益氣攝血湯與孕激素治療青春期功能失調性子宮出血臨床對比研究

宋靜靜

【摘 要】 目的：分析在患有青春期功血的患者治療當中，孕激素與益氣攝血湯的應用效果。方法：選擇本院2016年5月至2017年12月收治的74例青春期功血患者為分析對象，根據單雙號隨機均勻分組方式將其均分成傳統組與結合組，傳統組患者服用孕激素治療，結合組患者則在上述基礎上同時服用益氣攝血湯，對比兩組患者的臨床治療效果及出現不良反應的情況。結果：結合組患者臨床療效明顯好于傳統組，且出現不良反應的例數少于傳統組，雙方數據對比存在明顯差異（P<0.05）。結論：針對青春期內出現功血癥狀的患者治療而言，患者同時服用孕激素與益氣攝血湯的效果較好，該方案值得應用。

【關鍵詞】

青春期;功血;孕激素;益氣攝血湯;不良反應;療效

青春期功能失調性子宮出血在臨床治療當中也被稱為青春期功血，這是臨床較為常見的一種青春期女性疾病[1]。青春期功血患者發病的主要原因在于其下丘腦-垂體-卵巢性腺軸未能形成一種較為穩定的調節機制，進而引發相關癥狀[2]。青春期功血患者的月經周期會較為紊亂，且經期時間相差較大，患者陰道出血量也會較多，這對于患者自身的健康與正常生活都會造成嚴重影響[3]。本院針對此類患者分別選擇兩種不同的治療方案，現根據患者治療情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月至2017年12月在本院接受診治的婦科疾病患者當中選擇74例青春期功血患者加以研究，患者的西醫診斷標準參考第七版《婦產科學》的內容，中醫診斷標準則參照《中醫病癥診斷療效標準》。所有患者均對研究內容知情，并且在入組前簽署知情同意書。本院針對研究內容，排除以下患者：精神功能障礙患者、生殖系統畸形患者、血液疾病患者、合并其它婦科疾病患者、肝腎功能障礙患者、全身感染患者、惡性腫瘤患者、外源性激素造成不規則出血患者、意識不清患者、表達與認知功能障礙患者。根據隨機單雙號均勻分組方式，將所有患者均分為傳統組與結合組，每組各有37例。傳統組患者年齡為15～21歲，患病時間為1～14個月;結合組患者年齡最小14歲，最大為20歲，患病時間1～13個月，兩組研究對象基礎資料比較后無明顯異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

傳統組患者服用黃體酮膠丸接受治療，患者每日服用200～300mg，連續服用10d，醫生需要根據患者子宮內膜的厚度以及陰道出血情況等調整患者服藥劑量。

結合組患者則在上述治療基礎上同時服用益氣攝血湯，方劑組成為阿膠6g，升麻、炙甘草各10g，茜草、馬齒莧、續斷、黨參、炒白術、生地各15g，龍骨20g，黃芪、海螵蛸各30g。若患者陰道出血量較多，需加入3～10g三七粉與15g側柏炭;陰虛有熱的患者加入墨旱蓮與女貞子各15g，血熱出血患者則加入棕櫚炭、地榆各10g，藕節15g。患者每日需要服用1劑，分早晚2次服用，連續服用10d[4]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者接受不同方案治療后的具體效果，按照患者癥狀緩解情況將其療效分為無效、改善以及治愈，患者治療總有效為改善+治愈。無效：患者接受治療后相關癥狀未出現任何好轉，患者陰道出血仍較多，且經期、經量無改善;改善：患者治療后陰道出血在10d內停止，經量與治療前相比明顯減少;治愈：患者接受治療后3～5d內陰道出血停止，且經量恢復正常，經期不再紊亂。

此外，對比兩組患者接受不同方式治療后出現的不良反應情況，包括惡心、貧血、心悸，并作以分析。

1.4 統計學處理

本次研究數據需要接受SPSS 21.0軟件包處理，患者計數資料采用χ2驗算，若結果顯示P<0.05，即為存在明顯差異。

2 結果

2.1 患者治療效果

對比兩組患者臨床治療效果。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比觀察[n（%）]

2.2 患者不良反應

對比兩組患者不良反應。見表2。

3 討論

青春期功血是臨床青春期婦科疾病患者中的常見病變類型，患者發病的主要原因在于其體內下丘腦-垂體-性腺軸發育成熟尚不完善，造成患者無法排卵，從而引發子宮異常性出血[5]。青春期功血患者在患病之后，月經量與月經周期都會出現異常，且患者健康與生活質量都會受到不利影響，所以，為其選擇科學的治療方式至關重要。

在青春期功血患者的治療中，口服孕激素是西醫治療的常見方式，雖然孕激素對于緩解患者功血癥狀有一定效果，但是也存在副作用與禁忌證反應等，很多患者在服用孕激素治療后會出現相關的不良反應。在中醫治療中，青春期功血被歸于“崩漏”范疇，中醫治療多會以塞流、澄源與復舊為主。本院針對此類患者選擇益氣攝血湯讓其服用，方劑中的黃芪、炒白術、黨參、甘草可以健脾益氣，有固后天之本的效果;續斷可以添精補腎，升麻可以止血固脫;馬齒莧可以止血清熱，生地可以滋陰清熱;阿膠可以補精血、調沖任，海螵蛸、三七粉與茜草則可以止血化瘀，方劑中藥物共用有止血化瘀、健脾益氣的功效。此外，根據現代藥理學相關研究證實，益氣攝血湯當中的主要成分可以增強患者自身的免疫功能，且藥物有效成分水解之后存在大量的氨基酸，有較好的補血效果，患者血液當中的血紅蛋白會不斷增加，這會加速患者體內紅細胞的生長，起到較好的代償性擴容效果。與此同時，方劑中的三七可以使血塊較快溶解，也能促進血液的凝固，這樣可以起到化瘀活血與止血的雙向治療效果。與西醫治療相比，中醫治療的優勢還在于安全性較好，患者服藥后出現不良反應的幾率較低，這對于患者而言十分重要。

針對本研究，本院為兩組患者分別選擇不同的治療方案。在對比相關的治療效果后可看出，結合組患者的整體療效明顯好于傳統組，且出現不良反應的例數也要少于傳統組患者，數據對比存在明顯意義。從此次研究的數據可以看出，益氣攝血湯與孕激素聯合用于青春期功血患者的治療當中存在較為明顯的優勢。

對于臨床中患有青春期功血的患者治療方式選擇來講，讓患者在服用孕激素治療的基礎上同時服用益氣攝血湯的效果較好，且患者出現不良反應的幾率較低。

參考文獻

[1] 鮑艷華.雌孕激素聯合右歸丸治療青春期功能失調子宮出血的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2015，13（35）：174-175.

[2] 李艷.第三代口服避孕藥與天然孕激素治療青春期功能失調性子宮出血臨床療效探討[J].中國藥物與臨床，2015，15（01）：98-100.

[3] 藍金榮.第三代口服避孕藥與天然孕激素治療青春期功能失調性子宮出血臨床療效探討[J].中外女性健康研究，2017（10）：27-28.

[4] 李穎，趙敏.益氣攝血湯與孕激素治療青春期功能失調性子宮出血臨床對比研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（02）：175-178.

[5] 初秀敏，王春玲.口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調性子宮出血的療效[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，02（03）：33-34.