產科護士疼痛知識培訓在提高婦產科護理質量中的應用效果研究

徐玲麗

【摘?要】??目的?：?探討產科中強化護士疼痛知識培訓對提高婦產科護理質量的效果。方法?：?2015年1月至2015年12月為培訓前，2016年1月至2016年12月培訓后，培訓前后均選取24名婦產科護士及80名產婦為研究對象，對產科舒適實施疼痛知識培訓的效果進行評價。結果?：?培訓后產科護士護理質量評分顯著高于培訓期（P<0.05）;培訓后產婦滿意度為95.00%，明顯高于培訓前83.75%的滿意度（P<0.05）。結論?：?加強產科護士疼痛知識培訓可提高產科護士護理質量護產婦滿意度。

【關鍵詞】 ?產科護士;疼痛知識培訓;護理質量

疼痛為機體不適及苦楚的主觀感受，且患者常常會出現情緒上不良感受及生理反應[1]。婦產科中，多數患者常常會出現疼痛反應，因此強化產科疼痛護理對提高婦產科護理質量意義顯著。在婦產科護理中，強化對護士的培訓，讓護士掌握疼痛護理相關知識與技能，提高產科護士疼痛護理能力，成為當前臨床護理工作的重點[2]。本次研究探討了在婦產科護理中，強化產科護士疼痛知識培訓對提高婦產科護理質量中的效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本院2016年1月開始就強化了產科護士疼痛知識培訓，以2015年1月至2015年12月為培訓前，2016年1月至2016年12月為培訓后。培訓前后均選擇婦產科80名產婦為研究對象，產婦納入標準：1）所有產婦均認知正常;2）產婦均自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：1）合并慢性疾病的產婦;2）精神疾病及認知障礙的產婦。本研究經醫院醫學倫理會批準同意。護理前后所選產婦在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。同時培訓前后均選取婦產科24名護士為研究對象，護士年齡21～36歲，平均年齡（27.2±2.4）歲;文化水平：初中及以下5人，高中8人，大專及以上11人。

1.2?方法

1.2.1?培訓內容設計?依據婦產科疼痛護理需求，培訓內容包括疼痛基礎知識、疼痛評估知識、疼痛藥物使用、疼痛干預知識四個方面。護理內容通過咨詢專家并結合國內外研究經驗，選用由衛生部編制的《麻醉藥品使用與規范化管理培訓教材》作為參照，將其作為本次護士培訓教材的參考材料。選取課程中的20章節，具體的內容包括產科疼痛診斷及發生機制、疼痛治療規范化處理策略、疼痛治療常用方法、與疼痛相關的心理問題及處理策略、鎮痛藥物使用后不良反應的防治等。

1.2.2?培訓教師及培訓時間選擇及確定?產科培訓教師選擇麻醉科主任、產科護士長、護理系教師為培訓指導教師。為了保證培訓效果，要求教師符合以下要求：所有教師均有3年以上產科疼痛護理臨床實踐經驗;了解疼痛治療相關藥物治療的使用方法;具有5年以上的疼痛護理臨床實踐經驗;具有1年以上的教育培訓經歷。指導教師需具備疼痛診療相關知識及鎮痛藥物知識[3]。培訓時間設計依據產科護士工作及生活時間進行合理安排，確定培訓課時與培訓時長。因為本次課程培訓比較特殊，內容也比較豐富，因此為了提高培訓質量，需要考慮產科護士工作特殊性，照顧到護士的生活及工作，確定最終的培訓課時。

1.2.3?培訓方法?應用合理方法進行護士疼痛知識培訓，具體培訓方法如下：1）講授法：指導教師應用合理的語言，為護士講解疼痛護理相關知識，同時解答護士的疑問，完成教育教學內容。2）討論法：指導教師設置合作討論任務，具體是圍繞某些問題進行討論，讓護士踴躍發表自己的看法，使護士掌握相關問題的處理方法。3）案例法：教師應用多媒體教學手段，將需要描述的護理操作，應用客觀模擬的方式真實展現，使得護士進入相應護理場景，并且指導教師對相關案例進行分析，并指導護士進行討論，以幫助護士建立真實感受，最終掌握疼痛護理技巧。4）角色扮演法：讓學生分別扮演護士與產婦，反復演練，以讓護士熟練掌握疼痛護理技巧。

1.3?觀察指標

1）應用醫院自制的護士疼痛知識得分評價產科實施培訓前后護士相關知識掌握情況。總共分為疼痛基礎知識、疼痛評估知識、疼痛用藥知識、疼痛干預知識四項，各項總分為10分，得分越高表明患者護理能力越高。2）培訓前后應用自制滿意度問卷評估產婦滿意度，問卷總分為100分，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4?統計學方法

使用SPSS 19.0軟件做統計學分析，計量資料采用?（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?護士護理質量評分

培訓后產科護士護理質量各項評分均高于培訓期（P<0.05）。詳見表1。

2.2?護理滿意度評分

培訓后產婦滿意度評分明顯高于培訓期（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

臨床調查研究發現，產科中的多數患者均經歷過疼痛，這也使得疼痛成為臨床中一種常見的情況。產科疼痛的發生，會給患者的生理及心理帶來巨大的影響，降低患者的治療信心以及配合度，這樣對患者的疾病康復非常不利，因此在當前的醫院管理中，關于疼痛的管理及預防也成為了醫護人員關注的重點內容。婦產科是醫院重要科室，強化產科疼痛護理對產婦身心健康及醫院形象有直接影響[4]。在產科?疼痛護理中，需要在臨床中構建疼痛護理培訓體系，強化護??理人員疼痛知識及護理理論的培訓，使得護士在臨床工作中可以轉變自己對疼痛知識的掌握及對患者的態度，且加強護士的培訓工作還可對產婦產后進行有效的疼痛管理，這樣可有效緩解產婦疼痛，提高患者的配合度，緩解產婦的生理及心理應激反應，進而提高產婦的舒適度。

提高婦產科護士護理質量的方法是需要加強對產科護士疼痛護理相關能力，通過系統的疼痛護理知識培訓，提高產科護士對疼痛知識的掌握，以使護士在臨床護理中可采取正確的疼痛管理行為，同時有效改善護士對疼痛管理的態度，緩解產婦的疼痛。本次研究結果顯示，培訓后婦產科護理質量顯著高于培訓前，同時婦產科加強護士疼痛知識培訓后，產婦對婦產科護理的滿意度也顯著高于培訓前。這充分表明強化婦產科疼痛相關知識培訓可顯著提高產科護士疼痛護理水平，提高產婦滿意度。

綜上所述，產科護理中，強化產科護士疼痛知識培訓可以提高婦產科護理質量，提高產婦滿意度。

參考文獻

[1] ?劉淼.產科護士疼痛知識培訓對婦產科護理質量及滿意度的改善效果評價[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（05）：767-771.

[2] 李龍殊，周芳，劉家軍.風險管理在婦產科護理管理中的作用研究[J].世界中醫藥，2016，22（b03）：513.

[3] 王英.持續質量改進在婦產科護理質量管理中的應用及效果觀察[J].中國醫師雜志，2015，14（s2）：187-188.

[4] 張瓊.優質護理在婦產科護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，06（10）.