多種方法預防ICU長期住院患者下肢深靜脈血栓形成的效果評價

樊亞蕊

【摘?要】

目的?：?探究多種方法預防ICU長期住院患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法?：?調取2017年10月至2018年3月本院診治的30例ICU長期住院患者資料，以均衡原則為基準，分為對照組和觀察組，分別施以常規護理和多種方法綜合護理，評估兩組DVT發生狀況及相關臨床指標。結果?：?兩組相較而言，觀察組DVT發生狀況較少（P<0.05）;觀察組相關臨床指標較優（P<0.05）。結論?：?對ICU長期住院患者施以多種方法綜合護理模式，能夠減少DVT的發生，提高患者相關臨床指標，臨床效果較為顯著。

【關鍵詞】 ?多種方法預防;ICU長期住院患者;下肢深靜脈血栓

ICU即重癥護理病房，多為心肺復蘇、臟器衰竭或是大型手術后病況較重的患者，病情發展較快，由于ICU患者需長期臥床，活動受到限制，導致靜脈回流減慢或受阻、自身代謝受限制、介入干預性治療等，因此，其下肢深靜脈的防病率遠遠高于其他人群。患者臨床癥狀主要表現為：下肢腫脹、疼痛，如栓子發生脫落，隨著血液循環極易導致肺動脈栓塞，病情危重，預后不好甚至危及到生命。據有關調查指出，采用多種方法綜合護理能夠減少DVT，因此，為進一步探究多種方法預防ICU長期住院患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果，筆者調取2017年10月至2018年3月本院診治的30例ICU長期住院患者資料進行對比分析，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?研究資料

調取2017年10月至2018年3月本院診治的30例ICU長期住院患者資料，以均衡原則為基準，分成兩組，對照組男8例，女7例;年齡54～73歲，?平均年齡（60.23±10.21）歲;觀察組男9例，女6例;年齡55～72歲，平均年齡（60.78±10.02）歲。比較兩組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標準：1）所有患者具備ICU患者典型臨床特征;2）年齡滿足54～73歲，性別無限制;3）診治檔案資料齊全且存檔;4）所有患者均已獲得知情權。排除標準：1）精神疾病，意識無法自主患者;2）不能積極配合檢測事項的患者;3）藥物禁忌或過敏體質的患者;4）當前正在參與或近期已經參與過其他治療的患者。

1.2?研究方法

對照組施以常規護理模式，如輔助檢查、病房管理及日常基礎護理等。觀察組施以多種方法的綜合護理模式：1）肢體護理：早期在床上進行主、被動訓練;待患者各項生命體征穩定后，可在護理人員的監護下做康復訓練，幫助患者各關節進行適當活動;采用輕柔手法多為患者進行肌肉按摩，防止肌肉僵硬，影響到血液的正常流動;此外，還可采用靜脈曲張襪等人為地幫助血液回流，多鼓勵患者下床行走鍛煉。2）心理護理：由于患者長時間承受著疾病的煎熬，較易產生緊張、不安等負面情緒，因此護理工作人員要多與其交流，安撫其不良情緒，并叮囑患者家屬要多鼓勵患者給予其精神支持，另外，還應多做換位思考，體諒患者及其家屬的看法和疑慮，建立良好的醫患關系，提高患者配合度;3）健康教育：熟悉了解每位患者的病況，并采用健康教育講堂、宣傳圖冊、口述現身說教等方式，為各患者介紹其自身所患疾病的相關知識，提高其對自身所患疾病的了解程度、康復功能訓練、治療方式等，對患者理解力與接受能力做評估，對患者理解不到位或錯誤行為及時更正及指導，為后期患者機能鍛煉打下殷實基礎。

1.3?療效標準

評估兩組DVT發生狀況及相關臨床指標。

1.4?統計學分析

為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS 19.0軟件進行分析，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組DVT發生狀況對比

由表1可知，觀察組DVT發生率為6.67%（1例），對照組則為20.00%（3例）;兩組相較而言，觀察組DVT發生狀況較少（P<0.05）。

2.2?兩組相關臨床指標對比

由表2可知，觀察組第1天、7天、21天的全血黏度高切、低切分別為（9.89±1.08）mPa?·s、（3.84±0.52）mPa?·s、（9.61±1.15）mPa?·s、（3.66±0.57）mPa?·s、（8.54±1.28）mPa?·s、（3.18±0.66）mPa?·s;對照組則為（9.92±1.11）mPa?·s、（3.85±0.55）mPa·s、（9.78±1.07）mPa?·s、（3.77±0.57）mPa?·s、（9.15±1.17）mPa?·s、（3.59±0.67）mPa?·s;兩組相較而言，觀察組相關臨床指標較優（P<0.05）。

3?討論

DVT是ICU患者最為常見的一種并發癥，臨床狀況有下肢腫脹、皮膚出現瘀斑、靜脈回流受阻等，不僅降低了患者的生活質量，更有甚者還會并發肺栓塞等疾病危及生命安全。予以ICU患者相應的護理干預措施，如肢體護理、心理護理、健康教育等能夠在一定程度上減少DNT。此外，還應多注意并發癥的預防與護理：多幫助患者翻身，以防長時間保持一種姿勢影響其下肢、膝蓋、踝關節的正常活動，在其身體狀況允許的情況下，應盡早地進行身體鍛煉;嚴格指導患者的飲食，忌食高熱量、高膽固醇的食物，嚴禁煙酒以防加重其血液的粘稠度，進而增加DNT的發病幾率;另外，在臨床上條件允許的情況下還可采用一定量的抗凝劑，幫助患者改善血液黏稠。

在本文研究中，兩組相較而言，觀察組DVT發生狀況較少（P<0.05）;觀察組相關臨床指標較優（P<0.05），這說明，對ICU長期住院患者施以多種方法綜合護理模式，能夠減少DVT的發生，提高患者相關臨床指標，臨床效果較為顯著，因此，可以大力實踐與推廣[4]。

參考文獻

[1] ?周翠萍.間歇式充氣壓力治療儀預防呼吸內科重癥患者下肢深靜脈血栓的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（62）：153，155.

[2] 徐曄，邱惠琴，秦霞，顧玉英.抗血栓壓力帶在預防顱腦損傷術后患者下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（18）：118-119.

[3] 王玉華，顧衛東，汪冬梅，等.32例下肢深靜脈血栓形成的危險因素分析及護理[J].中西醫結合護理（中英文），2016，21（01）：38-40.

[4] 焦坤坤.護理干預措施在預防ICU患者下肢深靜脈血栓中的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（65）：292.