護理干預對預防髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的效果

趙萍

【摘 要】 目的：探討護理干預對預防髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法：選取本院在2014年1月至2017年1月收治的50例髖關節(jié)置換術患者，將患者隨機分為研究組與對照組，各25例。對照組進行常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上進行護理干預，分析兩組患者的住院時間、下肢靜脈血栓的發(fā)生情況及護理的滿意度。結果：研究組的住院時間少于對照組（P<0.05），研究組下肢靜脈血栓的發(fā)生率低于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;研究組的護理滿意度為96.00%，對照組的護理滿意度為76.00%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：護理干預在預防髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成中的效果確切，可提高護理滿意度，縮短住院時間，降低下肢深靜脈血栓的形成。

【關鍵詞】

護理干預;預防;髖關節(jié)置換術;下肢深靜脈血栓;效果

髖關節(jié)置換術是當前治療髖關節(jié)疾病的常用方法，術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓是髖關節(jié)置換術常見的并發(fā)癥，若不能及時進行治療，可導致患者出現(xiàn)腦栓塞或肺栓塞，嚴重威脅患者的生命安全[1]。本研究對本院在2014年1月至2017年1月收治的50例髖關節(jié)置換術患者進行分析，旨在探討護理干預對預防髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的效果，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院在2014年1月至2017年1月收治的50例髖關節(jié)置換術患者進行單側(cè)的人工髖關節(jié)置換術，治療后護理依從性較好，沒有認知障礙者;已排除術前診斷為下肢深靜脈血栓者，有藥物、酒精依賴者，患有胃腸或其他出血性或消化道潰瘍疾病者。將患者隨機分為研究組與對照組，各25例。研究組中，男性14例，女性11例，年齡53～79歲，平均年齡（63.21±2.06）歲;疾病類型：股骨頭壞死13例，股骨頸骨折10例，髖關節(jié)關節(jié)炎2例;對照組中，男性15例，女性10例，年齡54～79歲，平均年齡（63.71±2.12）歲;疾病類型：股骨頭壞死12例，股骨頸骨折11例，髖關節(jié)關節(jié)炎2例;兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，做術前準備，術后病情監(jiān)測等;研究組在對照組的基礎上進行護理干預，具體為：1）健康教育：患者入院后，對患者講解有關疾病的相關知識，告知其手術的必要性及術后可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的危險因素，提醒預防的重要性;2）心理干預：患者年齡較大，且因疾病長期折磨，其心理承受能力較差，因此，護理人員應積極地向患者介紹有關治療方法，增加患者對于疾病的了解程度，使其能夠客觀的認識疾病，緩解其緊張心理，樹立正確、積極的心態(tài)，提高其治療與護理依從性;3）加強監(jiān)護：下肢靜脈血栓發(fā)生的原因較多，如高齡、創(chuàng)傷、麻醉、血液粘度等，因此，術后應加強對于患者的觀察，一般術后1～4天是下肢靜脈血栓形成的高發(fā)期，觀察患者患肢的血運、溫度、色澤等，檢查患肢足背動脈脈搏，觀察患肢的感覺與運動情況，若患肢顏色蒼白、有脹痛感、皮膚溫度低，懷疑為下肢深靜脈血栓，及時告知醫(yī)師進行處理;4）早期鍛煉：術后次日指導患者進行患肢功能鍛煉，間斷地對下肢按摩促進血液循環(huán)，對踝關節(jié)背伸跖曲以及股四頭肌進行收縮活動;之后慢慢過渡為屈膝練習;5）飲食干預：術后患者應多飲水，術后早期需在床上進行大小便，飲食應多高維生素、低脂肪的食物。

1.3 觀察指標

1）分析兩組的住院時間與下肢靜脈血栓的發(fā)生情況;2）分析兩組對于護理的滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，患者的住院時間以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 分析兩組的住院時間與下肢靜脈血栓的發(fā)生情況

研究組的住院時間少于對照組（P<0.05），研究組下肢靜脈血栓的發(fā)生率低于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的住院時間與

下肢靜脈血栓的發(fā)生情況[（±s），n（%）]

2.2 分析兩組對于護理的滿意度

研究組的護理滿意度為96.00%，對照組的護理滿意度為76.00%，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組對于護理的滿意度[n（%）]

3 討論

髖關節(jié)置換術是模擬正常髖關節(jié)，可恢復患者的髖關節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量，其是治療髖關節(jié)疾病的重要手段[2]。髖關節(jié)置換術的多為老年患者，因老年患者多合并多種疾病，骨折及手術對血管均有一定的損傷，且骨折后需臥床休息，使血流變慢，且手術中的應激反應使血小板增高，粘附性增強，且術中出現(xiàn)脫水、出血等使機體處于高凝狀態(tài)，以上因素可導致髖關節(jié)置換術后出現(xiàn)下肢靜脈血栓[3-4]。由于患者對于髖關節(jié)置換術了解較少，且不了解有關下肢靜脈血栓的危險因素，因此，對患者進行預見性的護理，可避免下肢靜脈血栓的形成，術后指導患者以積極的心態(tài)面對疾病，盡早進行鍛煉，可促進其盡快康復[5]。本研究結果顯示：研究組的住院時間少于對照組（P<0.05），研究組下肢靜脈血栓的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;研究組的護理滿意度為96.00%，對照組的護理滿意度為76.00%，組間比較差異顯著（P<0.05）;可知，對髖關節(jié)置換術患者進行護理干預，可縮短患者的住院時間，降低下肢深靜脈血栓形成，提高其護理滿意度。

綜上所述，護理干預在預防髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成中的效果確切，可提高護理滿意度，縮短住院時間，降低下肢深靜脈血栓的形成。

參考文獻

[1] 吳雪梅，朱蓓.護理干預對預防人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，01（10）：1389-1390.

[2] 朱春燕，周婷.系統(tǒng)護理干預對髖關節(jié)置換術后患者下肢深靜脈血栓預防的影響[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（20）：106-108.

[3] 段艷麗，嚴前琳.護理干預對預防老年患者髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（07）：1091-1093.

[4] 許翔英.髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的相關因素及護理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014，14（33）：369-370.

[5] 許文珍.髖關節(jié)置換術中預防下肢深靜脈血栓形成的護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（06）：129-131.