硫酸鎂以及硝苯地平聯合使用對妊娠高血壓的治療效果分析

張雪梅

【摘 要】 目的：研究硫酸鎂以及硝苯地平聯合使用對妊娠高血壓的治療效果。方法：選取2012年3月至2018年3月在本中心進行診治的50例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。對照組靜脈滴注硫酸鎂治療，每次60mL，每10h 1次，觀察組聯合口服硝苯地平治療，每次10mg，每天3次。結果：觀察組的治療有效率為96.00%（24/25），明顯高于對照組的80.00%（20/25）（P<0.05）;觀察組的產后出血、胎盤剝落、子癇前期、羊水栓塞先兆以及剖宮產發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：硫酸鎂以及硝苯地平聯合使用可以顯著提高妊娠高血壓患者的治療效果，改善其妊娠情況。

【關鍵詞】

硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓;治療效果

妊娠高血壓主要發生于妊娠20周以后，并且伴有水腫、高血壓和蛋白尿等癥狀，病情嚴重者會發生眩暈、頭痛及惡心等癥狀[1]。本研究主要探討了硫酸鎂以及硝苯地平聯合使用對妊娠高血壓的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月至2018年3月在本院進行診治的50例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組，觀察組25例，年齡23～45歲，平均（30.14±3.78）歲;孕周28～39周，平均（33.27±2.49）周;平均舒張壓（101.78±4.95）mmHg;平均收縮壓（163.28±10.32）mmHg;經產婦10例，初產婦15例;輕度7例，中度12例，重度6例。對照組25例，年齡23～44歲，平均（30.29±3.47）歲;孕周28～39周，平均（33.57±2.24）周;平均舒張壓（101.32±4.38）mmHg;平均收縮壓（162.79±10.14）mmHg;經產婦11例，初產婦14例;輕度8例，中度12例，重度5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組將硫酸鎂加入至5%葡萄糖溶液500mL中進行靜脈滴注治療，每次60mL，每10h 1次;觀察組聯合口服硝苯地平治療，每次10mg，每天3次。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療有效率，評判標準：1）顯效：經過用藥治療后，患者的血壓明顯降低，癥狀和體征得以改善;2）有效：經過用藥治療后，患者的血壓出現一定程度的降低，癥狀和體征有所緩解;3）無效：經過用藥治療后，患者的血壓為發生降低。

比較兩組妊娠高血壓患者的妊娠情況，包括并發癥（產后出血、胎盤剝落、子癇前期和羊水栓塞先兆）以及生產方式（剖宮產、自然分娩）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率為96.00%（24/25），明顯高于對照組的80.00%（20/25）（P<0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組妊娠高血壓患者的妊娠情況對比

觀察組的產后出血、胎盤剝落、子癇前期、羊水栓塞先兆以及剖宮產發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組妊娠高血壓疾病患者的妊娠情況對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

妊娠高血壓患者的病理變化主要是全身小血管發生痙攣，病情較為嚴重者會發生腦、腎、肝等器官壞死[2-3]。妊娠高血壓不但會造成胎兒供血不足，還會降低孕婦的機體免疫功能和抗氧化能力，導致孕婦發生昏迷、抽搐、腦水腫、心腎衰竭和腦出血等，引發不良妊娠結局。妊娠高血壓綜合征的發病機制較為復雜，主要免疫因素、產婦子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏以及遺傳因素等緊密相關，產婦為初產婦、多胎妊娠、羊水過多會升高宮腔內壓力，降低血流量，而導致胎盤缺氧，病情嚴重者會出現頭痛、視力模糊、頭暈、右上腹陣痛、凝血功能障礙、抽搐以及腎功能衰竭等臨床癥狀[4-6]。硝苯地平可以通過抑制支氣管、血管和子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯，使全身血管得以擴張，具有降低血壓、松弛子宮平滑肌以及改善微循環等多種效果[7]。硫酸鎂能對中樞神經系統進行抑制，從而使骨骼肌松弛，發揮抗痙攣、鎮靜和降低顱內壓等功效，而且硫酸鎂對胎兒缺氧具有一定程度的保護效果，能有效改善新生兒的缺氧情況。本研究結果發現，硫酸鎂以及硝苯地平聯合使用可以顯著降低妊娠高血壓患者的產后出血、胎盤剝落、子癇前期、羊水栓塞先兆以及剖宮產發生率。硫酸鎂以及硝苯地平聯合使用，能解除患者的血管痙攣狀態，有助于促進血管發生擴張，能發揮協同降壓的作用。

綜上所述，硫酸鎂以及硝苯地平聯合使用可以顯著提高妊娠高血壓患者的治療效果，改善其妊娠情況。

參考文獻

[1] 羅芳，費志醫，白帆.妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結局及術后感染的影響分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（04）：988-990.

[2] 張智，徐曉霞，賀淑芳.甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21（08）：76-77.

[3] 余伍中，程敏麒.妊娠高血壓綜合征患者血清胱抑素C水平及其他腎功能指標的臨床意義[J].中國醫藥導報，2015，12（05）：127-129.

[4] 陳俊宏，姚勤，李光群.重度妊娠高血壓疾病終止妊娠時機及方式對母嬰預后及并發癥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（09）：170-172.

[5] 張愛平，楊文明，趙軍，等.中藥浸足2號配合間苯三酚治療重度妊娠高血壓的療效及對血漿腦鈉肽的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（08）：882-883.

[6] 鄭偉民，周有華，趙漢儒，等.妊娠高血壓綜合征與孕婦遠期心腦血管事件的相關性分析[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（02）：187-189.

[7] 李廣雋，劉曉巍，武紹文，等.硫酸鎂聯合硝苯地平治療中重度妊娠高血壓綜合征患者的療效觀察[J].現代生物醫學進展，2015，15（25）：4896-4898.