組：年齡21～34歲，平均（23.6±4.9）歲;受教育程度，初中及以下7例，高中13例，大專及以上10例;分娩方式，自然分娩有21例，剖宮產(chǎn)9例。兩組在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入排除

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦且年齡為20～35歲，產(chǎn)婦無嚴(yán)重的合并癥;2）產(chǎn)婦無腦部疾病，智力發(fā)育完善;3）產(chǎn)婦無精神病史、無心理障礙[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）產(chǎn)婦無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng);2）新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重病癥;3）新生兒孕周少于36周。

1.3 護(hù)理方法

兩組產(chǎn)婦均采取整體護(hù)理模式，產(chǎn)婦從入院到出院所有的護(hù)理過程均由相應(yīng)能級(jí)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

對(duì)照組：進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理措施。新生兒的一般護(hù)理、產(chǎn)婦的身體護(hù)理、母乳的喂養(yǎng)原則及喂養(yǎng)方式由護(hù)理人員指導(dǎo)，其他活動(dòng)如嬰幼兒的撫觸、洗澡、臍部護(hù)理、游泳等由護(hù)理人員一手承擔(dān)，在專門場(chǎng)所進(jìn)行，產(chǎn)婦不得參加。

研究組：采取床旁護(hù)理模式。產(chǎn)婦自入院到出院期間所有護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦可參與全部新生兒護(hù)理過程，并聆聽護(hù)理人員的全程指導(dǎo)，親自實(shí)踐操作，學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)、護(hù)理態(tài)度、新生兒照顧、自我照顧技能等。采取本院自行設(shè)計(jì)的母嬰護(hù)理知識(shí)、護(hù)理態(tài)度調(diào)查問卷，以產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)的準(zhǔn)確率作為指標(biāo)，其中準(zhǔn)確率≥70%視為有效掌握，尚未掌握即未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理態(tài)度以有或無母嬰護(hù)理及母乳喂養(yǎng)信心為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)[3]。新生兒照顧評(píng)估指標(biāo)為，掌握：>75%;基本掌握：60%～75%;未掌握：<60%[4]。自我照顧技能的評(píng)測(cè)是通過問卷及護(hù)理人員日常觀察對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)納入的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)和護(hù)理態(tài)度的比較

研究組產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)和護(hù)理態(tài)度掌握總有效率88.9%顯著優(yōu)于對(duì)照組38.9%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦新生兒照顧能力比較

對(duì)照組產(chǎn)婦基本掌握或掌握新生兒照顧能力概率17.5%比研究組83.3%差，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦自我照顧技能比較

兩組產(chǎn)婦自我照顧技能的掌握率比較，研究組88.3%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組42.5%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 結(jié)論

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活理念開始轉(zhuǎn)變，初產(chǎn)婦在現(xiàn)代生活中比較常見，但產(chǎn)婦初次生產(chǎn)缺乏經(jīng)驗(yàn)，生產(chǎn)過程及護(hù)理過程中，往往毫無準(zhǔn)備，導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰幼兒在這一時(shí)期出現(xiàn)生理、心理問題，為產(chǎn)婦康復(fù)帶來嚴(yán)重影響。臨床護(hù)理方式的不斷改進(jìn)為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，床旁護(hù)理模式重視產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，時(shí)刻進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理教育宣傳，嚴(yán)格要求護(hù)理人員整體護(hù)理執(zhí)行力度，加強(qiáng)母嬰之間的聯(lián)系[5]。護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒無微不至的關(guān)懷、護(hù)理知識(shí)和護(hù)理態(tài)度的引導(dǎo)，讓初產(chǎn)婦和家屬輕松自然的度過這段困難時(shí)期。

在本研究中，正確掌握護(hù)理知識(shí)和護(hù)理態(tài)度的有效率比較，研究組88.9%顯著高于對(duì)照組的38.9%，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;產(chǎn)婦正確掌握或基本掌握新生兒照顧能力的概率比較，研究組83.3%比對(duì)照組的17.5%高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組產(chǎn)婦正確掌握自我照顧能力的概率42.5%顯著低于研究組的88.3%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，床旁護(hù)理模式幫助初產(chǎn)婦正確掌握護(hù)理知識(shí)，端正護(hù)理態(tài)度，增強(qiáng)產(chǎn)婦自我照顧能力和對(duì)嬰兒的照顧能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮祺榮.母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（02）：110-111.

[2] 高超，封秀玉，莫麗霞.母嬰床旁護(hù)理模式臨床實(shí)踐的新進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（16）：40-42，46.

[3] 賈艷妮，孫婷婷，熊莉華.母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（34）：120-124.

[4] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（06）：32-33.

[5] 高金蘭，尤麗.床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，33（01）：61-63.