無痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響研究

于姍姍

【摘 要】

目的：觀察分析無痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響。方法：選取本院2016年12月至2017年12月收治的152例自然分娩產(chǎn)婦，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為對(duì)照組（76例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）和觀察組（76例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用無痛分娩護(hù)理方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組自然分娩產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間以及不同程度疼痛發(fā)生率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦的0/1級(jí)疼痛發(fā)生率高于對(duì)照組、3級(jí)疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：無痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 無痛分娩;護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦產(chǎn)程;影響

無痛分娩技術(shù)隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變而受到人們的廣泛重視，無痛分娩在臨床中的應(yīng)用率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)。無痛分娩方法能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛感，與此同時(shí)并未影響到胎兒和產(chǎn)婦的身心健康安全。在實(shí)施無痛分娩方法過程中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年12月至2017年12月收治的152例自然分娩產(chǎn)婦，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為對(duì)照組（76例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）和觀察組（76例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用無痛分娩護(hù)理方法）。觀察組平均年齡為（29.36±5.14）歲，平均孕周為（39.45±1.52）周，平均孕次為（1.66±0.34）次。對(duì)照組平均年齡為（29.40±5.12）歲，平均孕周為（39.43±1.54）周，平均孕次為（1.65±0.37）次。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，由護(hù)理工作人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)、體溫監(jiān)測(cè)、詳細(xì)記錄宮縮規(guī)律和胎心變化、病房環(huán)境護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用無痛分娩護(hù)理方法，具體表現(xiàn)如下。

1）產(chǎn)前心理護(hù)理：由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生巨大疼痛，因此對(duì)分娩有較大恐懼感。護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，不斷消除產(chǎn)婦的負(fù)面心理情緒，幫助產(chǎn)婦順利分娩。

2）營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)：護(hù)理工作人員要在產(chǎn)婦分娩前30d做好衛(wèi)生指導(dǎo)工作，注意清潔外陰，保持營(yíng)養(yǎng)飲食，保證足夠的休息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘訌?qiáng)子宮收縮壓，繼而避免早產(chǎn)情況出現(xiàn)。

3）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)不會(huì)使力，繼而出現(xiàn)出汗和疼痛等情況，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該積極指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確用力。對(duì)處于第二產(chǎn)程的困難產(chǎn)婦，護(hù)理人員要積極指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適體位，在子宮收縮時(shí)深呼吸。

4）產(chǎn)后護(hù)理：分娩結(jié)束之后，護(hù)理人員需及時(shí)告知新生兒的基本情況，讓產(chǎn)婦能夠發(fā)安心休息。觀察產(chǎn)婦在120min后沒有出現(xiàn)任何異常則再送回普通病房，產(chǎn)后4.5h左右正確指導(dǎo)產(chǎn)婦如何排尿，清潔產(chǎn)婦的陰道位置。積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，多喝水，保持健康飲食，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組自然分娩產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間以及不同程度疼痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的疼痛率比較

觀察組產(chǎn)婦的0/1級(jí)疼痛發(fā)生率高于對(duì)照組、3級(jí)疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<00.05）。見表2。

3 討論

由于人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)分娩的重視程度也越來越高，因此對(duì)相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量也要求越來越高。無痛分娩是現(xiàn)階段較為常用的一種分娩方式，為了提高無痛分娩質(zhì)量，必須加強(qiáng)相應(yīng)護(hù)理配合措施[1]。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，無痛分娩打破傳統(tǒng)分娩模式，積極緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛度。分娩對(duì)于產(chǎn)婦來說是一種心理應(yīng)激過程（尤其對(duì)于初產(chǎn)婦而言，漫長(zhǎng)的妊娠過程會(huì)影響到產(chǎn)婦的心理狀態(tài)），分娩所產(chǎn)生的負(fù)面心理情緒會(huì)引起以下癥狀：1）子宮血管收縮;2）宮縮抑制[2]。上述癥狀出現(xiàn)后會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，不斷提高產(chǎn)婦在分娩過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，最終影響到孕婦和胎兒的生命健康安全[3]。本研究結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦患者實(shí)施針對(duì)性的無痛分娩護(hù)理措施，尤其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠消除負(fù)面心理情緒，繼而縮短產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間。在心理護(hù)理過程中，護(hù)理工作人員首先要清楚了解產(chǎn)婦的家庭背景和文化程度以及性格特點(diǎn)等，積極評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，再根據(jù)產(chǎn)婦的認(rèn)知水平和心理狀態(tài)等制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員還應(yīng)該積極主動(dòng)地與產(chǎn)婦溝通交流，幫助產(chǎn)婦及時(shí)疏導(dǎo)不良心理情緒，使用親切和藹的語(yǔ)言來和產(chǎn)婦交流。在溝通過程中，尤其要注意聆聽產(chǎn)婦的心聲，不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出自己內(nèi)心深處的想法，對(duì)產(chǎn)婦的疑問盡可能解答，切忌敷衍了事。除此之外，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦管理好自身情緒，安排有分娩經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員向產(chǎn)婦如何分娩能夠減輕疼痛等，最終樹立產(chǎn)婦的分娩信心。在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，護(hù)理人員還需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘诋a(chǎn)婦相關(guān)注意事項(xiàng)。通過多媒體或者手機(jī)視頻等形式讓產(chǎn)婦了解分娩過程，在室內(nèi)播放產(chǎn)婦喜歡的音樂或者電影等，不斷緩解產(chǎn)婦的心理情緒。等到產(chǎn)婦分娩結(jié)束之后，護(hù)理工作人員要積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦在分娩過程中所作出的良好表現(xiàn)，及時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒的基本情況，切勿讓產(chǎn)婦擔(dān)心[4]。本文研究結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦的0/1級(jí)疼痛發(fā)生率高于對(duì)照組、3級(jí)疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上從產(chǎn)前1個(gè)月左右就開始對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，繼而讓產(chǎn)婦做好充分的分娩準(zhǔn)備（尤其是做好心理方面的準(zhǔn)備），最終能夠幫助產(chǎn)婦順利分娩，降低3級(jí)疼痛發(fā)生率，化解臨床分娩痛苦。

綜上所述，無痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠縮短產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間，降低疼痛發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秋君，史云菊.健康教育在無痛分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（03）：364-365.

[2] 李小敏.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)硬膜外麻醉無痛分娩的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（12）：2849-2850.

[3] 蔡麗娜.護(hù)理干預(yù)預(yù)防無痛分娩后尿潴留的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（04）：573-575.

[4] 趙紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后尿潴留的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，15（36）：119，120.