CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值

李明新

【摘 要】 目的：分析CT診斷對急性胰腺炎進行診斷的價值。方法：本研究選擇采用回顧性分析的方法進行調查研究，所有選擇的研究對象為2017年3月至2018年3月本院所收治的急性胰腺炎患者，本研究選擇60例患者作為研究對象，所有患者最終經臨床病理診斷確診為急性胰腺炎。選擇采用CT掃描的方式對于患者進行檢查，對于急性胰腺炎患者的確診情況和病理變化情況進行分析判斷。結果：本研究的60例患者當中，臨床被診斷為出血壞死型患者20例，診斷為急性水腫型患者35例，與臨床病理診斷進行比較，差異并不明顯，符合率為91.67%，本研究患者當中存在有5例患者漏診，漏診率為8.33%。結論：為患者選擇采用CT影像診斷急性胰腺炎在臨床具有一定的應用效果，可以在某種程度上提高診斷的價值。

【關鍵詞】

CT影像診斷;急性胰腺炎;臨床診斷價值

如今生活在不斷地變化，這會使得人們的生活飲食習慣出現不斷的變化，飲食結構的選擇具有多樣性，再加上生活壓力等影響使得近年來急性胰腺炎的發病率逐年提升，急性胰腺炎的發病群體，朝著年輕化的趨勢在不斷地發展[1]。臨床在對于急性胰腺炎進行分析時，這種病情發生的因素是患者自身消化系統存在有重大的自我腐蝕，病情發展相對較快，而且患者病情惡化程度較深，為患者需要本著及時診斷及時治療的原則進行干預，能夠及時為患者提供手術治療，可以取得良好的效果。本研究為了提升對于急性胰腺炎患者治療的效果，分析選擇采用CT影像診斷對于急性胰腺炎診斷的價值，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院2017年3月至2018年3月所收治的急性胰腺炎患者，本研究選擇期間的60例患者作為研究對象，對于所有患者臨床資料進行回顧性分析調查。總結患者的臨床資料，本研究60例患者當中，男性患者27例，女性患者33例，患者平均年齡為（52.6±10.4）歲。本研究所有患者經過臨床病理診斷，均得到確診為急性胰腺炎患者，患者主要臨床表現為存在惡心嘔吐情況，患者存在有發熱和相關的腹痛等癥狀。為患者進行實驗室檢查，患者的白細胞計數表現為上升的趨勢，而且存在有血或者腹腔穿刺液淀粉酶上升的狀況。本研究患者和患者家屬對于本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過了本院倫理委員會的認可和批準，并且排除精神異常和意識障礙的患者。

1.2 方法

本研究所有患者在入院之后，臨床醫生根據患者的相關癥狀，對于患者的病情進行判斷，懷疑患者為急性胰腺炎患者，為患者選擇采用多層螺旋CT進行掃描，為患者進行檢查，設置各項參數：重建間隔設置為3mm，螺距設置為2.4mm，厚度設置為5mm。為患者進行掃描，掃描從患者的隔頂開始，一直到可以將患者的胰腺顯示出為止，仔細對患者胰腺的大小、形態、回聲和腹腔的積液情況進行觀察。為患者進行增強掃描，先對患者的胰腺進行掃描，然后對于患者的門靜脈進行掃描，然后從隔頂開始一直向下進行掃描，一直能夠完全的對于患者的胰腺顯示出為止。需要詳細對于患者的相關炎癥，累及和組織情況進行記錄，了解患者炎癥的范圍情況和胰腺的病理改變情況。如CT影像提示患者病情嚴重，需為患者進行手術治療，如果患者病情較輕，可以適當為患者采取保守的治療措施，治療過程當中注意對患者飲食進行控制，如果患者疼痛嚴重，應為患者選擇適當的止痛藥進行干預。

1.3 觀察指標

本研究主要以Balthager CT分級標準作為依據，根據患者的胰腺壞死程度和對周圍組織的侵犯程度，對患者的CT結果進行分類，主要劃分為A、B、C、D、E 5個等級，A級：患者CT影像結果表明，患者的胰腺實質和周圍的組織為正常的狀態;B級：患者CT影像顯示，患者胰腺存在彌漫性的重大情況，而且表現為胰腺輪廓不規則，患者的胰管存在擴張和胰腺本身密度不均;C級：患者的CT影像結果表明，患者在B級的基礎上，周圍組織存在炎癥情況;D級：患者的CT影像表明，患者在B基礎上存在胰腺周圍有單發性的積液區;E級：CT影像結果表明，患者在B級基礎上存在胰腺周圍兩個區域以上的積液區。

1.4 統計學分析

對本研究的數據經統計學軟件進行檢驗，采用IBM SPSS 26.0進行檢驗，所有的計數資料檢驗以率進行描述，采用χ2檢驗，兩組數據之間的差異性檢驗采用P<0.05進行表示，為組間存在統計學意義。

2 結果

本研究的60例患者當中，臨床被診斷為出血壞死型患者20例，診斷為急性水腫型患者35例，與臨床病理診斷進行比較，差異并不明顯，符合率為91.67%，本研究患者當中存在有5例患者漏診，漏診率為8.33%。患者的胰腺分級情況分析。請參見表1。

3 討論

對于CT影像檢查較為明顯的患者進行圖像分析，可以看出CT影像顯示患者存在有胰腺體積增大的情況，而且實質密度表現為不均勻的情況，患者的胰腺周邊存在有明顯的滲出。對患者進行判斷，患者胰腺體積存在增大，而且表現為不規則的形態，實質密度存在有降低，表現并不均勻，胰腺周邊存在明顯的滲出影相，邊緣存在有一定的毛糙情況。

急性胰腺炎是胰腺在發生急性炎癥當中的一種表現，通常會對患者的胰腺附近組織和遠端器官產生影響，這種病情發病較急。臨床上需要對于患者根據患者的臨床癥狀進行診斷，但是具有較高的漏診率，所以尋找有效的方式對患者進行準確的診斷是十分重要的[2-4]。為患者選擇采用CT影像診斷方法進行診斷，能夠有效地對于胰腺炎癥進行診斷，并且對于患者的病理改變情況和擴散范圍進行清楚的顯示，因此這是一種準確科學的診斷依據，可以為患者的臨床診斷提供可行的參考。

綜上所述，為患者選擇采用CT影像診斷，急性胰腺炎在臨床具有一定的應用效果，可以在某種程度上提高診斷的價值。

參考文獻

[1] 李勇.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].河北醫學，2015，21（08）：1479-1481.

[2] 姚順英.生長抑素、香丹注射液在急性胰腺炎治療中的應用價值[J].中國實用醫藥，2017，12（03）：124-125.

[3] 楊應坤.生長抑素聯合丹參注射液治療急性胰腺炎的臨床療效評價[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（16）：71.

[4] 鄭林文.生長抑素聯合香丹注射液治療急性胰腺炎療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（08）：33-34.