循證護理模式對腦梗死患者的臨床效果

張朋丹 馬盈 郭小葉

【摘?要】??目的?：?分析循證護理模式對腦梗死患者的臨床效果。方法?：?選取2015年12月至2017年12月本院接受治療的40例腦梗死患者作為研究對象，運用奇偶數分組方式將患者分為對照組以及觀察組各20例，對照組運用常規護理，觀察組應用循證護理模式，對比兩組患者臨床護理效果以及護理滿意率。結果?：?觀察組NIHSS、MMSE、CES-D評分顯著優于對照組，觀察組患者護理滿意率95.00%顯著高于對照組的65.00%，P<0.05。結論?：??腦梗死患者采用循證護理模式，可顯著提升護理質量，改善患者各項恢復指標。

【關鍵詞】 ?循證護理模式;腦梗死;臨床效果

腦梗死屬于腦部常見疾病，患者腦組織因為長時間供血不足出現壞死的情況，需及時進行治療，進而降低致殘致死率。循證護理主要是通過查找相應的病理資料，找出癥狀的基本特征，進而制定出相適宜的護理方案，并按照相應的方案制定個性化的護理需要，按照規范嚴格制定護理規范。循證護理的實施，使得實踐性以及整體性更加理想，實用性也更強，為臨床護理質量的提升創造更好的條件[1]。本文作者對循證護理模式對腦梗死患者的臨床效果進行分析，現將結果進行如下匯報。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年12月至2017年12月本院接受治療的40例腦梗死患者作為研究對象，運用奇偶數分組方式將患者分為對照組以及觀察組各20例，對照組男13例，女7例，年齡43～80歲，平均年齡為（65.59±2.56）歲;觀察組男12例，女8例，年齡44～81歲，平均年齡為（65.79±2.69）歲。分別對兩組患者各項情況指標進行比較，兩組都未表現出顯著性差異（P>0.05），可對比。

1.2?方法

對照組給予患者常規護理措施，包括指導患者進行藥物治療，協助患者進行康復訓練。觀察組則采用循證護理措施，具體包括：1）提出問題：循證護理小組在成立后結合患者在救治過程中的一些問題，將護理中的問題進行集中處理，例如護患矛盾如何進行妥善處理、患者呼吸不暢時如何進行應急措施，患者在疾病緩解時，如何安排相應的康復訓練計劃，預防以及治療泌尿系統感染以及壓瘡，在后期如何降低復發率，在護理中如何緩解患者緊張情緒[2]。2）實施護理：在問題提出后結合患者的實際情況提出科學化的護理流程，觀察患者身體體征、瞳孔變化以及意識程度，如患者出現意識障礙，則需確保患者處于平躺位置，輔助患者呼吸、翻身;規范患者飲食，護理人員需結合患者實際情況制定適宜的飲食計劃，按摩患者的腹部促進腸胃蠕動，鍛煉患者語言表達能力以及思考能力，協助患者進行肢體鍛煉，關注患者的心理需求，消除恐懼、焦慮心理，提升患者的配合度[3]。3）出院指導：腦梗死患者可能存在一些后遺癥，因此在患者出院時需要結合患者不同的情況進行健康知識普及，結合實際需要為患者提供科學的出院護理方案，保證患者出院后具備良好的護理意識，積極配合相應的康復活動，逐漸恢復各項身體機能，可全面提升患者出院后的護理質量，為后期康復質量的整體提升創造更好的條件。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者NIHSS、MMSE、CES-D評分以及護理滿意率。應用NIHSS評分評價患者生活中質量，分值降低為恢復標志;應用MMSE評分評價患者癡呆情況，最高分為30分，27～30分為正常，<27分為認知功能障礙;應用CES-D評分評價患者抑郁癥狀，>20分為肯定抑郁。

1.4?統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

觀察組NIHSS、MMSE、CES-D評分顯著優于對照組，P<0.05。詳細數據見表1。

2.2?兩組患者護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率95.00%顯著高于對照組的65.00%，P<0.05。詳細數據見表2。

3?討論

腦梗死屬于疾病危重疾病，患者在治療過程中需要為患者提供更加規范的護理流程，掌握更加科學的護理方法，提升護理整體質量。本研究可以看出，觀察組NIHSS、MMSE、CES-D評分顯著優于對照組，觀察組患者護理滿意率95.00%顯著高于對照組的65.00%，P<0.05。原因分析為：1）循證護理通過腦梗死過程中各項問題的提出，制定適宜的護理規劃，制定更加科學的護理流程，詳細地了解患者在腦梗死發病期間的生理以及心理變化情況，提升護理質量。護理過程中此采用以護士為指導的護理措施，這樣的護理方法可以將患者的基本需求進行掌握，將患者的各項護理需求進行全面掌握，制定更加規范化的護理措施，在滿足患者需求的情況下進行科學的護理，這樣可以將護理過程進行延伸，全面尊重患者的各項體驗，提升護理整體質量。2）循證護理結合患者的實際需要制定科學的護理規劃，將飲食、并發癥、生理以及心理各個方面的護理方式，使得各項措施更加完善，完善各項護理流程，提升護理各項護理完善性[4]。在護理中制定全面、科學的護理措施，將患者的基本需求作為護理重點的內容，這樣可以對患者的各項護理措施進行更加規范化的處理，在基本藥物護理基礎上，從不同的方面為患者提供科學的護理流程，增加患者的各項護理體驗，使得護理過程可以得到更加科學化的處理，進而保證護理整體質量的提升，并且將患者的飲食、作息等不同的習慣進行調整，從更加科學的角度對患者的護理過程進行規劃，提升護理滿意率。

綜上所述，腦梗死患者采用循證護理模式，可顯著提升護理質量，改善患者各項恢復指標。

參考文獻

[1] ?馬文娜.探討分析循證護理模式對腦梗死患者的臨床效果[J].中國醫藥指南，2018，16（05）：210-211.

[2] 蘆紅梅，趙玲，楊淑慧，等.循證護理在腦梗死護理中應用的體會[J].中國醫療設備，2017，32（S2）：102.

[3] 王翠云.62例腦梗死患者采用循證護理干預的臨床探究[J].中外醫學研究，2016，14（24）：95-96.

[4] 張羽秋.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（52）：247，250.