歸脾湯加味聯合調脂湯對老年心悸合并高脂血癥的療效評價

楊廷勇

【摘 要】

目的：研究歸脾湯加味聯合調脂湯運用于老年心悸合并高脂血癥進行治療的結果。方法：2017年1月至2018年3月在本院就診的118例老年心悸合并高脂血癥患者，將所有研究患者分為兩組，對照組59例，采用常規方法治療;研究組59例，采用常規方法+歸脾湯加味聯合調脂湯。對兩組治療的結果進行分析。結果：研究組59例患者的在治療后血脂狀況以及血脂狀況優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對老年心悸合并高脂血癥患者運用歸脾湯加味聯合調脂湯進行治療的效果較好，值得臨床應用。

【關鍵詞】 歸脾湯加味;調脂湯;心悸;高脂血癥

心悸又通常被稱為心慌、驚悸等，就是覺得喘不上來氣，渾身乏力[1]。患者在出現該癥狀后會讓患者精神狀態較差，嚴重影響到患者的生活。高血壓患者除出現心悸外，還會出現頭部沉重、頭痛、耳鳴、失眠、僵硬感等癥狀。本文對老年心悸合并高脂血癥患者運用歸脾湯加味聯合調脂湯進行治療的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究了2017年1月至2018年3月在本院就診的118例老年心悸合并高脂血癥患者，所有患者及其家屬均同意此次研究。將所有研究的患者分為兩組，對照組59例，其中女性例數為26例，男性例數為33例，年齡52.2～72.5歲，平均年齡（63.1±2.4）歲，體質量53.4～85.29kg，平均體質量63.5±4.29kg;研究組59例，其中女性例數為29例，男性例數為30例，年齡52.1～70.3歲，平均年齡（62.8±2.4）歲，體質量51.7～84.42kg，平均體質量（65.2±4.86）kg，兩組無統計學差異，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組：歸脾湯加味[3]早晚口服2次/d，配合每晚服用10mg/次的阿托伐他汀片進行治療8周;

研究組：歸脾湯加味聯合調脂湯早晚口服2次/d，配合每晚服用10mg/次的阿托伐他汀片進行治療8周，治療過程中密切監測患者的血脂狀況。其中歸脾湯加味聯合調脂湯配方[3]：甘草5g、柴胡10g、枳殼5g、半夏10g、枸杞子10g、桑寄生15g、山楂15g、何首烏15g、澤瀉15g、虎杖15g、茯苓、決明子和丹參各20g。

1.3 觀察指標及評價方法

根據療效判定標準對患者治療的療效進行判定[2]。1）顯效：高血脂癥狀減輕，心悸基本消失;2）有效：高血脂癥狀適當緩解，心悸改善;3）無效：不屬于1）與2）的為無效。

對患者血脂狀況進行判定[4]。1）顯效：下降的TC≥20%，TG≥40%， HDL-C≥0.26mmol/L;2）有效：TC≥10%，TG≤20%，0.104mmol/L≤HDL-C≤0.25mmol/L;3）無效：不屬于1）與2）的為無效。注：滿足以上任一標準即可。

1.4 統計學方法[5]

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，用（±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血脂治療狀況

歸脾湯加味聯合調脂湯治療老年心悸合并高脂血癥患者血脂治療狀況顯示，研究組59例患者的血脂治療狀況優于對照組，存在統計學差異，P<0.05。結果見表1。

2.2 兩組血脂水平狀況

歸脾湯加味聯合調脂湯治療老年心悸合并高脂血癥患者血脂水平狀況顯示：研究組59例患者的血脂水平狀況優于對照組，存在統計學差異，P<0.05。結果見表2。

表1 血脂治療狀況[n（%）]

表2 兩組血脂狀況[（±s），分]

3 討論

高脂血癥是臨床上常見的疾病之一，可以由于很多的原因引起。脂質不溶于水，必須與蛋白質結合以脂質蛋白形式存在，才能在血液循環中運轉。因此，高脂血癥常為高蛋白血癥的反映。長時間高脂血，容易誘發血管粥樣硬化，血管堵塞，血栓等其他問題。高脂血癥通常慣稱為高血脂，對于高血脂的治療，有必要可以服用藥物來進行控制。高脂血癥患者可以通過中西醫結合治療，在醫生指導下用服用降血脂的藥，同時生活上要注意飲食，加強鍛煉。

老年人在患有高脂血癥后血液粘稠、流動較慢的狀況，調脂湯中的絞股藍能活血、益氣、補腎;三七、山植和海藻能活血、化瘀;黃精和何首烏能滋陰、補腎，長期服用能明顯降低患者的膽固醇以及甘油三酯。加味歸脾湯在原始的歸脾湯的配方的基礎之上增加遠志和當歸，其中龍眼肉益血、補脾;人參安神補氣;酸棗仁、茯神能寧心、安神;白術、甘草、生姜、黃芪等能健睥、益氣。歸脾湯加味聯合調脂湯，能在降血壓、血脂的同時緩解患者心悸的狀況，且無不良狀況。本研究的老年心悸合并高脂血癥患者運用歸脾湯加味聯合調脂湯在進行治療后血脂治療后膽固醇高、甘油三酯高、混合型的總有效率62.50%、76.47%、78.00%明顯高于對照組的57.14%、38.89%、44.90%;且血脂水平狀況優于對照組。該結論與郭素芬[7]的研究結果相一致。

總之，對老年心悸合并高脂血癥患者運用歸脾湯加味聯合調脂湯進行治療的效果較好，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 周萍，何清清，黃海燕.歸脾湯配合美托洛爾治療心脾兩虛型心悸的療效分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（12）：107-108.

[2] 萬寶臣.推拿結合歸脾湯治療心脾兩虛型心悸的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（13）：269-270.

[3] 湯美艷，鄭愛華.歸脾湯加味聯合調脂湯對老年心悸合并高脂血癥的療效評價[J].陜西中醫，2016，37（06）：646-647.

[4] 王衛國，王慧.調脂湯治療冠心病穩定型心絞痛合并高脂血癥50例[J].中國民族民間醫藥，2017，（11）：102-103.

[5] 石建華.三參調脂湯治療高脂血癥脾虛痰瘀證30例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2016，32（02）：43-45.