循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)策

王婷 張樂 郭妍 張妮

【摘 要】 目的：探討循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)策。方法：將2016年3月至2018年4月本院收治的90例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者按隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理。比較兩組系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí)認(rèn)知、治療配合度、住院時(shí)間，護(hù)理前后患者生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí)認(rèn)知、治療配合度、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理前兩組生活質(zhì)量相近，P>0.05;護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效提高患者疾病認(rèn)知和配合度，提高生活質(zhì)量和滿意度，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;護(hù)理;應(yīng)用對(duì)策

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種相對(duì)較常見的系統(tǒng)性疾病。它是一種涉及多個(gè)器官和多個(gè)系統(tǒng)的疾病。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)雜，患者需長期堅(jiān)持藥物治療，以減少并發(fā)癥，減輕身心危害。因此，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要及時(shí)對(duì)癥治療，而治療過程輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施可以有效改善患者癥狀，加速康復(fù)進(jìn)程，改善患者生活質(zhì)量[1]。本研究分析了循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)策，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2018年4月本院收治的90例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者按隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組男18例，女27例;年齡21～42歲，平均（36.24±2.33）歲。發(fā)病時(shí)間5個(gè)月～2年，平均（1.24±0.21）年;對(duì)照組男19例，女26例;年齡21～42歲，平均（36.21±2.31）歲。發(fā)病時(shí)間5個(gè)月～2年，平均（1.25±0.22）年。兩組一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理：1）培訓(xùn)：組織護(hù)理人員實(shí)施循證護(hù)理培訓(xùn)，組織護(hù)士進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，注重護(hù)理人員的英語水平以及搜索文獻(xiàn)能力;2）提出循證問題，收集循證問題：對(duì)目前臨床護(hù)理實(shí)踐提出相關(guān)循證問題，收集相關(guān)問題后進(jìn)行全面和有針對(duì)性的分析;3）循證護(hù)理小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行分工并結(jié)合所收集的循證問題搜索相關(guān)文件，并尋求有效證據(jù);4）循證實(shí)施：將尋求到的證據(jù)用于患者的護(hù)理中[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí)認(rèn)知、治療配合度、住院時(shí)間，護(hù)理前后患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

觀察組系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量相比較

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量相近，P>0.05;護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí)認(rèn)知、治療配合度、住院時(shí)間相比較

觀察組系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí)認(rèn)知、治療配合度、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，影響年輕女性的多器官。目前，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病數(shù)量正在增加。一些危重癥患者也可能自行緩解。一些患者發(fā)生短暫的發(fā)作，并且在幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)該疾病可以完全消失。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因尚未得到證實(shí)。大量的研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和感染，免疫異常、遺傳，內(nèi)分泌、一些環(huán)境因素都有一定關(guān)系。在遺傳，環(huán)境因素，雌激素水平等因素的相互作用中，可導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少，T抑制細(xì)胞功能降低，B細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量自身抗體，相應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積在皮膚，腎臟、關(guān)節(jié)、血管等部位，小逐漸引起急性和慢性炎癥和組織壞死，或者抗體直接與組織細(xì)胞抗原相互作用，引起細(xì)胞破壞，導(dǎo)致對(duì)身體的多重系統(tǒng)性損傷。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展，護(hù)理模式也發(fā)生了變化，改變了傳統(tǒng)的疾病護(hù)理為中心，轉(zhuǎn)為以患者為中心，注重患者的心理和社會(huì)護(hù)理。循證護(hù)理是以臨床實(shí)踐中存在的問題為出發(fā)點(diǎn)，護(hù)理人員獲取醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等相關(guān)信息，結(jié)合患者實(shí)際和臨床經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化護(hù)理科學(xué)實(shí)踐，使護(hù)士更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而有效提高患者的病情和生活質(zhì)量[3-4]。循證護(hù)理以有價(jià)值和可信的科學(xué)研究成果證明了護(hù)理的重要性。其通過確定循證問題，尋找證據(jù)，使用證據(jù)，并為患者實(shí)施最佳護(hù)理。?它包含3個(gè)元素：1）最適合的護(hù)理研究基礎(chǔ);2）護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn);3）患者的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望。這三個(gè)要素必須有機(jī)結(jié)合，樹立研究指導(dǎo)實(shí)踐的觀念，通過實(shí)踐促進(jìn)研究，確立有效的護(hù)理方案。同時(shí)，專業(yè)護(hù)理人員積累的經(jīng)驗(yàn)也是護(hù)理實(shí)踐不可或缺的因素。關(guān)注患者并從患者的實(shí)際情況出發(fā)。這也是循證護(hù)理的基本出發(fā)點(diǎn)。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí)認(rèn)知、治療配合度、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理前兩組生活質(zhì)量相近，P>0.05;護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效提高患者疾病認(rèn)知和配合度，提高生活質(zhì)量和滿意度，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 祖萌萌.循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（01）：86-87.

[2] 于龍妹.循證護(hù)理對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的影響觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（08）：811-812.

[3] 邱雁.循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（14）：15，29.

[4] 王堂香.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用循證護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（12）：1797-1799.