妊娠期高血壓疾病發病的高危因素分析

趙婧

【摘 要】 目的：分析妊娠期高血壓疾病發病的高危因素。方法：選取本院2012年6月至2017年5月接收的256例產婦作為研究對象，進行回顧性分析，統計妊娠期高血壓疾病發病情況，分析發病的高危因素。結果：在256名產婦當中，患妊娠期高血壓疾病的患者16例，發病率為6.25%。年齡大、文化水平低、農村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進行系統產檢都是妊娠期高血壓疾病發病的危險因素。結論：危險因素包括產婦年齡大、文化水平低、農村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進行系統產檢等。

【關鍵詞】 妊娠期;高血壓疾病;高危因素

在婦產科，妊娠期高血壓疾病是臨床上常見的一種并發癥，為妊娠期所特有，是影響分娩結局的重要危險因素，對母胎安全造成嚴重不利的影響。因此，一定要提前明確妊娠期高血壓疾病的發病因素，并提前預防，對高危人群進行合理監護，這對于改善分娩結局，保護母嬰健康安全均具有重要的意義[1-3]。為了進一步探究妊娠期高血壓疾病發病的高危因素，本文作者選取了本院2012年6月至2017年5月接收的256例產婦作為研究對象進行回顧性分析，詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年6月至2017年5月接收的256例產婦作為研究對象，進行回顧分析，統計娠期高血壓疾病發病情況，分析發病的高危因素。對所有產婦的基本資料進行收集，包括年齡（20歲以下產婦26名，20～30歲產婦120名，29～35歲70名，35歲以上40名）、文化程度（初中及以下136名，高中及以上120名）、所處地區（農村130例，城市126名）、產婦妊娠前是否有高血壓史（有高血壓史的產婦66名，無高血壓史的產婦190名）、既往糖尿病及慢性腎炎史（有病史的產婦50名，無病史產婦206名）、是否多胎（多胎產婦26名，單胎產婦230名）、有無系統產檢（有系統產檢140名，無系統產檢116名）。

1.2 研究方法

將該256例產婦作為研究對象，通過調查問卷的方式收集產婦的基本資料，全面掌握產婦的基本情況，統計妊娠期高血壓疾病的發生率，分析發病的高危因素。

1.3 統計學方法

所有的數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用率表示，采用χ2檢驗。如果計算得出P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

在256名產婦當中，患妊娠期高血壓疾病的患者16例，發病率為6.25%。主要的高危因素包括產婦年齡大、文化水平低、農村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進行系統產檢。詳細情況見表1。

表1 妊娠期高血壓疾病發病的高危因素分析（n，%）

注：與本項目其他類別相比，*P<0.05

3 討論

妊娠期高血壓疾病屬于一種綜合征，具體包括多種類型的孕期疾病，如妊娠高血壓、子癇前期、子癇等，在產科臨床上十分常見，對產婦和胎兒的生命健康安全構成了嚴重的威脅，是導致產婦和胎兒死亡的主要因素之一，有數據顯示，妊娠期高血壓疾病是導致產婦死亡的第二大因素[4-5]。目前，臨床上對妊娠期高血壓疾病的發病機制還沒有十分明確，這對于妊娠期高血壓疾病的預防和治療都是十分不利的。隨著醫療科學技術水平的不斷提高，產科醫生對妊娠期高血壓疾病的認識不斷深入，根據妊娠期高血壓疾病的發病情況制定了系統的產科治療方法，使妊娠期高血壓疾病患者的死亡率逐漸降低，但是目前仍然是產科比較棘手的一個問題。對于妊娠期高血壓疾病，預防大于治療，而如果要想取得很好的預防效果，一定要明確引起妊娠期高血壓疾病發病的重要危險因素。

3.1 年齡因素

眾所周知，35歲以上的孕產婦屬于高齡產婦，而高齡意味著高風險，年齡越高，妊娠風險越高。在本次的研究當中，35歲以上產婦是妊娠期高血壓疾病的主要發病人群，發病率達到了20.0%，明顯高于35歲以下各個年齡段產婦的發病率，與各個年齡段產婦的發病率相比差異有統計學意義（P<0.05）。其次是30～35歲之間的產婦，發病率達到了5.71%。

3.2 文化程度因素

文化程度的高低也是重要的影響因素，文化程度在高中及以上的產婦，發病率為4.17%，明顯低于文化程度為初中及以下的產婦的發病率8.09%，兩相對比差異有統計學意義（P<0.05）。出現這種情況的原因很容易理解，文化水平高的產婦，知識面較廣，健康意識也比較強，對于妊娠期的相關知識了解比較多，有提前預防的意識。而文化水平較低的產婦則正好相反，甚至沒有聽說過妊娠期高血壓疾病，因此健康意識比較淡薄，更談不上主動進行自我保健。

3.3 所處地區

產婦所處的地區與妊娠期高血壓疾病的發生也具有直接的關系，農村產婦大多文化水平低，對妊娠期相關知識的了解比較少，經濟條件差，產檢意識弱，綜合以上這些因素，可以說農村產婦容易出現妊娠期高血壓疾病。在本文研究中，農村產婦的發病率為7.69%，明顯高于城市產婦的4.76%，兩相對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3.4 妊娠前患有高血壓或者有既往糖尿病及慢性腎炎史

如果產婦妊娠前就患有高血壓疾病，那么在妊娠期發生高血壓疾病的概率就會大大提升，在本次的研究中，妊娠期患有高血壓疾病產婦的發病率為12.12%，明顯高于沒有患有高血壓疾病的產婦（P<0.05），兩相對比差異有統計學意義。這就告訴我們，臨床上需要對妊娠前患有高血壓的產婦劃歸到高危人群當中，實施健康教育和合理的干預，這樣可以降低妊娠期高血壓疾病的發病率。存在既往糖尿病及慢性腎炎史的產婦也是妊娠期高血壓疾病的高發人群，發病率為18.0%，與未有既往糖尿病及慢性腎炎史的產婦相比差異有統計學意義（P<0.05）。

3.5 多胎妊娠

多胎妊娠也屬于高危妊娠，在孕期容易發生妊娠期高血壓疾病，發病率為19.23%，明顯高于單胎妊娠產婦，兩相對比差異有統計學意義（P<0.05）。因此，臨床上需要提高對多胎妊娠產婦的關注程度，要求產婦進行系統產檢，關注自身變化，提前預防。

3.6 產檢

孕期進行系統產檢是十分重要的，也是十分必要的一件事，臨床上要求所有孕婦均進行系統產檢，以保證母胎健康安全。在整個妊娠期間，是否進行系統的產檢也對產婦高血壓疾病的發病率具有一定的影響，進行系統產檢的產婦，高血壓疾病的發病率為3.57%，明顯低于未進行系統產檢的產婦，兩相對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病非常危險，對產婦和嬰兒的健康安全都會構成嚴重的威脅，妊娠期高血壓疾病越嚴重，產婦和嬰兒就會越危險。因此，一定要采取有效的措施降低妊娠期高血壓疾病的發病率。妊娠期高血壓疾病的危險因素包括產婦年齡大、文化水平低、農村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進行系統產檢等，臨床實踐當中需要重點對這些產婦進行關注，提前進行干預，這樣才能降低妊娠期高血壓疾病的發病率，改善妊娠結局，維護產婦和嬰兒的健康安全。本文的研究由于樣本數量較小，研究結果的準確性和可靠性還有待進一步提高，因此產科臨床上還需要進一步加強這方面的研究，以得到更加準確的結果，做到對妊娠期高血壓疾病患者早診斷、早發現、早治療。

參考文獻

[1] 尹緒愛，張艷紅，吳翠霞，等.妊娠期高血壓疾病發病的高危因素分析[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5585-5588.

[2] 金旦飛，楊巧麗.妊娠期高血壓疾病發病的相關危險因素及干預措施分析[J].中國醫院統計，2017，24（03）：173-175，178.

[3] 沈偉.胎盤早剝高危因素分析[J].中國基層醫藥，2012，19（11）：1695-1696.

[4] 黃淑暉，劉淮，劉勍，等.妊娠期高血壓疾病發病規律及高危因素分析[J].中國婦幼保健，2013，28（15）：2354-2357.

[5] 顧穎，馮亞玲，許倩，等.妊娠期高血壓疾病的相關危險因素分析[J].中國衛生統計，2017，34（04）：618-619，624.