新時期醫院績效管理的改革與創新

于欣

隨著社會主義市場經濟的發展和完善，各醫院之間的競爭也更加激烈，群眾對醫院的醫療水平和服務水平的要求也越來越高，這就對醫院績效管理提出了更高的要求。同時醫院績效管理也與醫院職工的工作積極性、創造性等息息相關。本文主要分析了做好醫院績效管理對醫院發展的意義和其中存在的問題，以此提出了提高醫院績效管理的策略。

一、加強醫院績效管理的意義

醫院績效管理包括績效規劃、評估等，主要目的是提高醫院職工的工作能力，促進醫院的發展，在激烈的市場競爭中立于不敗之地。加強醫院績效管理能夠優化醫院的人事成本、成本管理和質量管理，提高科研水平、醫療水平和服務水平等。在績效管理中，懲罰制度能夠約束職工的言行舉止，提高責任意識，樹立良好的醫護人員形象；獎勵制度能夠激發員工的積極性，激發員工的創新思維，提高創新能力。

二、當前醫院績效管理中存在的問題

（一）管理理念不科學

目前，很多醫院的管理者不重視績效管理，忽視了績效的規劃、評價等重要環節，導致績效管理形式化，缺乏實質性的成效。另外，績效管理的范圍過于狹窄，管理內容僅限于各科室，管理缺乏整體性和宏觀性。

（二）管理價值定位不準確

醫院多數部門只考慮自己的利益，忽視了醫院的整體利益，各部門缺乏互助協作。有的部門部門為了提高績效考核指標，違規濫用藥物，嚴重損害了患者的利益，極易引發醫患矛盾，影響企業的聲譽。醫院是為大眾服務的，醫院管理者應積極提高醫院的社會服務職能，但大多數醫院的定位于其本職要求偏離。

（三）績效評價體系不科學

目前，國家醫療衛生部門沒有指定統一的醫院管理績效評價體系，標準也不明確，缺乏一定的針對性和實用性。另外，各醫院也都根據自己的實際情況制定了績效評價指標，可行性和可操作性有待提高。

三、做好新時期醫院績效管理的改革與創新策略

（一）轉變績效管理觀念

醫院管理者應充分認識到績效管理對醫院日常業務管理的作用，它關系到每一位醫護人員的切身利益，對醫院的整體運行有重要的影響，對醫院發展的重要意義。醫院管理者應重視績效管理，轉變績效管理理念，設立專門的績效管理部門，指定專門的工作人員負責績效管理工作，將績效管理上升到醫院戰略發展的地位，充分發揮其對醫院發展的作用。

（二）加強醫院上下的溝通

在醫院內部，科室結構復雜，人才數量和層次較多，涉及的管理內容也很復雜。為了做好新時期的醫院績效管理，一方面，要取得政府有關部門的支持，加強與政府部門的溝通、協調，積極爭取國家有關政策的扶持和相關業務的指導，為建立完善的績效管理制度奠定堅實的基礎。另一方面，醫院管理者要對自身的績效管理現狀有全面、深刻的認識，認真研究績效管理中存在的問題，自己尋找解決問題的途徑，或者和同行單位相互交流，學習他們先進的績效管理經驗，根據自身的實際創新績效管理模式。第三，應定期召開職工代表會，匯報績效管理情況，爭取得到員工的理解和支持。還應利用意見箱、舉報電話等暢通員工意見平臺，加強績效管理的監督。

（三）建立科學的績效管理體系

績效管理體系的建立要符合醫院未來的發展方向，要符合醫院各業務和發展的需要。一方面，績效管理體系的制定應突出醫院的戰略發展目標；另一方面，還應符合醫院的醫療、科研等目標的要求，然后將其劃分到績效的規劃、評估等環節中，使各個目標相互促進，最終實現績效管理目標。

（四）建立科學激勵機制

科學的激勵機制能夠充分調動員工的工作積極性，營造和諧的競爭氛圍，提高工作效率。科學的激勵機制能夠打破級別待遇和論資排輩，遵循“多勞多得、少勞少得”的原則，堅持“為病人服務”?，F代醫院常見的激勵機制包括薪酬激勵、培訓激勵和崗位激勵等，應堅持多種激勵手段相結合，以實現激勵效果最大化。

（五）加強成本管理

成本管理對醫院核心競爭力的提高也有重要的作用?？冃Ч芾淼哪繕酥痪褪菧p少成本投入，一方面，應做好考核和評估工作，控制醫藥引進、醫療項目支出等，降低運營成本。另外，加強醫院基礎醫療設備的管理，充分實現醫療設備的價值，例如病床的使用率等。

（六）建立完善的信息考核檔案

醫院內部結構復雜，為了提高績效管理的有效性，應建立一個完善的信息考核檔案，為管理者的管理提供科學的依據，保證績效考核結果的公平、公正，增強考核結果的說服力。

面對當前激勵的市場競爭，績效管理為醫院管理工作提供了重要的手段。各醫院應充分認識到績效管理對醫院長遠發展的重要作用，深入研究當前績效管理中存在的問題，圍繞醫院的發展制定科學合理的績效管理體系，充分調動員工的工作積極新，激發員工的創造力，更好地實現“全心全意為患者服務”的目標，樹立醫院良好的社會形象，提升市場競爭力，推動醫院的健康發展。（作者單位為蘭州大學第一醫院）