高齡產婦產后抑郁的影響因素研究

韓莉

【摘?要】??目的?：?分析高齡產婦產后抑郁的發生情況以及相關影響因素。方法?：?選取2016年1月至2018年1月在本科室進行分娩的200例高齡產婦，采用Edinburgh產后抑郁量表評估產婦的抑郁情況，并分析分娩方式、年齡、文化程度等相關因素與抑郁發生之間的關系。結果?：?200例產婦中有33例發生產后抑郁，產婦的年齡、新生兒Apgar評分以及妊產期綜合征等與抑郁發生率明顯相關，胎兒的性別以及分娩方式與抑郁發生關系不大。結論?：?高齡產婦容易發生產后抑郁，應該給予產婦綜合的護理措施，提高產婦產后的心理健康水平。

【關鍵詞】

高齡產婦;產后抑郁;抑郁量表

近年來隨著社會的發展以及人們生活觀念的開放，女性的生育年齡推遲并且流產等發生率在不斷地上升。特別是二胎政策開放以來，高齡產婦的人數也隨之增加，高齡產婦是產科的高危因素，孕婦會產生不良的心理應激，尤其是焦慮以及恐懼等，影響產后的康復以及母親角色的進入[1-2]。相關的治療顯示，目前我國高齡產婦抑郁發生率在不斷提高，但是抑郁相關因的探索卻一直缺乏，根據以上的情況本研究將開展分析高齡產婦產后抑郁的發生情況以及相關影響因素研究。

1?資料及方法

1.1?資料

選取2016年1月至2018年1月在本科室進行分娩的200例高齡產婦，納入標準：年齡≥35歲;分娩時間<6周;排除標準：既往精神病史或者家族重大疾病史;不能理解或者獨立完成Edinburgh產后抑郁量表的填寫，嚴重心肝腎等疾病患者。產婦年齡36～47歲，平均（40.0±0.5）歲，初產婦104例，經產婦96例，所有的產婦均配合本次的統計調查，本次研究方法經過本院院辦的審批。

1.2?方法

所用的調查表包括一般情況調查表、新生兒Apgar評分表以及Edinburgh產后抑郁量表。一般情況調查表主要統計產婦的年齡、文化程度、分娩方式、胎兒性別等基礎信息。新生兒Apgar評分表用以判斷新生兒出生后的情況，Edinburgh產后抑郁量表判斷產婦產后6周內的心理情況。

1.2.1?資料收集?對于所有符合研究條件的產婦均進行資料的收集，先對產婦以及家屬進行簡單的情況說明，獲得充分的理解和支持后依次采用調查表進行調查，新生兒的Apgar評分來自于產科的病例記錄。

1.2.2?抽樣檢測?問卷調查1周內，隨機抽取10例產婦進行Edinburgh產后抑郁量表的重復調查，計算產后抑郁填寫前后的一致性，檢測信任度。

1.2.3?分組處理?根據Edinburgh產后抑郁量表的得分情況分為兩組，得分≥13分的產婦為產后抑郁組，得分<13分的為對照組[3]。

1.3?數據處理

所有的數據均納入統計分析學軟件SPSS 22.0中進行分析比較，計量資料用（均數±標準差）表示，然后以t檢驗分析;計數資料用率（%）表示，然后以卡方檢驗分析。經過分析比較后出現P<0.05則表示差異具有顯著的統計學意義。

2?結果

2.1?高齡產婦產后抑郁發生情況

200例研究的高齡產婦中有33例發生產后抑郁，抑郁發生率為16.5%。具體的結果可見表1。

2.2?高齡產婦產后抑郁相關因素分析

產婦的年齡、新生兒Apgar評分以及妊產期綜合征等與抑郁發生率明顯相關，胎兒的性別以及分娩方式與抑郁發生關系不大。具體結果見表2。

3?討論

隨著產后抑郁時間發生率的提供使得產后抑郁得到重視，?相關的研究顯示我國的產后抑郁的發生率為5.7%～17.9%。

在本次的研究中產后抑郁的發生率為16.5%[4]，落在這一范圍內。

本次的分析結果中年齡越大產婦發生抑郁的可能性越高，因產婦的年齡越大其身體素質以及精力下降越明顯，產婦對自身的身體恢復以及照顧嬰兒缺乏信心[5]。而文化程度越低的產婦因其對于相關的知識理解不夠，且對于一些問題的認識比較片面，因此容易產生心理壓力。妊產期的各種并發癥會增加產婦的負擔，產婦不僅需要負擔自身的問題還需要考慮新生兒的撫養，因此容易發生抑郁;最后是新生兒的情況，產婦一般對于新生兒的期望值會很高，如果新生兒發生一些不良的情況會導致產婦的心理出現極大的落差，短期內不能接受，擔心孩子日后的生長出現問題等因此會嚴重影響產婦的產后心理情況[6]。本次的分娩方式以及嬰兒的性別均沒有對產婦產后心理造成比較明顯的影響。隨著醫療技術的發展，剖宮產技術也得到較大的進步，因此產婦對于剖宮產后的情況比較放心，而社會觀念不斷地發生改變，傳統的重男輕女的思想基本已經不存在，因此嬰兒的性別已經不是影響產婦產后心理的主要因素[7]。

高齡產婦在不斷的增加，因此高齡產婦的產后心理問題應該引起醫護人員的重視。在產科中對于高齡產婦，如果產婦的年齡較大、文化程度比較低，需要在生產前進行健康教育，提高產婦的相關知識水平;而產后產婦具有并發癥或者新生兒的Apgar評分較低，需要密切注意產婦的情緒變化，及時給予心理疏導并告知家屬要多加陪護和關心。本次的研究分析顯示高齡產婦容易發生產后抑郁，應該給予產婦綜合的護理措施，提高產婦產后的心理健康水平。

參考文獻

[1] ?王慧芳，張樂群，耿水英，等.臨產婦的心理狀態及護理[J].中國婦幼保健，2014，20（17）：2186-2187.

[2] 石妮，尹斐.認知行為干預對孕產婦焦慮情緒和免疫功能的影響[J].護理管理雜志，2013，13（03）：208-209.

[3] 姬秀香.產后抑郁情況調查及相關因素分析[J].河南科技大學學報，2009，27（02）：147-148.

[4] 王沁.高齡產婦初產后抑郁相關因素的調查分析[J].湖北理工學院學報，2013，29（03）：53-54.

[5] 楊云霞.產后抑郁及影響因素研究[J].中國藥物經濟學，2014，（04）：235-236.

[6] 胡爭燕.高齡產婦產后抑郁的影響因素分析[J].徐州醫學院學報，2017，37（08）：547-551.

[7] 張艷紅.心理護理對高齡產婦產后抑郁癥的影響[J].轉化醫學電子雜志，2015，02（11）：151.