優質護理對宮頸癌前病變患者LEEP刀手術效果的影響觀察

謝東紅 王蕾

【摘 要】 目的：分析優質護理對宮頸癌前病變患者LEEP刀手術效果的影響。方法：將2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手術治療的60例宮頸癌前病變患者納入本次研究，按照隨機抽簽的方式將其分為研究組（30例）與對照組（30例），對照組實行常規護理，研究組在對照組的基礎上實行優質護理，對比兩組患者治療效果和不良反應發生情況。結果：研究組患者治療總有效率（93.33%）較對照組（73.33%）更高，不良反應發生率（3.33%）較對照組（20.00%）更低，研究組患者護理滿意度（93.33%）較對照組（70.0%）更高，兩組對比P<0.05。結論：對行LEEP刀手術治療的宮頸癌前病變患者實行優質護理可顯著提升其治療效果，并減少不良反應的發生，并提升護理滿意度。

【關鍵詞】

宮頸癌前病變;LEEP刀手術;優質護理;治療效果;不良反應

宮頸癌前病變是指已確診的宮頸上皮內瘤變為浸潤性宮頸癌前期病變，其危害極大，會給患者的日常生活和身體健康造成極大的不良影響[1]。臨床中多采取LEEP刀手術對宮頸癌前病變患者進行治療，但為提升手術療效往往還需輔以積極有效的護理干預。本次研究選取2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手術治療的60例宮頸癌前病變患者為研究對象，就優質護理對其應用效果進行分析，現作如下總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手術治療的60例宮頸癌前病變患者納入本次研究，按照隨機抽簽的方式將其分為研究組（30例）與對照組（30例）。研究組患者年齡24～56歲，平均（39.5±2.7）歲;病程5個月～6年，平均（2.1±0.7）年。對照組患者年齡25～58歲，平均（40.1±2.9）歲;病程6個月～6年，平均（2.2±0.8）年。統計學分析顯示研究組、對照組患者以上基線資料的差異不顯著，P>0.05，可進行對比。所有患者均確診為宮頸癌前病變，且采取LEEP刀手術治療，排除合并嚴重器質性疾病、精神類疾病、手術禁忌癥的患者。所有患者均對本次研究知情同意，且簽署了知情通知書，本次研究征得本院醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組實行常規護理，給予患者病情監護、飲食指導、藥物護理等基礎護理。

研究組在對照組的基礎上實行優質護理，具體措施如下：1）術前護理。護理人員需積極、主動地與患者交流，采取通俗易懂的語言向其介紹相關疾病知識和手術常識，以提升其對自身病情的認知;加強對患者心理狀態的觀察，認真傾聽其想法，列舉治療成功的案例，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心;注意保護患者隱私，以緩解其心理壓力;指導患者做好各項術前檢查，囑咐其注意陰道衛生，注意預防感染。2）術中護理。需提前準備好手術所需器械和藥品，做好各項急救準備;指導患者排盡尿液，密切觀察其皮膚和表情的變化，配合醫生將電壓極安置于患者頭部窺器上;術中需加強對患者生命體征的觀察，并囑咐其放松心情。3）術后護理。需根據患者病情和口味為其制定科學的飲食方案，需囑咐患者多食用高蛋白質、高維生素、高熱量且易消化的食物，多喝水，戒煙酒，禁食刺激性食物;囑咐患者注意休息，不要做大幅度的動作，按醫囑用藥，注意個人衛生;需密切觀察患者陰道分泌物的性狀和顏色，幫助其清理分泌物，如存在出血現象則需立即進行對癥處理，并囑咐患者不要緊張。

1.3 評價標準

1.3.1 比較研究組與對照組患者治療效果。顯效：患者各項臨床癥狀完全消失或基本消失，宮頸形態恢復正常;有效：患者各項臨床癥狀顯著改善，宮頸形態好轉;無效：不符合以上標準者。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.3.2 比較研究組與對照組患者不良反應發生情況。

1.3.3 比較研究組與對照組患者護理滿意度。以本院自行設計的護理滿意度測評表分析兩組患者護理滿意度，測評結果分為不滿意、比較滿意、非常滿意三項，護理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統計學方法

對研究組、對照組患者相關研究資料以SPSS 19.0統計學軟件進行分析和比較，其中計量資料使用標準差（±s）表示，行t檢驗，計數資料使用百分率（%）標示，行卡方檢驗，在P<0.05時提示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組、對照組患者治療效果對比

研究組患者治療總有效率為93.33%，相比于對照組（73.33%）更高，兩組比較P<0.05。詳見表1。

2.2 研究組、對照組患者不良反應發生情況對比

研究組患者不良反應發生率（3.33%）較對照組（20.00%）更低，組間對比P<0.05。詳見表2。

表1 研究組、對照組患者治療效果對比[n（%）]

表2 研究組、對照組患者不良反應發生情況對比[n（%）]

2.3 研究組患者護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度（93.33%）相比于對照組（70.00%）更高，P<0.05。詳見表3。

表3 研究組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

宮頸癌前病變的發生與個人衛生、激素異常、頻繁流產、性生活不健康、長期吸煙、長期口服避孕藥等密切相關，其典型癥狀為陰部充血、小腹疼痛且伴有明顯下墜感、白帶帶血、接觸出血、宮頸糜爛等，其病程長、易反復發展、難以徹底根治[2]。LEEP刀手術是治療宮頸癌前病變的主要方法，該術式可有效清除患者病變細胞和糜爛組織，加快皮膚組織的生長，提升宮頸修復能力，并能防止健康細胞受到破壞。諸多臨床研究認為對行LEEP刀手術治療的宮頸癌前病變患者實行恰當的護理干預有助于提升其治療效果，促進病情的康復，并提升其生活質量和護理滿意度。優質護理是一項具有系統性、人性化的護理模式，將其應用于行LEEP刀手術治療的宮頸癌前病變患者護理中，可在術前、術中、術后三個階段給予其心理、飲食、健康教育等諸多護理干預，能有效緩解其負面情緒，提升治療依從性和手術療效，盡可能減少不良反應的發生，加快病情的康復，利于構建和諧的護患關系。本次研究證實，在對行LEEP刀手術治療的宮頸癌前病變患者實行優質護理后，其手術療效顯著提升，治療總有效率高達93.33%，不良反應發生率僅為3.33%，護理滿意高達93.33%，且以上指標均優于單用常規護理的患者（P<0.05），本次研究結果類似于秦榮[3]的研究結果。

可見，優質護理對宮頸癌前病變患者LEEP刀手術效果具有積極的影響。

參考文獻

[1] 付紅霞.優質護理在LEEP刀手術圍術期應用的體會[J].基層醫學論壇，2016，20（11）：1586-1587.

[2] 羅文惠.宮頸癌前病變患者的心理特點與護理對策[J].醫療裝備，2017，30（08）：173-174.

[3] 秦榮.優質護理干預在宮頸癌前病變LEEP刀手術治療中的應用效果[J].基層醫學論壇，2017，21（27）：3654-3655.