院外延伸護理對兒童支氣管哮喘的影響

黃周紅

【摘 要】 目的：研究院外延伸護理對兒童支氣管哮喘的影響。方法：選擇2015年1月至2017年12月本院收治的108例兒童支氣管哮喘患兒，將所有患兒隨機分為對照組和觀察組，每組患兒54例。對照組患兒出院時給予常規出院指導，觀察組患兒出院時采用院外延伸護理。以出院后半年為界線，對比兩組患兒哮喘發作次數、急診次數、住院次數，同時對比兩組患兒的哮喘控制情況，采用C-ACT量表，通過評分判斷患兒哮喘病情控制情況。結果：出院后半年內，觀察組患兒哮喘發作次數為（1.71±1.15）次，急診次數為（0.48±0.25）次，住院次數為（0.09±0.22）次，對照組患兒哮喘發作次數為（2.84±1.73）次，急診次數為（1.44±1.03）次，住院次數為（0.67±0.58）次，兩組相比均具有顯著差異（P<0.05）。出院后半年內，觀察組患兒哮喘有效控制率為88.89%，對照組患兒哮喘有效控制率為59.26%，兩組相比具有顯著差異（P<0.05）。結論：對兒童支氣管哮喘患兒，在出院后采取有效的院外延伸護理措施，能夠為患兒提供更好的保障，減少患兒哮喘發作次數，提高哮喘控制效果，保證患兒健康與安全。

【關鍵詞】

院外延伸護理;兒童;支氣管哮喘

兒童支氣管哮喘患兒的治療效果，與哮喘長期規范的治療關系非常密切。因此，在患兒出院之后，仍需采取有效的護理對策，確保患兒病情得到有效控制，減少哮喘發作，提高控制效果[1]。基于此，本文筆者選擇2015年1月至2017年12月本院收治的兒童支氣管哮喘患兒108例，研究了院外延伸護理對兒童支氣管哮喘的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2017年12月本院收治的108例兒童支氣管哮喘患兒，隨機分為對照組和觀察組，每組患兒54例。對照組患兒中，男患兒33例，女患兒21例，年齡3～10歲，平均年齡為（5.2±1.8）歲，病程5～25個月，平均病程為（14.5±2.8）個月;觀察組患兒中，男患兒32例，女患兒22例，年齡3～10歲，平均年齡為（5.1±1.7）歲，病程4～24個月，平均病程為（13.3±2.6）個月。納入標準：符合兒童支氣管哮喘的診斷標準，臨床癥狀明顯，患兒家屬對本研究知情同意，病例選取經醫學倫理委員會批準。排除標準：合并心血管疾病的患兒，合并傳染性疾病的患兒，合并其它嚴重先天性疾病的患兒。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面均不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒出院時，給予常規健康教育和出院指導。

觀察組患兒采用院外延伸護理模式：1）在患兒出院后建立專門的延伸護理團隊，由護士長、責任護士、主治醫生，以及哮喘門診的醫生和護士組成，通過定期培訓的方式，了解診斷、治療、護理等領域的新進展，同時對患兒哮喘治療情況進行反饋，針對哮喘發作的患兒病例進行探討。對所有患兒建立檔案，將基本情況、過敏史、家族史、輔助檢查、治療費用、居住環境、病情控制等內容納入[2]。2）建立哮喘專科電話，在患兒出院時叮囑家長記錄，每月1次電話隨訪，每3月1次上門隨訪，對患兒的病情情況加以了解，并隨時提醒家長按時給患兒用藥，反復叮囑注意事項。對于家長及患兒的疑問，要及時解答，并提供心理支持和精神鼓勵[3]。3）叮囑家長定期帶領患兒到哮喘專科門診復查，利用本院的儀器設備，全面檢查和了解患兒病情情況，以確保患兒哮喘的有效控制[4]。

1.3 觀察指標

以出院后半年為界線，對比兩組患兒哮喘發作次數、急診次數、住院次數，同時對比兩組患兒的哮喘控制情況。其中哮喘控制情況采用C-ACT問卷調查，25分為完全控制，20～24分為部分控制，19分以下為未控制，其中完全控制和部分控制均為有效控制。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS 19.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗;以數或率表示計數資料，以χ2檢驗;P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

出院后半年內，觀察組患兒哮喘發作次數為（1.71±1.15）次，急診次數為（0.48±0.25）次，住院次數為（0.09±0.22）次，對照組患兒哮喘發作次數為（2.84±1.73）次，急診次數為（1.44±1.03）次，住院次數為（0.67±0.58）次，兩組相比均具有顯著差異（P<0.05）。

表1 觀察組與對照組患兒出院后半年內哮喘發作、

急診、住院次數對比[（±s），n=54]

注：相比于對照組，*P<0.05

出院后半年內，觀察組患兒哮喘有效控制率為88.89%，對照組患兒哮喘有效控制率為59.26%，兩組相比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

兒童支氣管哮喘，對患兒的身心健康、成長發育等都有著嚴重的不良影響，同時也給患兒家庭，甚至社會造成了更大的經濟負擔和精神壓力。目前，我國雖然已經逐漸引入并推廣了全球哮喘防治創議，同時也頒布了兒童支氣管哮喘的診斷標準、防治指南等，但仍有很多患兒哮喘的治療和控制水平不理想。本文研究能夠發現，患兒在沒有得到規范化、系統化的指導時，很多患兒支氣管哮喘的癥狀都處在不理想的慢性持續發展狀態，同時仍有較高的反復發作率

[6]。

綜上所述，對兒童支氣管哮喘患兒，在出院后采取有效的院外延伸護理措施，能夠為患兒提供更好的保障，減少患兒哮喘發作次數，提高哮喘控制效果，保證患兒健康與安全。

參考文獻

[1] 栗緒娥，郭艷，郝素革，等.孟魯司特聯合延伸護理在小兒支氣管哮喘患兒中的應用分析[J].海南醫學院學報，2017，23（01）：139-141.

[2] 張曉文，丁可，黃衛，等.延續護理對支氣管哮喘患兒生活質量及疾病控制的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（21）：2996-2999.

[3] 李鳳華，蘇亞妮，孫正明，等.院外延伸護理對人工全膝關節置換患者生活質量影響的研究[J].創傷外科雜志，2016（02）：89-93.

[4] 王小妮，李曉婭，陸小霞.延續性隨訪護理對哮喘患兒治療效果及家長健康知曉度的影響[J].現代醫學，2016（11）：1623-1626.

[5] 陳慧，付白娣.個體化系統干預對兒童支氣管哮喘霧化吸入的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（23）：5921-5923.

[6] 李葉榮，呂曉春，王歡，等.規范化管理對兒童支氣管哮喘反復的影響[J].內蒙古醫科大學學報，2016（s1）：146-150.