口腔護理結合飲食干預在口腔潰瘍患者中的開展效果觀察

張蕓

【摘?要】

目的?：?觀察口腔護理結合飲食干預用于口腔潰瘍患者的應用效果。方法?：?選取本院2015年1月至2017年12月收治的100例口腔潰瘍患者進行研究，采取數字表法分組，對照組（50例，應用常規口腔護理）、研究組（50例，口腔護理結合飲食護理），比較兩組患者滿意度、潰瘍愈合時間以及口腔疼痛消失時間。結果?：?研究組患者護理滿意度96.00%高于對照組的84.00%，組間統計學滿意度分析有顯著差異（P<0.05），對照組患者口腔愈合時間、口腔疼痛消失時間均比研究組長，差異有統計學意義（P<0.05）。結論?：?口腔護理結合飲食干預在口腔潰瘍患者中應用，患者滿意度高，潰瘍愈合時間短，患者疼痛顯著減輕，取得顯著護理效果。

【關鍵詞】 ?口腔護理;飲食干預;口腔潰瘍

口腔潰瘍屬于口腔科常見的疾病，表現為口腔黏膜潰瘍癥狀，以唇內側、舌頭為主要發病部位，患者表現為疼痛、灼痛等癥狀，嚴重的患者則會對患者正常飲食以及說話造成影響，給患者正常生活造成極大困擾[1-2]。為減輕患者痛苦，促進潰瘍的早日愈合，加強患者口腔護理，并對患者飲食進行指導是必要的。本次研究對100例口腔潰瘍患者分組觀察，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2015年1月至2017年12月收治的100例口腔潰瘍患者進行研究，采取數字表法分組，對照組（50例）、研究組（50例），研究組：男性27例，女性23例，年齡5～57歲，平均年齡（29.8±6.4）歲;對照組：男性29例，女性21例，年齡8～52歲，平均年齡（30.1±6.1）歲，患者知情同意，醫學倫理會批準，組間納入的所有患者的一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組患者應用常規口腔護理，即將8U胰島素+2%利多卡因10mL+300萬U干擾素以及5～8片維生素B加入250mL 0.9%的氯化鈉溶液中進行混合，制成漱口液，用棉簽蘸取漱口液對患者的潰瘍面進行涂抹，并叮囑患者及其家屬在進行口腔護理前后30min內禁止進食、飲水。

研究組患者應口腔護理結合飲食護理，即在對照組基礎上，加強患者的飲食干預，具體如下：1）綜合評估：對患者的體質量、口味、喜好、是否伴有糖尿病以及高血壓等疾病進行綜合評估，結合具體的患者制定個性化的食譜，保證患者攝入均衡的營養，保證機體的健康。2）食物指導：結合患者的綜合評估結果指導患者可以進食的食物，并告知患者在進食方法方面以煮、蒸、燉為主，盡量減少或者避免油炸食物的攝入。3）健康教育：像患者講解口腔潰瘍的發病機制、護理等相關知識，讓患者對病情有基本的掌握，提高患者對疾病的依從性。4）心理護理：部分患者受到疾病因素影響，會出現不同程度的焦慮、抑郁情緒，護理人員要多安慰患者，緩解其心理，提高其食欲，減輕患者疼痛癥狀。

1.3?標準評估

滿意度：應用調查問卷對患者滿意度調查，該問卷共10個小題，每題5分，共50分，評分在45～50分為十分滿意，評分在35～44分為一般，評分低于35分為不滿意，用十分滿意率+一般率表示患者滿意度[3]。

1.4?統計學方法

本次研究的統計學軟件為SPSS 21.0，用該軟件處理滿意度以及各時間指標，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?患者滿意度比較

對照組患者護理后滿意度為84.00%，研究組患者護理后滿意度為96.00%，組間統計學滿意度分析有差異（P<0.05）。詳細見表1。

2.2?患者時間指標比較

對照組患者口腔愈合時間、口腔疼痛消失時間均比研究組長，差異有統計學意義（P<0.05）。數據見表2。

3?討論

口腔潰瘍是口腔多發性疾病，該疾病與營養不良、大量服用抗生素等具有密切關系[4]。一旦發生口腔潰瘍后，患者會出現疼痛、不適等癥狀，嚴重的患者會影響正常進食，給患者造成極大不便，危害了患者的身體健康。相關研究報道，口腔潰瘍的發生則意味患者機體存在潛在系統性疾病，其發生與人體免疫系統下降具有密切關系，因此，需要予以患者積極的治療，防止病情惡化，加重病情。在對患者治療中加強口腔的護理干預，對患者潰瘍愈合具有促進作用，可以減輕患者的痛苦，使患者盡快恢復正常飲食[5]。

口腔護理常采取的方法是通過多種藥物制成漱口水對口腔進行護理，通過藥物的作用，達到治療的目的[6]。在本研究中漱口水中的藥物包括胰島素、利多卡因、干擾素、維生素B等，其中胰島素具有增加蛋白質合成，促進合成代謝的作用;利多卡因可以減輕患者的疼痛癥狀;干擾素可以提高機體免疫力，具有抗病毒和抗腫瘤的作用;維生素B具有組織、細胞代謝需要的輔酶，可以維持細胞上皮功能，保持黏膜完整。由此可見，通過漱口液中多種藥物成分的作用，可以達到抗感染、減輕疼痛、促進上皮黏膜愈合以及加快細胞增生等作用。對口腔潰瘍患者的護理具有重要的意義。在對患者口腔護理基礎上，對患者的飲食進行指導，可以使患者保持良好的飲食習慣，加快潰瘍面的愈合。在本研究中，飲食護理主要通過綜合評估、食物指導、健康教育、心理護理等方面進行干預，保證患者有科學、合理的飲食方案，使各種營養可以均衡攝入，以達到提高其機體抵抗力和免疫力的作用，防止口腔黏膜的病變，促進潰瘍愈合。對本研究結果進行分析，研究組患者的護理滿意度96.00%高于對照組的84.00%，口腔愈合時間、口腔疼痛消失時間短于對照組，可見，在口腔護理的基礎上增加對患者飲食干預，可以有效地減輕患者疼痛，縮短了患者的潰瘍愈合時間，此外飲食護理的應用增加了護理人員與患者接觸的機會，利于建立兩組之間的信任，提高了患者對護理人員的滿意度。該結果有效地說明對于口腔潰瘍患者不僅僅需要對患者進行內在的口腔護理，還需要對外在的飲食進行干預，內在干預和外在干預同時進行，從而使患者的潰瘍快速得到改善，促進患者早日康復。

綜上所述，在臨床口腔潰瘍患者的護理中，口腔護理+飲食干預同時應用，護理效果顯著，患者滿意度高，口腔疼痛時間以及潰瘍愈合時間均顯著縮短。

參考文獻

[1] ?嚴凌花，朱霆，陳星，等.應用口腔護理液治療放療后口腔潰瘍[J].護理學雜志，2017，32（21）：37-38.

[2] 羅翠芬，黃嘉文，彭國光，等.陳渭良傷科油干預治療復發性口腔潰瘍的效果[J].廣東醫學，2017，38（14）：2237-2239.

[3] 劉婧，王云軍.基于循證理論的口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者護理滿意度的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（23）：168-170.

[4] 陳麗，聶春磊.糖尿病合并腫瘤病人口腔潰瘍治療效果分析[J].護理研究，2017，31（34）：157-158.

[5] 李彥慧.兩種口腔沖洗液用于經口氣管插管機械通氣患者口腔護理的效果研究[J].護士進修雜志，2017，32（05）：474-476.

[6] 魏亭亭，秦葦.兩種漱口液對甲氨蝶呤過量患者口腔潰瘍的療效比較[J].浙江醫學，2017，39（02）：122-123.