莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良臨床療效

劉欣欣

【摘?要】??目的?：?探討莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的臨床療效。方法?：?選取2016年5月至2017年9月本院收治的88例功能性消化不良患者作為研究對象，分為研究組與對照組，兩組均為44例。對照組采用莫沙必利治療，研究組采用莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療，比較兩組的臨床療效。結果?：?治療后，研究組餐后飽脹（1.01±0.42）分、食欲下降（0.42±0.18）分、上腹脹痛（1.24±0.26）分、噯氣（1.11±0.42）分，均顯著低于對照組（P<0.05）;臨床治療總有效率為95.45%，顯著高于對照組（P<0.05）。結論?：?莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良有利于改善患者的癥狀積分，實現良好的治療效果。

【關鍵詞】

莫沙必利;舒肝解郁膠囊;功能性消化不良;癥狀積分;臨床療效

功能性消化不良是臨床中較為常見的消化系統疾病，具有起病緩慢、病程時間長、病情反復等特點，患者主要臨床癥狀表現為惡心嘔吐、噯氣、上腹脹痛、餐后飽脹、食欲下降等[1-2]，嚴重影響患者的生理、心理健康及生命質量。常規的促胃腸動力藥效果欠佳，因此，探尋更為安全、有效的藥物對患者進行治療顯得尤為必要。本文作者旨在探討莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的臨床療效，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

選取2016年5月至2017年9月本院收治的88例功能性消化不良患者作為研究對象，分為研究組與對照組，兩組均為44例。研究組男24例，女20例;年齡26～63歲，平均年齡為（47.36±10.39）歲;病程8個月～5年，平均（3.97±1.16）年。對照組男23例，女21例;年齡29～64歲，平均年齡為（47.96±10.98）歲;病程11個月～6年，平均（4.26±1.08）年。兩組基線資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2?方法

對照組采用枸櫞酸莫沙必利片（國藥準字H19990315，江蘇豪森藥業股份有限公司）治療，3次/d，5mg/次。研究組在對照組的基礎上采用疏肝解郁膠?囊（國藥準字Z20080580，成都康弘藥業集團股份有限公司）治療，2次/d，2粒/次。兩組患者均連續治療6周。于治療結束半年后對患者進行隨訪。

1.3?觀察指標及評定標準

觀察并比較兩組治療前后的癥狀積分，包括餐后飽脹、食欲下降、上腹脹痛、噯氣等胃腸道癥狀，0～3分制，無胃腸道癥狀為0分;癥狀較輕，他人提醒后方意識到為1分;癥狀為中度，但未影響日常生活和工作為2分;重度癥狀，患者需長時間服藥，不耐受，嚴重影響日常生活和工作為3分[3]。同時比較兩組的臨床療效，采用癥狀減分率來評定[4]，減分率=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%，其中，癥狀減分率不低于70%為顯效;癥狀減分率不低于30%但不高于69%為有效;癥狀減分率低于30%為無效?？傆行?（顯效+有效）/總數×100%。

1.4?統計學方法

使用SPSS 18.0軟件進行數據分析處理，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組治療前后癥狀積分比較

治療后，研究組餐后飽脹、食欲下降、上腹脹痛、噯氣等各項評分均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組臨床療效比較

研究組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，隨著人們飲食結構的不斷改變，功能性消化不良的發病率呈現出逐年上漲的趨勢[5]。該病尚無明確的發病機制，可能與患者的心理、遺傳易感性、幽門螺桿菌感染、胃竇十二指腸運動紊亂或環境等因素有關[6]，對患者的身心健康和生活質量具有極大的影響。

本研究結果顯示：治療后，研究組餐后飽脹、食欲下降、上腹脹痛、噯氣等各項癥狀積分均顯著低于對照組。臨床治療總有效率顯著高于對照組。表明莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良有利于改善患者的癥狀積分，提升臨床療效。祖國醫學認為功能性消化不良屬于“納呆”“痞證”“胃脘痛”等范疇，其發病機制主要與脾虛、肝郁有關[7]。莫沙必利是一種胃腸道促動力藥，屬于選擇性5-羥色胺4受體激動劑，將其應用于功能性消化不良患者的臨床治療中可以加快釋放乙酰膽堿，刺激胃腸道，加快胃排空，最終達到促動力的目的，對于患者的臨床癥狀具有明顯的改善作用。同時，莫沙必利可以拮抗多巴胺D2受體，抑制乙酰膽堿酯酶的活性，且具有良好的安全性，不會影響胃酸的分泌，具有一定的治療效果。但單純使用此類藥物局限性較大，臨床療效欠佳。疏肝解郁膠囊屬于一種中藥制劑，主要成分為刺五加和貫葉金絲桃，兩種中藥成分可起協調之功效。貫葉金絲桃主要包含黃酮類化合物和貫葉金絲桃素，可以對單胺氧化酶和中樞的再攝取進行有效抑制，使鈉離子增加濃度，提高多巴胺水平和去甲腎上腺素，使單胺遞質的合成、釋放增加，從而緩解患者急躁、失眠、抑郁等負面情緒，改善神經功能，有利于涼血養陰、清心瀉火、舒肝解郁。刺五加可以起鎮靜、抗疲勞之功效，對血糖和細胞的免疫作用進行調節，對心腦血管進行保護，有利于益氣健脾、補腎安神[8]。莫沙必利與舒肝?解郁膠囊聯合可發揮藥物的協同作用，促進更佳的治療效果。由于受到樣本量、時間等因素限制，本研究未對兩組患者的不良反應和護理干預措施等情況進行分析，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，在功能性消化不良患者的臨床治療中，采用莫沙必利與舒肝解郁膠囊聯合治療可以有效降低患者的患者的癥狀積分，提升臨床療效。

參考文獻

[1] ?潘榮.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2017，12（02）：63-66.

[2] 王勇.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊與單藥應用治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2017，33（03）：93-94.

[3] 馮君梅.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良療效觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（19）：2496-2497.

[4] 李春穎，張永華.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊與單藥應用治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2017，33（16）：2439-2440.

[5] 莫紅霖.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的效果探討[J].中國實用醫藥，2017，12（32）：129-130.

[6] 郭江芳.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（18）：35-36.

[7] 張昊.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊與單藥應用治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，08（30）：157-158.

[8] 李書良，姬文燕，李晶，等.疏肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].中國醫藥科學，2014，04（01）：63-65.